深入学习实践科学发展观的心得体会
怀远县徐圩乡卫生院
郗长华
深入学习实践科学发展观的心得体会
深入学习实践科学发展观，是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要，是落实实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的迫切需要，是以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的迫切需要。
作为卫生系统的干部要结合关注民生、紧密联系卫生系统的工作实际，紧密联系民生问题，学以致用、用以促学，坚持把改善人民健康状况作为经济社会发展的目的和归宿，切实保障人民的经济、政治、文化、社会权益。既要抓经济求发展，又要处理好群众的热点、难点问题。多深入基层，多深入实际，多深入群众。不提脱离实际的高指标，不喊哗众取宠的空口号，不搞劳民伤财的假政绩，不掩盖问题，不因循守旧。要下大力气解决基层群众的切身利益问题。立足于当前，着眼于长远，要在经济发展的基础上，着力保障和改善民生，不断解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。从而达到共建共享、共享共建，促进经济平稳较快发展。
为把工作做的更好，与党中央保持高度一致，我们认真地学习了《中共中央国务院关于深化医改意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20xx-20XX年）》。结合我乡实际情况谈，就医疗卫生体制改革新方案的实施谈一些意见和建议。
一、医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求。
二、要坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。
三、要大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。要因地制宜地制定设置规划，不能不分区域大小、人口多少以统一的标准规划。村卫生室的建设标准要合理制定，也可根据行政村的地理位置和人口情况，将卫生室分为一般卫生室和中心卫生室两种。
四、要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
五、要建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。要保证每个基层医疗卫生机构都能够有几家中标药品经营企业和配送企业可选择，以杜绝垄断经营导致服务质量下降，给基层医疗卫生机构带来不便，导致影响基本医疗服务的开展。
六、要建立高效规范的医药卫生机构运行机制。政府举办的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物，为广大群众提供低成本服务，维护公益性质。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益。要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。
七、要建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补村助。
八、要加强医药卫生人才队伍建设。此项工作已经刻不容缓，基层医疗卫生机构人才严重缺乏，即将到了后继无人的地步了。制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。待遇政策倾斜的程度要与偏远的程度呈正比，偏远待遇的金额要对人才有一定的吸引力。偏远待遇应有几个级别，要根据经济发展及时更新，与时俱进。要明确卫生事业单位人事制度改革与教育、财政等事业单位人事制度改革方案相同，以稳定现在的医药卫生人才队伍。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。
九、要在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。
十、要建立实用共享的医药卫生信息系统。建立以居民身份证号为档案号的网络电子健康档案，电子病历可以提供给病人的部分直接写入健康档案，构建全国联网的卫生信息网络平台，患者随时随地都能调阅健康档案，随时随地及时更新自己的健康档案内容。这样的健康档案才是活的，有用的，事半功倍的。推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与农村卫生服务机构的合作。积极发展面边远地区的远程医