实验4不同因素对家兔尿生成的影响

实验4 不同因素对家兔尿生成的影响

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(浙江中医药大学20xx级xxxxxxx,20xxxxxxxx)

摘要 目的 学习膀胱插管技术和尿的收集方法,并观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、垂体后叶素及呋塞米等药物对尿量的影响。方法 采用膀胱插管引流家兔尿液,通过静脉注射不同药物,观察尿量的变化。结果 正常情况下,兔的尿液形成速率为4滴/min,静脉快速注射37℃ NS 20ml后,尿液生成量增至7滴/min.;静脉注射200 g/L GS 5 ml后,兔的尿液形成速率由注射前的4滴/min增至16滴/min;静脉注射0.1 g/L NE 0.3 ml后,兔的尿液形成速率由注射前的7滴/min减至5滴/min;静脉注射1000 U/L ADH后,兔的尿液形成速率由注射前的6滴/min减至 2滴/min;静脉注射10 g/L呋塞米0.3 ml后,兔的尿液形成速率由注射前的1滴/min增至28滴/min。结论 静脉注射生理盐水、葡萄糖及呋塞米可使尿量增加,静脉注射去甲肾上腺素及垂体后叶素可使尿量减少。

关键词 尿生成;葡萄糖;去甲肾上腺素;垂体后叶素;呋塞米

1.材料和方法[1]

1.1实验材料:家兔。

1.2实验仪器:动物手术器材(手术刀,手术剪,止血钳,动脉夹,纱布,丝线,注射器,

培养皿,兔台,膀胱插管,引流管),体重秤。

1.3实验药品和试剂:200 g/L氨基甲酸乙酯,生理盐水(NS),200 g/L葡萄糖(GS),0.1

g/L去甲肾上腺素(NE),1000 U/L垂体后叶素(ADH),10 g/L呋

塞米(速尿)。

1.4手术准备

1.4.1麻醉固定:家兔称重后,按5ml/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。

待兔麻醉后,将其仰卧放置于兔台上,先后固定四肢及兔头。

1.4.2腹部手术:从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口,沿腹白线打开腹腔,将

膀胱轻拉至腹壁外,先辨认清楚膀胱的解剖部位,用止血钳提起膀胱前壁(靠近

顶端部分),选择血管较少处,切一纵行小口,插入插管后膀胱即随着尿液的流

出而缩小。用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。使插管的引流管出口处

低于膀胱水平,用培养皿盛接由引流管流出的尿液,手术完毕后,用温热的生理

盐水纱布覆盖腹部创口。

1.5实验观察

1.5.1 连续记录尿量(滴/min)。

1.5.2 静脉快速注射37℃ NS 20ml,记录尿量最多时的数据。

1.5.3 待尿量恢复稳定后静脉注射200 g/L GS 5 ml,记录尿量最多时的数据。

1.5.4待尿量恢复稳定后静脉快速注射0.1 g/L NE 0.3 ml,记录尿量最少时的数据。

1.5.5待尿量恢复稳定后按2单位 /只 的剂量静脉缓慢注射1000 U/L ADH ,记录尿

量最少时的数据。

1.5.6待尿量恢复稳定后按5 mg/kg体重剂量静脉注射10 g/L呋塞米0.3 ml,记录尿量

最多时的数据。

2.实验结果

图表 1静脉注射不同药物后家兔尿生成量比较

以上结果显示,正常情况下,兔的尿液形成速率为4滴/min,静脉快速注射37℃ NS 20ml后,尿液生成量增至7滴/min.;静脉注射200 g/L GS 5 ml后,兔的尿液形成速率由注射前的4滴/min增至16滴/min;静脉注射0.1 g/L NE 0.3 ml后,兔的尿液形成速率由注射前的7滴/min减至5滴/min;静脉注射1000 U/L ADH后,兔的尿液形成速率由注射前的6滴/min减至 2滴/min;静脉注射10 g/L呋塞米0.3 ml后,兔的尿液形成速率由注射前的1滴/min增至28滴/min。

3分析与讨论

3.1静脉快速注射NS使尿液生成量增加,①静脉快速注射NS使血浆渗透压降低,血液

经过肾小球时的滤过率增加,原尿生成增加。②同时血容量增加,刺激左心房和胸腔大静脉的容量感受器,通过迷走神经反射性抑制血管升压素分泌,远端肾小管和集合管对谁的重吸收减少,尿量增加,排除体内过多水分以维持血容量的正常。③同时循环血量增加,心房利钠肽(ANP)合成增加,促进肾排水利尿的作用。

3.2静脉注射GS使尿量生成量增加,①静脉注射GS使血浆渗透压升高,血容量增大,

由于肾小球存在滤过平衡,原尿生成量增多。②由于肾小管对GS的重吸收具有一定限度(肾糖阈),家兔的血容量一般为其体重的7%左右,一只2.4kg的家兔血容量为168ml,注射20%GS5ml,家兔血糖浓度为变为595mg/dl,远远超过其肾糖阈,导致小管液中葡萄糖含量增多,小管液渗透压增高,妨碍了水和NaCl的重吸收,造成尿量增多。

3.3静脉快速注射NE使尿量生成量减少,①NE可兴奋血管平滑肌上的α-肾上腺素受体,

引起血管收缩,外周阻力增加,同时对心脏起到正性变时、变力、变传导作用,从而使血压上升。由3.1可知,血压升高可使尿量增加。②NE可同时兴奋肾入球小动脉和出球小动脉。然而前者收缩较为明显,肾血流量减少,率过滤降低,故尿量减少。

3.4.静脉缓慢注射ADH使尿量生成量减少,是因为ADH可提高肾远端小管和集合管上皮

细胞的对水通透性,从而促进水的吸收,使尿液浓缩,尿量减少。

3.5静脉注射呋塞米使尿量生成量增加,是因为速尿可抑制肾髓袢升支粗段对Na+、Cl-的

重吸收,使尿量大量排出[2]。

3.6上一药物对下一药物注射的效果具有影响性。静脉注射后,尿液生成率不会马上变化。

需等待其速率发生明显变化的时候计数。

4.结论

静脉注射生理盐水及、呋塞米及葡萄糖可使尿量增加:注射生理盐水,通过降低血浆渗透压而增加肾小球滤过率、增加血容量而减少肾小管重吸收作用、刺激心房利钠肽而促进肾排水利尿作用,使尿量增多;注射呋塞米,通过抑制肾髓袢升支粗段对Na+、Cl-的重吸收,从而达到速尿的效果;注射葡萄糖,通过增加血浆渗透压而增加原尿形成、增加肾小管渗透压而妨碍其重吸收作用,使尿量增多。

静脉注射去甲肾上腺素及垂体后叶素可使尿量减少:注射去甲肾上腺素,通过血管收缩

而引起血压升高、收缩肾入球动脉而使原尿生成减少,使尿量减少;注射垂体后叶素,通过提高肾远端小管和集合管上皮细胞的对水通透性而促进水的吸收,使尿液浓缩,尿量减少。

5.参考文献

[1]陆源,林国华,杨午鸣 主编。机能学实验教程,第二版,北京科教出版社,2010。184.

[2]朱大年 主编。生理学,第七版,人民卫生出版社,2009。160.


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