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子宫全切的围手术期护理
作者：鲁华珍
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第01期
【关键词】子宫全切术；围手术期；护理
子宫全切术是根治子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功能性子宫出血等疾病的主要手段[1]。我院2008—2010年行子宫全切术62例，均治愈出院，现将围手术期护理介绍如下： 1 临床资料
62例患者，年龄40—55岁。其中，严重功能失调性子宫出血8例，子宫肌瘤48例，子宫腺肌症8例。麻醉方式采用连续硬膜外麻醉，术后24小时拔除尿管即鼓励患者早期下床活动，PCEA 药盒止痛保留两天，无手术史者均采用横切口，术后6天拆线，无一例并发症发生。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 针对患者的心理问题，护理人员给予真诚的关心和帮助，减轻其焦虑和恐惧心理，如详细讲解手术过程，手术方式、麻醉经过、减轻疼痛的方法、如何顺利渡过手术等，以增强其信心[2]，使其更好地配合治疗。
2.1.2 家庭社会支持 对家属讲解手术方式、意义及术后陪护知识，指导家属在生活和情感上体贴照顾患者，增强患者自信心。
2.1.3 术前准备 ①观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），询问是否在月经期，劝吸烟者戒烟，保持口腔清洁。尽快做好各项常规检查，如B 超、心电图、血型、肝肾功能、凝血功能等。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰，加强营养，注意休息，保持室内安静。根据患者身体情况调配饮食，以增强患者体质，提高患者耐受手术创伤的应激能力。②阴道准备：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，指导有阴道炎症患者阴道用药，术前3天及术前晚、术晨各用0.05%的碘伏液冲洗会阴、阴道1次，如有阴道流血改为擦洗，术晨冲洗后在子宫颈和后穹窿涂1%的龙胆紫。③肠道准备：了解患者排便习惯，督促便秘者进食高纤维饮食，多饮水，术前一天进食流质饮食，术前晚和术晨用肥皂水清洁灌肠，直到肠排液澄清为止。术前12小时禁食，6小时禁饮。④皮肤准备：术前1天患者应洗澡、洗头、修剪指甲、换衣服、仔细清洁脐部污垢，备皮范围上至剑突下，向下包括会阴部、肛门周围、大腿上1/3处，两侧至腋中线，动作应轻柔无划痕。⑤术前用药：术前一日晚用适量安眠药及抗焦虑药，以保证患者术前充足的睡眠。