关于于发展社区卫生工作的几点建议

+关于于发展社区卫生工作的几点建议

一，谈谈社区与卫生服务的特点

社区卫生服务是为了满足人们日益增长的健康需求，而产生的一种全新的卫生服务模式，它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。与临床医疗相比，它具有以下特点：

公益性——由政府财政提供资金，免费向居民提供。

主动性—社区卫生提倡主动性服务，上门服务、搞家庭病床。 为全体居民服务——社区卫生服务是为社区全体居民提供的服务。在社区，不但病人、亚健康人群是它的服务对象，健康人群也是它的服务对象。

综合性——除了医疗以外，社区卫生服务还提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等，是六位一体的服务。

连续性——社区卫生服务是一个动态的过程，是进行连续性服务。比如：居民健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。

可及性——社区卫生服务就办在居民家门口，而且它的费用，居民也能够负担得起。

二、谈几点建议：

社区卫生服务以上特点就要求我们作为社区医生，要为全体居民提供主动上门的免费服务。我们中心通过网格化管理，组团式服务，按照广州市基本公共卫生服务包的要求，为辖区居民提供九大服务包28项服务（2012年增加为11个服务包，30个服务项目），经过两年的努力，社区卫生工作初见成效，但是在实际工作中也遇到很多困难。对于今后的社区卫生服务工作发展有以下几点建议：

一是要加强社区卫生服务专责人才队伍建设。全科医师是社区很多全科医生是中途转岗，以前并不从事公共卫生工作。实际上，人才培养与能力建设是一种长效的、持续的工程。在具体工作中对自己负责的服务包并不熟悉，即便是表面上掌握了服务包文字上的要求，但并没有从本质上理解，需要经过培训，这种培训不仅仅使社区医生业务能力的提升，还要求掌握心理学、社会学和沟通技巧等多方面的，才能满足辖区不同人群的健康需求。

二是进一步转变服务理念，拓展服务功能。社区卫生服务要求提

供主动上门服务。尽管目前我们也组织了网格化团队，定时定点为居民提供上门服务，可是很多时候由于服务项目有限，服务方式单一，不能满足群众需要，（目前仅仅是建档，慢病随访，今后要开展家庭病床，与居家养老、残疾人康复、临终关怀相关的服务）我们的社区卫生服务要树立以以群众的需求为导向的理念，拓展服务功能，群众需要的我们送上门，把居民的需求放在心中，那才能让居民逐步体会到我们在他们心目中的重要性。

三是加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理。比如对网格化团队的管理与考核，目前没有统一的要求和标准，要提高社区卫生服务质量，必须规范他们的服务流程，细化服务标准，提升服务技巧、加强监督和考核力度，只有这样才能被越来越多的家庭所接受。是居民的满意度信任度不断提升。

四坚持政府主导、政策导向是关键。2006年6月，国务院出台了指导意见，相关部委出台了配套文件。但怎样解决开展社区卫生服务中存在的问题，提高老百姓对社区卫生服务的信任。首先必须做到政府主导，社区卫生服务工作是政府为老百姓办实事的一种举措，是解决“看病贵、看病难”的一种有效途径，比如农合、医保、在老百姓的心目中，政府举办的医疗机构仍是值得他们信任的。因此，政府主导、政府举办、政策支撑是解决社区卫生服务良性发展的关键。所以我觉得我们卫生局也应该多争取从政府层面呼吁，争取多方面的支持，有了街道，民政，公安，社会各个层面的配合，那我们的社区卫生工作也会象创文、创卫一样深入人心。更容易被居民接受。

五，工作中牢记方便居民的根本原则。目前社区卫生服务机构的基础建设工作越来越得到政府的重视，相继落实了经费和措施，基础设施、设备得到一定的改善。但是只有在服务中，体现方便居民，然居民的实惠的原则，才能真正社区民众享受到了各项惠民政策，社区中心的社会效益和经济效益才会提高。