查对制度在手术室管理中的应用及存在的问题分析
作者：朱文秀 陈丽
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第12期
【摘要】目的：探讨了查对制度在手术室管理中的应用它所存在的一些问题。方法：分析2013年2月至2014年3月这段时间内在我院的123例查对问题。结果：很容易出现问题的重要环节：医嘱执行占21.14%，查对占21.14%，输液占16.26%。结论：对查对制度的重点环节一定要特别注意，在手术管理中的每一个环节都要注重控制质量。
【关键词】查对制度；应用；问题分析
Abstract： Objective： To explore some of the issues check system management application in which it is present in the operating room. Methods： 123 cases of check issue from February 2013 to March 2014 period of time inherent in our hospital. Results： The important part is prone to the problem： the doctor's advice to perform accounting 21.14%， accounting for 21.14% check， infusion accounted for 16.26%. Conclusion： we must pay special attention to the key aspects of check system， in operation management must pay attention to every aspect of quality control. Keywords： Check system；Application；Problem analysis
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）12-0006-02
手术室在医院里面是一个非常重要的地方，里面的人员也是各种各样，非常的复杂，这样也就使得很容易发生一些意外情况，一般情况下很容易发生诸如手术错误、压疮、用药输血错误等事故[1]。这样一来查对制度就非常的重要了，在手术室里面一定要认真落实。查对制度不仅可以防止事故的发生，还可以确保患者的安全，它作为一种措施是非常重要的。文章分析了2013年2月至2014年3月这段时间内在我院的123例查对问题。针对这些问题提出了一些相应的对策，现做如下分析报告。
1 资料与方法
1.1临床资料
2013年2月至2014年3月这段时间内发生在我院的123例查对问题。这些问题都没有造成严重的后果，都属于一般的差错。
1.2方法
首先就是收集2013年2月至2014年3月这段时间内在我院发生的与查对制度有关的一些问题；其次就是用统计学原理找出那些非常容易出错的重点环节，高危人群。
2 结果
重点环节包括了医嘱查对、输液、换床以及发检查单这些环节。特殊人群包括了新护士、责任心不强的护士以及老年家属等等。具体情况见表1。
很多新护士年龄都比较小，由于成长环境的影响，导致她们的责任意识不高。其实查对制度本身并不是很难，一些基本的内容也是非常容易掌握的，但是很多时候因为护士责任感不强，最终导致查对工作不能很好的完成，错误不断发生。而对于那些工作了2年以上老护士来说，她们其中有部分人会把查对的流程随意简化，只是形式化的走一遍。而对于一些年龄大的老年家属，他们对于查对制度以及流程了解得并不多，所以也很容易出现问题。
3 讨论
查对制度是贯穿于整个手术室管理过程的，在实际的工作中它得到了很好的应用[2]。首先查对制度可以预防手术的错误。在手术开始前，依照手术通知单，拿着接送卡去相应的科室里面接患者，这其中要跟手术科室里面的护士认真核实相关信息，同时还要把手术需要的一些物品带好。患者到了手术室之后，要把他们放在相应的手术间里面，每一间手术室一次只能进行一台手术。这时医护人员也要仔细核对相应的信息，包括姓名、床号以及手术名称等等。手术完成之后，医院里面的专职人员跟麻醉医师要把患者送回病房，移交接送卡，同时还要确认患者的病情处于稳定的状态，才可以在麻醉单上签名。
其次查对制度可以预防压疮发生。医护人员要针对患者的手术部位去选择合适的体位，这样可以防止受压[3]。在手术开始前要对患者的皮肤情况做相应的评估，如果有什么异常情况，就要在护理单上标注出来。当患者的手术完成之后，医护人员要仔细检查是否有压伤的情况以及皮肤是否损伤，可以适当的做一些皮肤按摩的工作，如果出现异常，就要第一时间告诉手术医生，同时还要在护理单上标注出来。
随后就是在手术室管理中要严格执行物品清点制度[4]。在手术开始之前要把患者的创口敷料以及用过的纱布都移出手术间。对于手术器械一定要严格检查，以确保它们的完整性，对于手术过程中增加以及减少的器械跟敷料，护士必须做好相应的记录。手术台上掉下来的纱布以及其他的一些物品要拾起并放在相应的查对的地方，没有经过允许不能带出手术室。在手术开始之前对相应的物品要进行清点，手术完成之后还要进行核对。
另外查对制度可以防止术中用药以及输血错误。在手术的过程中会进行输液，在此之前要注意核对药名、剂量以及瓶口是否出现松动等情况，如果要使用过敏药物，就必须注意皮试结果。如果不是紧急的情况，一般不要执行口头医嘱，如果执行了，必须仔细核对才能使用，同
时在手术后还要补齐医嘱。在输血之前，护士以及麻醉医师要把交叉配血单、病历以及血袋进行仔细的核对，同时还要在配血单上签名，完成输血之后必须及时登记[5]。
虽然查对制度在手术室的管理中非常重要，但是其中还是存在一些问题的，文章对其中的一些问题也是进行了探讨，针对出现的问题也是要采取相应的措施的。首先就是医护人员必须要严格按照查对制度的规范来执行；其次就是要对新护士要进行培训教育，让她们知道查对制度的重要性，同时对老护士也要进行思想指导，避免形式的检查；最后还有一点就是对于老年家属，在实行查对制度的时候一定要有耐心，语速慢一点、声音放大点，要让他们能够真正的明白[6]。
参考文献：
[1]王静霞，曹秀文.查对制度在手术室护理实践中的实施[J].山东医学高等专科学校学报，2013，6（31）：192.
[2]文咏梅，孙明艳，陈仪梅.查对制度在手术室护理实践中的实施[J].井冈山医专学报，2012，12（11）：83-84.
[3]张霞，刘雪琴，卢月琴.护理查对制度在防范手术室护理差错中的应用分析[J].深圳中西医结合杂志，2012，14（29）：88-89.
[4]谢红真，贺顺满.查对制度在手术室护理实践中的落实应用[J].中国现代医生，2013，49
（6）：37-39.
[5]李煜，张倩雪.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].中国现代医生，2012，12（11）：2783-2784.
[6]胡长方，袁新.查对制度在执行过程中存在的问题分析及对策[J].中国地方病防治杂志，2013，14（29）：40-41.