皮肤性病学名词解释整理
一. 总论
1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成 ②PAS 染色呈紫红色染色带 ③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层 ④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。
3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。无桥粒，含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。
4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T 淋巴细胞，及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck 颗粒。
5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径
6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。
8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。
9. 风团：伪足状。较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。
10. 实质性损害，大小不一、触之较硬，可由皮下组织炎症、血管性炎症、312代谢产物沉积、寄生虫、肿瘤等引起。 45
11. 囊肿：及，触诊有弹性感。
12. 鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13. 痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。
14. 浸渍：发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。
15. 糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。
16. 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。
17. 抓痕：常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤（仅伤及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。
18. 裂隙：线形裂口（与皮纹一致），常深达真皮，疼痛出血，多掌跖指关节处，多由于长期接触碱、脂溶
性化学物质或手足湿疹等导致。
19. 瘢痕：类。
20. 苔藓样变：局限性皮肤增厚、粗糙。表面纹理加深加宽，将患处皮肤分成菱形或多角形的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。
比软膏弱，刺激性低。用于亚急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。
二. 生物源性皮肤病
1. 皮肤癣菌病：1) 皮肤癣菌病是由皮肤癣菌引起的皮肤角质层、毛发和甲板的感染。2) 根据感染部位不同可分为头/体/股/手/足/甲/须癣等，偶累及深部组织引起真菌性蜂窝组织炎等。3) 皮肤癣菌及其代谢产物癣菌疹。4)
2. 体癣：指除掌、跖外光滑皮肤的皮肤癣菌感染。典型损害开始为针头至绿豆大小，环形扩展。瘙痒明显。
3. 股癣：腹股沟外生殖器部位及肛周的体癣称为股癣。
4. 脓癣：成瘢痕和永久性脱发。切忌切开引流。
5. 脓疱疮：又称传染性脓疱疮、黄水疮。接触传染，是常见的暴露部位皮肤的细菌性脓皮病。皮损为红斑→小疱→脓疱→糜烂→厚痂→湿疹样变。分为寻常型、大疱型、新生儿型。
6. 麻风：由麻风杆菌引起的慢性传染病。主要侵犯皮肤、黏膜、神经。只有人可能患麻风病。皮损多样化、皮肤干燥，浅感觉障碍。受累神经粗大、疼痛。分5型，为结核样型、界线类偏结核样型、中间界线类、界线类偏瘤型、瘤型。
7. 麻风反应：麻风病程中突然突然发生急性或亚急性症状，称麻风反应。Ⅰ型为迟发变态反应，表现为皮损红肿、浸渍、发热。Ⅱ型免疫复合物型变态反应，表现为结节性、多形性、坏死性红斑，发热、头痛等。
8. 麻风菌素试验：粗制麻风菌素在前臂屈侧皮内注射0.1ml 。48h 后观察早期反应，出现＞10mm 的浸润性红斑为阳性。3周后观察晚起反应，出现＞3mm 的浸润结节为阳性。麻风患者或者流行区接触者若阳性，则对麻风杆菌有抵抗力，预后好；阴性则抵抗力差、预后差。
9. 丹毒：①由β溶血性链球菌引起，俗称“流火”。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症。③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。
10.Ramsey-Hunt 综合征：水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节，产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状。
11. 疣：由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有4种类型：寻常疣(瘊子) 、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。可刮除、物理化学法破坏、中药治疗。
12. 扁平疣：由人乳头状瘤病毒感染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多发，可沿抓痕排列成条状，偶微痒。消退前有炎症反应，异常瘙痒。病程长，消退后可复发。
13. 传染性软疣：凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
14. 疥疮：由疥螨引起的接触传染性皮肤病，其特征为在惯发部位（皮肤薄嫩处如手指缝、腹股沟等）发生
三. 非生物源性皮肤病
1. 接触性皮炎：, 表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死，边界清楚伴以瘙痒或烧灼感。发病机制包括原发性刺激和变态反应。通常急性起病，需与急性湿疹鉴别。病程短，预后好，不易复发。
2. 药疹：又称药物皮炎，为各种药物通过不同途径（口服、注射、吸入、栓塞、灌肠、外用）进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。分为发疹型、荨麻疹型、固定红斑型、中毒性表皮松解型、剥脱性皮炎型。后两种为重型药疹。发病突然、全身性、对称性、泛发性（固定型除外）。应立即停用致敏药物，促进其排泄，抗炎治疗。
3. 固定性药疹：①即固定红斑型药疹. 皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红色色素沉着斑。②再次致敏后皮损在同一部位，也可累及其它部位。③好发于皮肤黏膜交界处，如口鼻、外生殖器、肛周。④致敏药物包括解热镇痛药、碘胺药、苯巴比妥。
4. 神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。特点是阵发性瘙痒和局限性苔藓样变。反复搔抓、摩擦是发病原因，可由精神因素、局部皮肤受刺激、饮食、胃肠道功能紊乱、内分泌失调引起。夏天重。
5. 同形反应：银屑病的进行期，在外伤处（机械性损伤、日晒、虫咬、冻伤）发生新的皮疹。如可与手术切口一致。提示病情的活动。
6. 薄膜现象：银屑病刮擦表面可出现多层银白色疏松鳞屑，刮除鳞屑后，露出红色光亮的薄膜，称为薄膜现象。
7. 玫瑰糠疹：常见的轻度炎症性皮肤病。可能是病毒感染后的变态反应，不复发。皮损为橙红色、卵圆形的斑疹或丘疹，可互相融合。表面有细皱纹、糠状鳞屑。起初有母斑，母斑消退时皮疹迅速播散。斑疹的长轴与皮纹平行，全身泛发。中度瘙痒。分为丘疹型、紫癜型、反常型。
8. 母斑：玫瑰糠疹起病初期的皮损称为母斑。通常比后出现的皮疹大，可持续1周。母斑消退时，皮疹迅速播散，经过3~8周后自行消退。
9. 多形红斑：为急性炎症性综合征，表现为红斑、丘疹、水疱等两种以上皮损同时存在。重症又称Stevens-Johnson 综合征。由感染、用药后引起，本质为皮肤小血管变态反应性疾病。自限性，复发性。皮损为“虹膜状损害”，包括3层，中央为紫癜，外围是隆起水肿的苍白环，周边是红斑。
10. 天疱疮：膜大疱病。分为4型，寻常型、增殖型（棘层下层）、落叶型、红斑型（棘层浅层）。多有早期口腔黏膜损害、尼氏征阳性。直接免疫荧光
11. 尼氏征：①由棘层细胞松解引起。②在疱顶施加压力，疱液向周围表皮内渗透。③牵拉破疱残壁，周围表皮进一步剥脱。④皮损周围外观正常皮肤也一擦即破。是天疱疮极有诊断价值的体征。
12. 大疱性类天疱疮：70岁以上老年人发生的表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病。不伴表皮松解、尼氏征阴性（与天疱疮鉴别），与谷胶饮食无关，无小肠黏膜损害（与疱疹样皮炎鉴别）。肢体屈面发病为主，口腔黏膜损害少见。直接免疫荧光血清学检查抗表皮基膜带抗体阳性，滴度不与临床表现平行。可行免疫抑制治疗。
13. 疱疹样皮炎：
于肢体伸面，口腔黏膜损害少见。剧烈瘙痒、烧灼、疼痛。三种皮疹（小水疱、丘疹、风团样斑块）成簇分布。直接免疫荧光IgA 颗粒状沉积于真皮乳头，病变部位反而没有，少数人IgA 线状沉积于表皮基底膜带。血清学无抗表皮基膜带抗体，若有IgA 线状沉积则阳性。治疗首选氨苯砜。
14. 线状IgA 大疱型皮病：临床表现类似于疱疹性皮炎、类天疱疮。无谷胶过敏。直接免疫荧光IgA 或C3
（DNA 、组蛋白、非组蛋白）的各种自身抗体的总称，主要存在于血清中。通常血清中ANA 滴度在1:80以上有临床意义。分为均质型（染色均匀）、周边型（染色在膜部）、斑点型（染色为斑点状）。
16. 狼疮细胞：红斑狼疮患者血清中存在的抗核抗体，作用于受损的白细胞核，使其均匀变性并排出体外，形成均匀体，称狼疮小体。狼疮小体具化学趋化性，被粒细胞吞噬，形成狼疮细胞。是病情活动期的标志。
四. 性病
1. 性传播疾病：①以性行为为主要传播途径的疾病；②我国现阶段将梅毒（梅毒螺旋体）、淋病（淋病奈瑟菌）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体、解脲支原体）、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒）、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒）、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、性病性淋巴肉芽肿（沙眼衣原体L1、L2、L3型）和艾滋病（HIV ）8种疾病列为重点防治的性病。
2. 硬下疳：一期梅毒主要症状，最常发生在生殖器部位，梅毒螺旋体侵入2~4周后发生。常为单个，不痛不痒，边缘清楚，蚕豆大小结节，表面糜烂，有少量渗出物，呈牛肉色，触之硬似软骨。
3. 前带现象：①指临床上符合梅毒体征，但原倍血清的RPR 试验却为弱阳性或阴性，但若将此血清进一步稀释后再做RPR 试验，便出现了阳性结果；②其原因是此血清中抗心磷脂抗体量过多，抑制了阳性反应的出现。
4. 扁平湿疣：二期梅毒发生于肛门或外生殖器潮湿部位的丘疹。增殖融合成肥厚片块，触之坚实，较平滑。（与“扁平疣”概念相差甚远）
5. 尖锐湿疣：①由人乳头状瘤病毒引起的增生性疾病，好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜。②起初细小丘疹，逐渐增大至肉质乳头状赘生物。性生活时易出血，继发感染则可有糜烂、溃疡，恶臭。③病理特征为棘层肥厚、表皮浅层可见灶性分布空泡化细胞。可癌变。④药物治疗或激光、高频电刀烧灼切割疣体。⑤判愈标准为疣体消失，3个月不复发。
6. 非淋菌性尿道炎：①通过性交传染的一种尿道炎，病原体为沙眼衣原体、解脲支原体，也有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒。②是西方国家最常见性传播疾病。男性症状可有尿道刺痒，烧灼感，尿痛。女性尿道炎症状不明显或无症状，可同时有宫颈炎症。少数可出现附睾炎、前列腺炎等合并症。③治疗首选阿奇霉素、个，病原检查阴性。
7. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，多位于生殖器及附近的皮肤黏膜。表现为水疱、糜烂、疼痛。患者和携带者为传染源。治疗首选阿昔洛韦。