血液净化中心
护理核心制度考核试卷
科室___________ 姓名____________ 得分____________
一、单项选择题:
1、格拉斯哥(GCS )昏迷评分9~12分为( D )
A 、重度意识障碍 B、极重度意识障碍
C 、轻度意识障碍 D、重度意识障碍
2、肌张力分级为6级,其中3级为( C )
A 、只能见到肌肉收缩,但不足引起肢体活动
B 、肢体只能沿床面伸屈水平运动,不能克服重力抬离床面
C 、肢体能抬离床面,但不能抵抗施加的阻力作用
D 、肢体能抵抗阻力,但力量比正常弱
3、CVP 的正常范围( C )
A 、4~12cmH2O B、5~12 cmH2O C、4~16cmH2O D、5~16cmH2O
4、空腹血糖的正常范围( A )
A 、3.9~6.0mmo/l B、3.1~7.2mmo/l C、3.0~6.0mmo/l D、3.1~6.9mmo/l 5、4岁患儿,每日正常尿量为( C )
A 、500ml B、600ml C、700ml D、800ml
6、凡发生严重差错事故,当事人应在( C )小时内书写书面认识。有关科室组织专题讨论,分析原因,制定整改措施。
A 、8小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
7、血液取到病区后应在( A )小时之内输注完毕,不得自行储血。
A 、4 B、6 C、8 D、12
8、输血时间不宜过长,最好在( B )小时内输完。
A 、2 B、4 C、6 D、8
9、连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用( B )冲洗输血器,再继续输注另外血袋。
A 、平衡液 B、0.9%NS C、0.5%GS D、10%GS
10、每次吸痰时间不超过( C )秒,连续吸痰不得超过( )次。
A 、15;2 B、30;2 C、15;3 D、30;3
11、根据《护理文件书写管理规范与管理制度》,护士排班表保存( A )。
A 、1年 B、2年 C、3年 D、4年
12、护士工作站病区一览表上,三级护理用( C )标识。
A 、红色 B、黄色 C、无标识 D、※
13、下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告:( E )
A 、收治有甲类传染病
B 、发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错
C 、输血输液反应、院内发生压疮
D 、护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题
E 、以上均是
14、医嘱需经哪项查对无误后方可执行( A )
A 、双人 B、单人 C、三人 D、双人或单人均可 E、以上均不是
15、临时执行的医嘱,需哪项查对无误方可执行?( C )
A 、一定要病区护长 B、一定要主管护士 C、经其他护士
D 、实习护士 E、助理护士
16、以下哪项是正确的医嘱查对制度?( B)
A 、抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行
B 、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者大声复述遍,然后执行,抢救完毕, 医生补开医嘱并签名。安瓿留于抢救结束后再次核对.
C 、抢救病人时.医师下达口头医嘱,立即执行,安瓿随即投入医疗垃圾中
D 、抢救病人时,医师要先开医嘱,护士才能执行治疗
E 、抢救病人时,护士执行医嘱即可,医师不需再补医嘱
17、发药、注射时,病人如提出疑问,应( C )
A 、有空时检查 B、让其他人帮忙去检
C 、应及时检查,核对无误后方可执行 D、马上跟病人解释.然后执行 E 、不需解释,马上执行。
18、在进行药物治疗时,以下哪项不正确?( B )
A 、易过敏药物,给药前应询问有无过敏史.
B 、给多种药物时,可加在一起使用,免浪费.
C 、各药前检查药品质量.
D 、使用毒、麻、精神药物时,要反复核对,用后安瓿及时交回药房
E 、过期药物不得使用
19、备药前检查药品,出现哪种情况不得使用?( D )
A 、水剂、片剂无变质 B、安瓿、注射液瓶无裂痕
C 、密封铅盖无松动 D、药品有效期和批号标签不清 E 、药液无浑浊、絮状物
20、以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度?( B)
A 、吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”
B 、摆药后必须立即执行
C 、备药前应认真检查药物的有效期,批号
D 、用多种药物时,需注意有无配伍禁忌
E 、严格执行床边双人核对制度
21、以下哪项不是手术室接病人应查对的内容?( D )
A 、科别、住院号、床号、姓名 B、性别、年龄、手腕带
C 、诊断,手术名称及部位及其标志 D、患者是否有足够资金付手术费 E 、术前用药
22、以下抽血交叉查对制度哪项错误?( B )
A 、认真核对交叉配血单 B、遇夜班时,值班护士可一人
C 、抽血后须在试上贴条形码 D、血液标本要求足量
E 、试管写上病区、床号、病人姓名字迹要清晰无误
23、抽血交叉对验单时,发现病人身份有疑问,应( A )
A 、与值班医生,当值高级责任护士重新核对无误,重新填写化验单及标签.
B 、直接在错误验单上修改即可
C 、直接在错误标签上修改即可
D 、与医生、护士重新核对无误后,直接在验单和试管上修改
E 、等护士长回来后核对才去执行
24、到血库取血时要求:( C)
A 、工人去取 B、用塑料袋装回
C 、医护人员用铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器取回
D 、直接用手拿回 E、让病人家属取回
25、输血前检查发现以下情况不可使用:( C )
A 、血袋无外渗 B、血液外观、质量好 C、有些凝血块
D 、确认无溶血 E、血液无变质
26、血液自血库取回后应( E )
A 、有溶血马上用 B、有凝血块。摇晃一下马上用
C 、即加温溶解血凝块 D、马上放入冰箱速冻贮存
E 、勿振荡、勿加温、勿放入冰箱速冻
27、输血时错误的是:( A )
A 、在治疗室核对完,值班护士可一人去的执行
B 、由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病房
C 、两名医护人员到病人床旁核对床号、姓名,以确认受血者
D 、两名医护人员共员查看床头卡
E 、两名医护人员共同询问血型
28、护士在交接班时,不正确的是( A )
A 、值班者未能完成本班各项工作时,可以留给接班者.
B 、遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同完成.
C 、接班者应提前1 5分到科室,阅读护理记录,交接物品
D 、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录
E 、交班前,主班护士应重点巡视危重病人和新收病人
29、以下哪项不是正确的交接班制度( D )
A 、值班人员应服从护士长安排
B 、值班者必须在交班前完成本班的各项工作
C 、值班者应处理好用过的物品,为接班者做好用物准备
D 、交接班时,如遇太忙.让接班者自己巡视病房
E 、交班中如发现病情或治疗交代不清,应立即查问
30、以下哪项不是交班内容( E )
A 、病人总数、新入院、死亡数等 B、医嘱执行情况
C 、查看危重病人有无压疮 D、贵重药物及仪器 E 、护士排班情况
31、下列不属于护理核心制度的是( C )
A 、分级护理制度 B、医嘱执行制度
C 、院务公开制度 D、查对制度
32、护士再注册每( D )年一次
A 、2 B、3 C、4 D、5
33、特级护理的病人在一览表上的相应标记为( A )
A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片
34、具备以下哪种情况的患者,定为二级护理( B )
A 、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定,仍需卧床的患者
C 、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、生活完全自理且病情稳定的患者
35、以下哪项不是一级护理的护理要求( A )
A 、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
B 、根据患者病情,测量生命体征;
C 、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
D 、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
36、因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后( C )小时内据实补记
A 、4 B、5 C、6 D、7
37、护理文件书写可以由 ( A )护理人员完成
A 、必须由具备独立执业资格的护理人员 B、实习护士
C 、进修护士 D、见习护士
38、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行( D )
A 、 24小时内 B 、12小时内 C、本班内 D、立即
39、护理病例讨论的范围不包括( D )
A 、疑难、特殊、罕见病例 B、重大抢救病例
C 、死亡病例 D、新入院病历
40、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( D )
A 、低效消毒水平 B、中效消毒水平
C 、高效消毒水平 D、灭菌水平
41、无菌包一经打开不超过(D )
A 、4小时 B、8小时 C、12小时 D 、24小时
42、无菌治疗盘有效期为( A )小时
A 、4 B、2 C、24 D、72
43、病人安置的原则,以下哪项错误( B )
A 、感染与非感染病人分室安置 B、同类感染病人分室安置
C 、特殊感染病人单独安置 D、传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离
44、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为( C )
A 、黑色 B、白色 C、黄色 D、彩色
45、临时备用医嘱(SOS)( C )小时内有效
A 、4小时 B、8小时 C、12小时 D、 24小时
46、药敏试结果阳性以( B )笔作"+"标记
A 、黑色 B、红色 C、蓝色 D、蓝黑色
47、保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是(A )
A 、查对制度 B、护理质量管理制度
C 、护理会诊制度 D、交接班制度
48、“三基”不包括( D )
A 、基础理论 B、基本知识 C、基本技能 D、基本素质
49、有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是(C )
A 、适用于病情危重或大手术后,随时可能发生意外的伤员
B 、护士应严密观察病情,每1~2小时巡视一次。
C 、正确落实各种治疗护理措施,详细及时填写护理记录。
D 、床头牌、病员一览表卡片上,用大红色三角标志。
50、2008患者安全目标规定,应同时至少使用几种患者身份识别方法?( B )
A 、一种 B、两种 C、三种 D、四种
51、有关交接班的方法和要求不正确的是( D )
A 、集体交接班每天早晨一次,由护士长主持,全体在班人员参加
B 、中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。
C 、交班中如发现器械物品不清楚应立即查问
D 、接班时发现的问题由接班者负责
52、提高用药安全的措施不包括( D )
A 、存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格登记和管理
B 、临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能
C 、病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置
D 、病区应禁止备药,必须备时必须全部上锁
53、有关拖把的放置与处理正确的是( A )
A 、一般地面使用后用清水冲洗干净,悬挂晾干备用
B 、有血液、分泌物污染的地面使用后,直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存
C 、公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识
D 、传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时
54、护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时,必须( C )
A 、直接转述给医师
B 、为节省时间,无需记录
C 、进行复述确认
D 、为争取时间,直接给病人采取救护措施
55、下列有关医嘱制度的说法错误的是( C )
A 、转抄至各项执行单上的医嘱,必须经第二人核对后方可执行
B 、三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗,不需由医师下达医嘱
C 、医师整理医嘱后,护士要查对后方可执行
D 、手术、分娩、转科后,护士应停止以前医嘱
56、“危急值”项目可以不包括( B )
A 、肝功能 B、血糖 C、血小板计数 D、白细胞计数
57、下列关于药品管理制度的说法正确的是( A )
A 、毒麻药品每天清点签名
B 、贵重药品每天清点签名
C 、患者个人专用的特殊药物应单独存放,注明床号姓名
D 、毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药
58、择期手术在手术医嘱下达之时,表明( C )
A 、该患者已安排好床位 B、该患者生命体征稳定
C 、该患者已同意做手术 D、该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成
59、中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁,交班时忘记告诉夜班护士小顾,而小顾也没问,第二天护士长发现,你认为护士长应追究谁的责任?( C )
A 、小李,因为是她不小心,事后又不主动告诉小顾
B 、小顾,因为她在接班时未认真清点,而接班后发现的问题应由接班者负责
C 、两个人都要追究
D 、两个人都没必要追究,科室报损一支就解决问题了
60、预防院内感染最基础的环节是( A )
A 、医护人员的手部保持卫生 B、有效使用抗菌素
C 、彻底空气消毒 D、消毒剂的使用
61、陈护士上晚班时感饥饿,认为病房里病人病情平稳,于是外出买宵夜,请问她违反了什么制度?( C )
A 、病区管理制度 B、分级护理制度
C 、值班制度 D、保护性医疗制度
62、下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放?( C )
A 、输液皮条 B、加药的注射器
C 、抽血注射器 D、药品包状袋
63、两岁一下婴幼儿肌肉注射最好的部位最好选用(B )
A 、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌肉
64、静脉输液是患者发生空气栓塞应立即让病人采取( C )
A 、直立位 B、垂头仰卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位
65、输液反应不包括( D )
A 、发热反应 B、静脉炎 C、空气栓塞 D、溶血反应 E、急性肺水肿
66、凡遇急性中毒者仔细询问并记录的内容哪项是错的( D )
A 、询问毒物的种类、名称、进入体内的剂量
B 、询问毒物进入体内的途径和时间
C 、出现中毒症状的时间
D 、询问中毒的原因
67、抢救急性中毒者最首要的措施的( D )
A 、保持呼吸道通畅,头偏向一侧
B 、将毒物留样送检
C 、建立静脉通路,正确执行医嘱
D 、快速有效清除毒物
68、你值班期间遇到重大交通事故,除立即汇报总值班、护理部、医务科外,还要通知那些科室做好应急措施( E )
A 、挂号收费处 B、检验科 C、影像科
D 、A 和B E、B 和C
69、严重不良事件发生后,报告时限不超过( C )
A 、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟 E、1个小时
70、查血型、合血的病人必须执行的( C )原则。
A 、一人一采 B、多人一采 C、一人一采一管 D、多人多采 E、一人多管
71、一般不良事件,当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度。护士长(A )内报告护理部。
A 、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时
72、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带,不包括( C )
A 、科室 B、住院号 C、护理级别 D、姓名、年龄 E、性别、诊断
73、抢救车未用,每( A )也需进行清理,必须保证抢救物品处于完好备用状态。
A 、一周 B、半个月 C、一个月 D、1次/三周 E、必要时
74、对服用镇静、安眠药的患者,在其未完全清醒时,患者( A )
A 、不要下床活动 B、可以在协助下下床活动
C 、可以自行活动 D、必须约束肢体,防止坠床
E 、可以坐起
75、具备以下哪种情况的患者,定为二级护理( B )
A 、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定,仍需卧床的患者
C 、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、生活完全自理且病情稳定的患者 76、23、护理会诊一般于 ( D )小时内完成
A 、4小时 B、8小时 C、12小时 D 、24小时
77、一般早产儿应给予(A )
A 、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理
78、下列哪些病人不需要床头交接班:(D )
A 、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人
D 、病情稳定的患者 E病情特殊的患者
79、实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,由( E )承担责任。
A 、实习、进修人员
B 、卫生员、护理员、陪人
C 、实习、进修人员和带教者
D 、卫生员、护理员、陪人及安排者
E 、带教者及安排者
80、用药后出现不良反应时,处理不对的是( B )
A 、应及时报告当班医生 B、隐瞒,自行处理
C 、安抚病人 D、马上报告护士长
E 、及时处理并填写不良反应报告表上报
二、多项选择题:
1、下列哪些病人需一级护理?( ABE )
A 、脑外伤昏迷 B、消化道大出血急性期
C 、年老体弱,生活不能完全自理 D、胃大部切除术后四天,病情稳定 E 、子痫病人
2、护士A 与护士B 一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性,被别人听到,这两名护士违反了哪些制度?( CD )
A 、分级护理制度 B、健康教育制度
C 、保护性医疗制度 D、值班制度
E 、查对制度
3、静脉输液时应注意查对( ABCDE )
A 、液体名称及有效期 B、液体有无浑浊、变色、沉淀
C 、一次性输液器有无过期 D、挤压软袋有无漏水
E 、使用多种药物注意配伍禁忌
4、住院患者的健康教育内容包括( ABCDE )
A 、医院规章制度 B、病区环境
C 、相关治疗知识 D、相关饮食知识
E 、术前术后宣教
5、抢救药品的管理正确的是( ACE )
A 、科室设专人管理急救物品、药品,每周至少检查一次
B 、抢救车清洁、规范、整齐,每日根据病人病情更换放置地点
C 、急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置
D 、科室根据抢救药品使用情况,及时调整抢救药品种类
E 、护士应熟悉各类抢救药品的位置
6、下列药品需班班清点并签名的有( ABE )
A 、安定片 B、吗啡针 C、胃复安 D、丹参 E度冷丁
7、科室药品、器材一般管理制度的内容有( DE )
A 、科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。
B 、各类物资只能由护士长管理,按规定清点记录。
C 、为避免物品丢失,科内物品不得借出。
D 、各类物品要注意保养维修,并提高使用率。
E 、因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械,应根据医院赔偿制度进行处理。
8、手术病员查对制度包括( ABCD )
A 、接手术病人三查对,每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。
B 、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
C 、查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。
D 、物品清点四查对:开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。
E 、为避免手术台脏乱,医生取下的无关紧要的标本,应及时丢掉。
9、消毒隔离制度要求( BCD )
A 、无菌容器及其中的棉球每周更换两次。
B 、禁止在病区内清点脏被服。
C 、吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。
D 、使用中的含氯消毒剂应加盖保存,严格监测其浓度。
E 、治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时,并做好记录。
10、交班者应交清( ABCE )
A 、住院病人总数、出入院、死亡、转科(院)、分娩、手术和病危病重病人数
B 、新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化
C 、医嘱执行情况
D 、已完成的工作情况
E 、各类药品、物品数
11、护理行政查房包括( ABC )
A 、病房管理 B、岗位责任制 C、规章制度执行 D、基础护理
12、输血前查对应包括( ABCD )
A 、采血日期 B、血液有无血凝块
C 、血袋有无破损 D、交叉配血报告无凝集
13、对新入院病人要做好入院教育,包括医院的( ABD )
A 、规章制度 B、病室环境 C、饮食要求 D、主管医生及责任护士
14、清点药品和使用药品药品前要检查( ABD )内容,符合要求方可使用
A 、标签 B、失效期 C、生产日期 D、生产批号
15、( ABD )溶液均可用于使用后体温计消毒浸泡
A 、0.5%过氧乙酸 B、75%酒精溶液 C、戊二醛溶液 D、含氯消毒液
16、腕带作为准备识别( ABCDE )的重症患者身份的一种手段。
A 、手术 B、昏迷 C、危重 D、神志不清 E、无自主能力
17、科室健康教育的方式( ABCD )
A 、文字宣讲 B、集体讲解 C、个体知道 D、PPT 图文展示
18、各自急救药品,物品应做到五定( ABCDE )
A 、定品种数量 B、定点放置 C、定人保管
D 、定期消毒灭菌 E、定期检查维修
19、需要做空气培养的房间是( ACD )
A 、治疗室 B、病室 C、处置室 D
20、医院评审围绕( ABCDE ),体现以病人为中心
A 、质量 B、安全 C、服务 D、管理 E、分娩室 、绩效