马寨镇卫生院“十二五”期间工作总结
“十二五”期间，我院在区委、区政府、区卫生局及镇政府的正确领导下，以《卫生事业发展“十一五”规划纲要》为指导，全面贯彻落实党的卫生工作方针和政策，以病人为中心，积极开展医院管理年、医疗质量万里行、平安医院创建等活动，狠抓职能管理、质量管理、医疗护理安全管理，在行风、学科、基础设施、服务环境等各方面进行规范化和标准化建设。通过全院职工的不懈努力，实现了显著的社会效益和经济效益，医院实现跨越式发展。现将“十二五”期间工作回顾总结如下：
一、公共卫生服务体系建设新高度
（一）积极做好传染病管理工作
为贯彻国家《传染病防治法》，《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，加强传染病报告与管理，并将针对出现问题进行立即处理和整改措施，认真完成传染病管理自查工作。我院积极开展传染病宣传工作并对村医进行手足口病、布鲁菌式病、埃博拉病毒出血热等传染病的强化培训，按要求录入中国疾病预防控制信息系统，并定期对全院临床医护人员进行传染病防治知识、技能培训。
（二）健康教育宣传新风貌，展现独特魅力
为更好地完成健康教育工作计划，切实为我镇广大群众
身体健康而工作，我院在各级领导的关心支持下，在全院职工共同努力下，围绕着疾控工作目标，我们采用了出宣传栏，播放健康教育宣传片，发放宣传材料，举办讲座，张贴标语，悬挂横幅，定期培训等各种形式，积极开展丰富多彩的健康教育活动，我辖区内村所共发放预防手足口病，珍爱生命，遏制艾滋等健康教育资料2100余份。不定期发放针对结核，肿瘤防治等健康教育处方2400多份，并联合各村村医在各社区为重点人群及老年人免费做健康体检25次，并在期间做针对个人的健康教育咨询达3000余次。制作并悬挂了防治糖尿病，高血压，食用碘盐，预防结核、艾滋等20多条条幅和标语。以每年卫生日为依托举办50次健康教育讲座和健康教育活动。每月村医在我院进行健康教育内容及相关知识的培训，共60次。实施“全民健康知识普及工程”，每年开展 “健康知识大讲堂”的专题讲座。深入各村对季节性疾病、常见疾病的保健预防措施进行详细的讲解。并定期在院内组织业务人员健康教育学习活动，以便在诊疗中进行健康教育宣传。并积极参加上级组织的公共卫生服务培训等。
（三）健康档案的建立更加全面
我院按照郑卫（2013）147号郑州市卫生局关于推进居民健康卡应用环境建设工作的通知，积极开展我镇居民居民健康卡工作的办理。“十二五”期间全镇共建立 5485户
25223人健康档案，健康档案内容完整、真实。纸质建档率达到95%，电子建档率达95%，健康档案合格率达到95%。其中普通人群 19893份。老年人 2677份 ，高血压 572份,糖尿病223份，儿童 1649份,孕产妇 133份 ，重型精神病 76份。
根据《2014年居民合理膳食指导工作方案》马寨镇卫生院积极开展居民合理膳食指导工作，组织全院职工及乡村医生等相关的人员进行学习。同时对村卫生室和部分农村居民及流动人群进行了膳食和营养知识的指导。共发放宣传单2次3000张，举办合理膳食知识讲座2次，约260人参加。开办合理膳食知识专栏2期，利用慢病随访、建立健康档案等契机开展膳食营养状况调查。深入50户居民家中对50多人进行了面对面的指导全年覆盖人口为260多人。
（四）坚持做好计划免疫工作
1.认真做好常规免疫工作 严格按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作。主动搜集免疫工作薄弱和外来流动儿童，保证儿童免疫接种率的持续高水平。在安全注射的基础上确保免疫规划接种疫苗的接种率达95%以上。
2、强化儿童入托、入学预防接种证查验工作
为防止传染病在校园内发生流行，每年9月初对全镇入托、入学儿童进行预防接种证的查验工作，在此期间共查验
了3207人次，顺利完成接种证查验工作，并安排好未种儿童的补证、补种工作。
3、开展免疫规划宣传工作
4月25日是 “全国儿童预防接种宣传日”， 4月25日当天，在上级领导、院领导的支持和组织下，全镇积极发挥社会各方面力量，充分利用广播，挨家挨户宣传等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策，利用悬挂横幅、制作宣传板报、张贴宣传画报、设立咨询台、发放宣传资料等方式广泛开展宣传教育活动。通过宣传受教育人数达7000多
人， 进一步提高了儿童家长对实施和扩大国家免疫规划重要性的认识，为确实做好“接种疫苗、保障健康”打下坚实基础。
4、完成全乡规范化接种门诊建设 规范化接种门诊建设是为加强计划免疫工作的规范化管理，提高预防接种的有效性和安全性，11月初按《郑州市规范化预防接种门诊建设验收标准》要求,结合我镇实际,对预防接种门诊进行标准化建设。预防接种门诊服务设施完善,管理制度和操作技术规范,全部通过市疾控中心考核验收。
5、规范计划免疫建证工作
实行儿童预防接种证制度，使用区疾控中心统一安排印制的《儿童预防接种证》，新生儿出生后一个月建证，确保儿童规范建证率达100%，每次接种时应核对接种证并填写完
整。五年来共为适龄儿童建立预防接种证1798人次，并全部按照规定免疫程序进行疫苗的及时接种，对流动儿童同样按照规定进行规范化管理和免疫接种，安全实施预防接种，无差错事故发生，对过期的疫苗及注射器及时销毁。
二、基层医疗卫生工作推进新突破
（一）充分利用医疗联合体资源优势，树立合作新典范 为响应郑州市卫生局建设区域医疗联合体的号召，打破我院长期以来的发展困境，经过多方努力，我院与郑州市中心医院成立了郑州市中心医院马寨镇卫生院医疗联合体，于2012年8月24日举行了隆重的揭牌仪式。在2013年底，我院与郑州市中心医院确定了新的合作发展模式，即马寨卫生院医疗服务同质化及管理人员双向交流培养机制。于2013年12月24日举行了启动仪式暨全院动员大会，2014年元月1日完成工作交接。提高了我院医疗服务质量，规范了医疗行为。
1、对我院科室设置、人员调整，启用新的门诊、病房诊疗模式。
2、对我院基础设施、医疗设备、人力资源情况进行深入调研，写出调研报告，提出整改计划。
3、逐步完善并制定我院相关规章制度及诊疗流程，规范了晨交班模式，落实了首诊医师负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度等医疗核心制度，
确保医疗安全。我院全年无医疗纠纷及事故发生。
4、制定医院临床医务人员年度培训计划，每周集中对临床医务人员进行基本理论、基本操作、院感知识及诊疗流程的培训。
5、对手术室、妇产科基础设施进行规整清理，在中心医院的帮助下重新布局规划，装修改造，使得设置更加合理，能够开展一、二级手术。
6、为确保术后患者医疗安全，组织并参加医疗、护理查房，对手术患者管理中存在的问题与医生及护士骨干进行交流，对术后患者的护理要点进行专题培训。
（二）利用资源优势，发挥急诊站作用
1、按照郑州市紧急医疗救援中心下发的《2014年郑州市急救站责任目标管理细则》要求，完善、规范急救站的各项管理。严格控制院前急救及院内接诊医疗质量，全年未发生一起医疗投诉及纠纷事件。
2、日常注重业务学习和急救技能训练，系统学习急诊科及农村地区各种常见疾病处理流程及应急预案，模拟病历进行急救技能训练。对埃博拉出血热诊疗方案及疑似、确诊患者转运流程进行全员专题培训。顺利完成第三批医生的岗前培训工作，保证急救站正常运行。
3、按照上级的要求并根据我院的实际情况制定了各种突发事件应急预案，做好防护、消杀等各种应急物资的储备
工作。5年来完成上级指派保障任务13次，突发事件应急演练8次。
4、我院配合区卫生局开展义诊、健康咨询、急救知识普及等活动，开展孕产妇家庭访视工作。截止目前服务群众4130余人，发放免费药品1600余盒，入户随访86家，急救知识讲座20余场。
5、区域医疗联合体的成立填补了马寨镇没有大型综合性医院的空白，使马寨镇居民在家门口就能享受到三甲医院优质的医疗技术服务。五年来我院急诊科共接诊病人30776人，急救站共出诊5242次，抢救病人达4244人次，有效保障了辖区群众的急危重症患者的抢救和治疗。
（三）更换检验设备，提高医疗救护水平
为满足临床诊断技术发展的迫切需求，院方领导多方筹资，在2014年为功能科增添了一批医疗设备，如彩超心电图室更换了日本东芝彩超机、添置了远程心电图机；化验室购买配置了大型技术先进的全自动多功能生化分析仪、电解质分析仪、C-反应蛋白检测仪以及尿机11项。功能科如虎添翼，目前临床业务技术能力快速发展，诊断水平迈上一个新的台阶，检查结果迅速准确可靠，基本满足了临床业务发展需求，为医院诊疗技术水平提高做出了极大贡献，提高了医院在辖区居民中的知名度，赢得了良好的社会效益和经济效益。
（四）信息化工程提升改造，实施“智能化药房” 作为二七区药品供应链信息化提升工程项目第一个实施的医院，我院高度重视，按照药品管理要求，对药房布局进行了改造，使药品储存分区、分类更加合理，使调配人员工作更加便捷，有利于提高工作效率，减少调配差错。对房屋进行装修，改造取药窗口为大窗口，药品货架更换为智能药品柜，不仅提升了形象，也拉近了与患者的距离，有利于改善医患关系。同时对HIS系统更换升级年底前完成，将建立电子处方，更换智能药柜，加强了药品效期管理，使处方书写更规范、提高工作效率，提高医疗质量、减少患者就诊程序和等候时间等。
（五）新农合保障逐步提高，实惠农村群众。
近几年，参合率始终保持在98%以上，报销封顶线由2010年的6万元提高到20万元，筹资水平由每人每年220元增加到438元，强化定点医疗机构服务监管和费用控制，全面推进新农合信息化建设及住院费用即时结报，提高基金使用效能，与此同时积极实施中医药优惠补偿制度、母婴共享政策、重大疾病保障政策、一般诊疗费政策等，很大程度上缓解了农民看病贵的问题，使农民真正的得到了实惠。
（六）全面规范医疗服务管理新提升。
实施“医疗服务安全高效工程”，推进医疗服务精细化管理，规范医疗机构管理和内涵建设，深入开展“医疗质量
万里行”，“三好一满意”等活动，医疗服务能力明显提升。一是强化医疗服务要素监管。严格医疗机构、人员、技术和医用设备准入管理，积极推进“合理检查、合理用药、合理治疗”行为规范，以“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动为载体，以抗菌药物临床应用专项整治为重点，强化医疗核心制度落实，不断提升服务质量。二是加强医疗安全管理。积极开展创建“平安医院”活动，着力查找安全隐患和薄弱环节，狠抓医疗安全，维护正常医疗秩序，努力构建和谐医患关系。三是持续推行院务公开。健全医院内部人事、财务、采购等事项的民主监督制度，落实首诊负责制、服务承诺制等各项惠民、利民措施。通过一系列便民举措，丰富服务内容，为群众提供安全、高效、优质和便捷的医疗卫生服务。四是实施“人才强卫”战略。“十二五”期间共派出15人外出到省市级医院进修学习，派出各类短期学习班近30人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
（七）切实做好新医改各项工作
我院领导对医疗改革工作高度重视，积极推进医改各项工作，组织院班子成员、中层领导及各村卫生所所长学习基本药物制度各项配套文件。我院药品采购按照河南省卫生厅、发展改革委等十部门《关于印发河南省基本药物统一配
送实施办法（试行）的通知》的文件要求，实行网上采购药品，中标公司集中配送。基本药物制度实施以后使药品得到了统一配送，杜绝了医药回扣，药品无过期失效药品，并规范了用药厂家，保证了药品质量。
辖区13个村卫生所自2011年12月1日起全面实施国家基本药物制度，药品实施零加价。我院不定期对各村所实施国家基本药物制度情况进行督查，确保国家基本药物制度落到实处。
三、存在问题
1、医疗技术人才队伍相对滞后，不能满足辖区群众日益增长的医疗需求，仍是我院发展的重点和难点。
2、公共卫生服务管理一体化工作还需进一步完善，使一体化工作走向规范化、标准化。
二七区马寨镇卫生院
2015年4月22日