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关于科室分级管理及落实相关责任的规定
我院将在科主任负责制的管理体制下，实行临床医生分级管理，具体表现为二级或三级管床。在实际医疗活动中，为了明确各自的职责和义务，避免推卸责任，导致诊疗过程出现缺陷，甚至发生医疗纠纷（或事故），特制定如下规定：
一．二级医生床位管理
科主任根据科室实际情况进行安排：一级医生为住院医师的，诊疗活动的主体应是二级医生（副主任医师或主治医师）。一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报、请示，特别是在处理手术及危重病人时必须及时汇报，让上级医生做到心中有数，可得到及时指导，这时所发生诊治程序、计划、错误而导致医疗纠纷（或事故）的，上级医生为第一责任人，下级医生承担个人行为的责任。
一级医生为主治医师的，根据主治医师的职责，仍是收治病人诊治的主导者，负床位主管医师责任，如其上级医师参与制定诊治计划，并参与完成，则上级医生为第一责任人。
二．三级医生管理
二级医生为主治医师的，则是诊疗活动的主导者，全面负责病人的诊疗活动，一般情况下是收治病人的第一责任人，如因病情检查较难，请示了上级医生，并有上级医生直接参与制定诊治计划并负责实施的，上级医生为第一责任人。如汇报到上级医生且没有及时给予指导，医院则另行追查责任，如因此发生重大纠纷的将给予一定处分。
三．住院医师在诊疗活动中，无论是几级查房均
要负个人行为所需承担的责任。
四．分级管理是在科主任安排下完成的，科内的一切诊疗活动，科主任均有权参加，并提出意见，同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。
五．凡在诊疗活动中能明确界定第一责任人的，责任人应完成纠纷的医疗事故鉴定及法律判决所需的临床材料，并且必须参加申辩、答辩等与此相关的活动，避免事态扩大，减少医院损失。第一责任人不能界定时，科主任或本治疗组最上级医生应完成以上工作，嗣后再逐步明确各级医生的责任大小。
六．各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任，不称职者，医院将予高职低聘。
七．原则上科室医生均要参加科室夜班，如医生人数较多，科主任可不参加夜班排班，把主要精力放在科室管理上。
特此规定，望各临床科室认真遵照执行。
二0一二年十月十八日
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