肛肠科抗菌药物临床应用自查自纠报告
根据我省《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动通知》文件精神，为进一步加强科室抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制感染，预防细菌耐药，避免菌群失调及防止药物的毒副作用, 保证医疗质量和医疗安全，降低药品不合理支出费用,结合我科实际情况，对抗菌药物使用情况进行了自查自改，现将具体情况总结汇报如下：
一、抗菌药物使用情况及分析：
我科截止11月15日共出院病人1877人，治疗用抗菌药物人数为423人，抗菌药物使用率约59.64%，抗菌药物使用主要为头孢呋辛、头孢美唑、左氧氟沙星注射液等一、二代抗菌药物为主。肛周脓肿病原学送检率100%，病原学检出率84%，感染病原体主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌，依据病原体敏感性合理选用抗菌药物，符合国家规定标准小于60%。
二、存在不合理现象：
1.我科多为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口，且均为开放性切口，术后患者存在粪便污染致感染的可能，在致病菌尚未明确或病情危急时，多根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗；
2.我科在《抗菌药物临床用药和管理实施细则》指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，使用率有了明显下降，但仍然达到50%左右，与相关要求有一定差距；
3.预防性抗菌药物使用时间个别患者未能严格按照术前30分钟至2小时执行；
三、整改计划：
1.切实加强临床医师合理使用抗菌药物的知识培训, 让医师掌握抗
菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防性使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识；建立完善的科室细菌耐药监测及药物不良反应登记制度；
2.严格执行各病种的临床路径实施，住院患者手术的抗菌药物预防性使用控制在术后72小时内；
3.我科将一、二代头孢类、喹诺酮类抗菌药物作为临床一线用药，严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》；
4.加强感染疾病患者的脓液培养及药敏实验，提高病原微生物检测及药敏试验送检率，完善科室细菌药敏实验和细菌耐药监测工作，依据检测结果合理使用抗生素；
5.依据《抗菌药物分级管理办法》，杜绝科室医师滥用抗菌药物；
6.充分利用宣传栏、医患沟通交流会、医院网站、义诊等活动，加大对群众合理使用抗菌药物知识的宣传力度，提高群众合理应用抗菌药物的意识，营造良好的抗菌药物临床合理使用的氛围。
加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。我科将会认真总结工作中的经验和不足，严格遵循抗菌药物临床应用监测管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道上来，逐步形成长效工作机制，以减轻患者的经济负担, 优质高效服务于患者。
XX科
2013-11-15
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