关于开展高血压、Ⅱ型糖尿病免费健康体检
活动实施方案
为贯彻卫生部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），进一步规范我镇高血压、糖尿病等主要慢性病的指导和管理，有效预防和控制慢性病及相关危险因素，根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）对高血压、Ⅱ型糖尿病每年体检一次的要求，我镇决定开展2012年度高血压、Ⅱ型糖尿病免费健康体检工作，特制定本实施方案。
一、 指导思想、
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，关注民生，积极发挥卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，建立健康电子档案，全面了解慢性非传染性疾病情况，分析评价慢性非传染性疾病变化趋势及其影响因素，制定科学的干预策略和措施，进一步提慢性非传染性病人健康水平和生活质量，推进健康和谐吴集。
二、 健康检查对象、内容
（一） 体检对象：
吴集镇辖区内高血压、Ⅱ型糖尿病患者（包括户籍人口和居住半年以上的常住人口）。
（二） 体检内容：
1、 生活方式和健康状况评估。通过问诊高血压、Ⅱ型糖尿病健
康状态自评其基本状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒常见症状，了解既往所患疾病、就诊及目前用药和生活自理能力等情况。
2、 体检检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、胸围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查并对口腔、听力和运动功能进行粗测判断。
3、 辅助检查。血常规、尿常规、肝功能三项（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等。
4、 健康指导。告知健康检查结果并进行相应的健康指导。确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病患者纳入慢性病健康病理，定期复查，进行健康生活方式指导。
三、 组织领导
为保障免费健康体检工作顺利实施，特成立领导组，组成人员如下
组 长：陈卫生（院 长）
副组长：吴中利（防保所长）
成 员：陈 鹏（慢性病管理员）
包永霞（护士长）
叶 琼（医疗组长）
张 玉（妇产科主任）
马 东（彩超科医师）
汤文静（心电图医师）
孙大月（化验室医师）
领导组下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由吴中利兼任。
四、 工作步骤
（一） 调查摸底告之阶段（2012年8月26日—2012年8月31日）
我院成立组织机构，明确工作任务，召开村医会议部署全镇Ⅱ型糖尿病、高血压病人免费体检活动。各村按照全镇统一安排，组织开展培训、宣传等工作。摸清责任区内高血压和Ⅱ型糖尿病患者总数，登记造册，上报卫生院免费健康体检办公室，发放《吴集镇Ⅱ型糖尿病、高血压病人健康体检表》。
（二） 组织实施阶段（2012年9月1日---2012年9月11日） 我院组建医疗小分队，在行政村和社区开设临时体检工作站，对每一位慢性病人进行健康普查。对行动不便的老年人，要上门服务，保证将这一惠老服务落到实处。有重大健康疾病的患者，我院负责进一步复查确诊，提出相应的诊疗意见。
（三） 汇总分析阶段（2012年9月12日—9月20日）
1、体检结束后，将结果反馈给体检对象。对经主检医师确认需要重新进行其它检查的患者，通知进行相关复查（费用自理）。
2、将新发现的高血压、糖尿病等患者纳入慢病随访管理系统，建立专门随访记录簿，提供规范随访干预服务。
3、对于已纳入相应人群健康管理的高血压和糖尿病患者，本次健
康管理服务可作为一次随访服务，及时填写随访记录。
集中体检工作结束后各体检单位应及时将体检结果录入电子健康档案系统。根据检查情况撰写检查工作总结和健康状况评估报告，2012年9月22日前上报淮阴区卫生局基妇科办公室。
五、 工作要求
（一） 精心组织，强化领导。成立慢性病健康检查工作领导组，切实加强对此项工作的领导，召开动员会，制定实施方案，做到“四到位”：一是宣传动员到位，二是调查摸底到位，三是整合资源到位，四是服务措施到位。成立由单位主要负责人任组长的慢性非传染性疾病免费健康体检领导小组，成立由本院高年资、高职称的执业医师为主的体检医生、相关医技科室人员组成的体检小组，制定本院实施方案，明确工作任务和工作目标以及工作进程。同时，要对体检所需的仪器设备进行全面检查，保证设备运行良好，按照相关规范对体检设备及试剂进行质控管理。
（二） 部门联动，明确责任。此次为全镇慢性非传染性疾病免费健康检查工作时间紧，任务重，涉及面广。从9月份对慢性非传染性疾病进行体检，对行动不便的患者，上门服务，保证将这一惠农服务落到实处，确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病患者汇入慢性病，定期复查，进行健康生活方式指导。
（三） 大力宣传，营造氛围。为慢性非传染性疾病开展免费健康检查是一项社会工作，同时又是一项爱民、亲民、为民工程，在社区要加大宣传发动力度，悬挂宣传横幅，张贴宣传标语，使每一位老
百姓都知晓政府的这一惠民活动。大力宣传此项活动的目的、意义及工作进展情况，营造浓厚的氛围。
（四） 强化督查，推进工作。体检工作中要切实加强组织协调、监督检查等工作，化解具体实施中存在的各类矛盾和问题，认真做好体检准备、公示体检流程图、体检项目、体检注意事项以及体检进程，及时掌握工作进展，确保在规定时限内完成为全镇慢性非传染性疾病免费健康体检任务。
吴 集 镇 卫 生 院 二O一二年八月二十日