外科学总论
Surgery
一、课程简介和任务
外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论
体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。《外科学》是临床医学专业
的专业课程。其任务是通过教学使学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原
理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，
为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习
提供理论和实践基础。
二、基本内容及要求
1、绪论
基本内容：外科学的范畴。
基本要求：熟悉外科疾病的分类，了解现代外科学的内容和怎样学习外科学。
2、无菌术
基本内容：让学生认识外科无菌术的重要性，了解基本的无菌操作技术。无
菌术的基本概念。常用方法。
基本要求：学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法；学会手术区皮肤
的消毒和铺无菌巾的方法；熟悉手术进行中的无菌操作原则。
3、外科病人的体液失调
基本内容：让学生了解体液失调的诊断和防治原则，了解水、电解质及酸碱
平衡在外科的重要性。临床处理的基本原则。
基本要求：掌握各型缺水、低钾血症、高钾血症的临床表现、诊断、预防和
治疗原则，了解代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的
病因、临床表现、诊断、预防和治疗。
4、输血
基本内容：输血的适应证，注意事项，输血的并发症的预防和治疗。自体输
血及血液制品
基本要求：掌握输血的适应证，熟悉输血的并发症的预防和治疗，了解自体
输血的优点、禁忌证及其常用的方法，了解血液成分和血浆增量剂的用途。
5、外科休克
基本内容：休克的基本概念、病因、病理生理，分类、临床表现、诊断、监
测及其治疗原则。
基本要求：掌握休克的分类、临床表现和诊断，熟悉监测及其治疗原则，了
解失血性休克和感染性休克的治疗。
6、多器官功能障碍综合征
基本内容：多器官功能不全综合征的概念、病因、临床表现、诊断指标、预
防和治疗原则；急性肾功能衰竭的病因、临床表现、诊断和防治方法，急性呼吸
窘迫综合征的诊断和治疗原则。
基本要求：掌握急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和防治方法，熟悉多器官
功能不全综合征的临床表现、诊断指标、预防和治疗；了解急性呼吸窘迫综合征
的病因。
7、围手术期处理
基本内容：手术前准备和手术后处置。目的和内容。
基本要求：掌握术后常见并发症的预防和治疗，了解术前准备和术后处理在
外科治疗中的重要性。
8、外科病人的营养代谢
基本内容：概念。人体饥饿、创伤或感染时机体代谢变化，肠外营养、肠内
营养的选择及并发症。适应证。方法。人体基本的能量储备与需要。
基本要求：熟悉病人营养状况的判定，肠外营养、肠内营养种类和输入途径、
并发症及注意事项，了解肠外营养、肠内营养配制要求。
9、外科感染
基本内容：外科感染的临床表现，疖、痈、急性蜂窝织炎、临床表现和治疗；
甲沟炎、脓性指头炎的病因、临床表现、诊断、预防及治疗；菌血症和 脓毒症
的概念；应用抗菌药物的适应证。
基本要求：掌握感染发生的原因与预防、诊断、治疗、病理、疖、痈、急性
蜂窝织炎病因、临床表现和治疗，掌握甲沟炎、脓性指头炎的病因、临床表现、
诊断、预防及治疗，全身化脓性感染种类、诊断、治疗。破伤风的病原菌、临床
表现、诊断、防治。气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治熟悉应用抗菌药
物的适应证，了解抗菌药物的选择、给药方法和联合用药。
10、创伤
基本内容：创伤的概念、分类，创伤的病理、诊断与治疗。创口的判断。创
伤检查的注意事项，创伤的急救处理，伤口的处置。清创治疗。急救及治疗。影
响创口愈合的局部和全身因素及治疗。火器伤的特点及治疗
基本要求：掌握创伤的急救处理，伤口的处置，熟悉创伤的分类和创伤检查
的注意事项
11、烧伤与冷伤
基本内容：烧伤面积的估算、烧伤深度的识别、烧伤休克的治疗、烧伤创面
处理方法。烧伤的现场急救、转送与初期处理、补液方法；烧伤的伤情判断、病
理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
基本要求：熟悉烧伤面积的估算、烧伤深度的识别，了解烧伤休克的治疗和
烧伤创面处理方法。
12、显微外科
基本内容：显微外科基本特点，小血管吻合手术的基本原则。显微外科的概
况和工作范围。
基本要求：掌握显微外科基本特点，小血管吻合手术的基本原则。
13、肿瘤
基本内容：肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、分期、诊断、
预防和治疗原则。常见体表肿瘤的临床表现、诊断与治疗原则。
基本要求：掌握良、恶性肿瘤的临床与病理特点鉴别要点，了解恶性肿瘤的
临床表现、诊断、分期、转移方式与治疗原则、预防。。
14、移植
基本内容：移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。
国内移植的近况，移植的分类。
基本要求：了解移植免疫和器官移植的近况。
15、内镜外科
基本内容：内镜技术在外科临床的应用。
基本要求：了解内镜下的诊疗技术。
四、参考书
《外科学》(第七版).吴在德、吴肇汉主编.人民卫生出版社.2008年出版. 《黄家驷外科学》第七版.吴孟超、吴在德主编.人民卫生出版公司.2008年10月出版.