##区养老服务体系建设情况汇报
近年来，在省、市领导及有关部门的支持和关心下，在区委、区政府的领导下，我区老年人工作不断加强，养老机构建设不断完善，取得了显著成效。与此同时，也面临一些问题和困难，现将我区老年人工作及养老机构建设情况汇报如下：
一、基本情况
截至2011年底，##区60周岁及以上老年人8.81万人，占全区总人口的18.42%，比全国第六次人口普查公布的数据13.26%高出5.16%。65周岁及以上老年人5.84万人，占全区总人口的12.21%，比全国第六次人口普查公布的数据8.87%高出
3.43%。按照国际通行标准，当60岁及以上人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口比例达7%，该国家或地区便被认定为进入老龄化社会，而我区的这两项标准则分别比国际通行标准高出了8.42%和5.21%。 面对日趋严峻的老龄化进程，区委、区政府高度重视，深入探索建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助的多层次养老服务体系。先后建成4所中心敬老院、1所福利院和街道老年公寓、14家居家养老服务中心、195个“星光老年之家”，集中供养857名农村五保老人，“三无”老人122名，寄养老人71人(市管和市开发区管的寄养老人老人除外）；同时开展居家养老政府购买服务，有1791名城市独居老人和农村空巢老人享受此项服务。机构养老和养老服务
工作的开展，为实现我区老年人“老有所养、老有所依、老有所乐、病有所医”的目标作出了积极贡献，深受老年人的欢迎和赞誉。
二、主要做法和成效
1.加强机构建设，优化集中供养。一是加强基础设施建设，改善集中供养“硬环境”。全区现有的中心敬老院和福利院等，共有养老床位1290张。今年正在继续加大机构建设力度，重点放在加大护理型养老机构建设扶持力度，将新增养老机构床位300张；对区福利院和中心敬老院，通过健全功能、完善设施、提升服务，升级为护理型养老机构，护理型床位总数将达200张以上。同时##区社会福利中心项目建设也正投入建设中，已完成一期土建工程。二是实行规范化管理，改善集中供养“软环境”。统一编制《##区敬老院内部管理制度汇编》，规范敬老院章程、内部管理制度、岗位职责等等，实现民主管理；落实敬老院安全管理各项措施，保障院内老人的人身安全、食品安全等等；加强服务人员业务培训，提高五保供养质量。三是加强老人审核，扩大集中供养受益面，按政策将符合条件的对象全部纳入保障范围，目前我区农村和“三无”老人集中供养率分别是98％和96.7%。农村“五保”老人进敬老院供养，不宜入敬老院的“五保”老人实行户院挂钩形式供养；城区户口需要供养且符合条件的“三无”老人由市福利院供养，其他有条件的老人可进市福利中心、社会办敬老院及社会办的市管、市开发区管的福利机构供养。
2.探索居家养老，提供多方服务。一是加强居家养老服务（照料）中心建设。在已建成1家街道居家养老服务中心站和13家城市社区居家养老服务站的基础上，今年正在重点对居家养老服务站改造提升，建成集社区养老服务组织、管理，又具有同时提供20位以上老年人午餐、午休、康健、活动、上门照护服务功能的城乡居家养老照料中心10家；充分利用现有资源，配臵棋牌室、多功能厅（活动室）、图书阅览室、健身康复室、日托、食堂等必需的功能设施，因地制宜设臵服务项目，提供休闲娱乐、医疗保健、生活照料等各类服务。二是扩大居家养老政府购买服务覆盖面。在原有7个平原乡镇开展的基础上，将安福、康乐等6个乡镇（不包括山区村）85周岁以上的老人列入我区第二批开展农村居家养老政府购买服务工作的乡镇，力争全区享受服务的城乡困难独居老人达到2000户以上。为他们提供保洁、精神慰藉、联络沟通等服务。三是加强居家养老服务对象信息库建设，按照“网格化管理、组团式服务”要求，请政府购买服务的协管员对所有享受服务的对象定期进行逐户走访、核查，确保真正有需要的老人得到帮助。
3.实施困难救助，保障基本生活。一是在低保、边缘等救助方面，对困难老人给予适当倾斜。全区农村低保对象6618人，老年人占40%，基本实现“应保尽保”，在60周岁以上的农村老年人享受基础养老金的同时，可以叠加享受低保；农村边缘困难群众6074人，老年人占31%，救灾救济、临时救助中老年人比例也达到近一半，困难老人生活基本得到保障。二是通过农村困难群众危旧房改造等安居工程，有效缓解农村困难老人住房难问
题。到2011年底，已解决了964个农村困难户住房困难问题，今年将再解决安居工程300户。三是探索建立养老服务补贴制度。力争全区城乡低保、低保边缘困难老人以及85周岁以上家庭中失能、失智老人享受政府提供的服务补贴，目前此项工作正在摸底调查之中。
4.丰富生活内容，提升生活质量。发挥社区、村的服务功能，积极为老年人搭建活动平台，解决老年人精神贫瘠问题。一是全区建有农村“星光老年之家”195家，为老年人提供休闲、娱乐、学习、康健等活动场所。新增的60家农村“星光老年之家”也正在建设之中。二是在农村建有老年大学分校及老年电大教学点70个，在校学员人数2100余人。三是组建老年体协、老年文艺团队、体育团队等800个，参加人数近2万人，大大丰富了老年人的精神文化生活，提高了他们的生活质量。四是制发老年优待证116627人次，办证率达99%以上，让老年人在商业、交通、水电、通讯、邮政等行业中享受到优质、优惠、优先的服务和照顾。五是积极开展老年维权，切实保障老年人合法权益。
三、存在的困难和问题
随着我区人口结构变化发展，出现了大量的“421”家庭，即一对夫妇赡养4位老人，家庭养老负担日渐加剧。如何实现“老有所养、老有所依、老有所乐、病有所医”，成为当前摆在政府、社会和家庭面前亟需解决的问题。另外，我区老龄化呈现“未富先老”和“空巢独居”的特点，这给养老、医疗、社会服务等带
来了巨大压力，对我区经济增长、社会发展、文化进步等造成了一系列影响，也给老年人工作及养老机构建设带来了不少困难和问题，主要表现在：
1.工作机构薄弱，机制不够健全。养老服务涉及面广、部门较多，目前养老服务工作各自为政，部门分割，难以形成合力，主要还局限在民政部门。虽然区有老龄委，在乡镇（街道）有老龄工作委员会，村和社区普遍成立了老年人协会，初步形成了基层老年人工作网络，但是由于在区、乡镇（街道）缺少强有力的养老服务领导力量，加上专职人员少，以及组织建设和工作机制不够健全，造成工作指导力度不够，基础工作未能理顺，各级组织作用未能充分发挥。
2. 基础设施不足，经费保障困难。一是居家养老政府购买服务经费不足，目前仅靠福彩金支撑，没有地方财政支持，约束了覆盖面的扩大和服务水平的提高，特别是居家养老站点建设及运行经费的不足，已影响到更好地运作和巩固。二是未建有区级老年活动中心，而周边县市基本均建有县市级老年活动中心。三是养老机构建设规模偏小。目前全区现有养老机构勉强能够维持五保老人集中供养，按省里规定3%的老年人进入社会福利机构养老推算，我区现有福利机构总体规模、功能品位、服务保障等已远远未能达到老年人养老服务的需求；社会力量兴办养老服务机构在全区范围尚且空白，主要是因投入大，回报迟缓，目前尚未出现不图回报而热衷于养老事业的企业家和有识之士，而且由于
政府财政困难，相关鼓励、扶持、优惠政策滞后等问题，民间资本不能有效引导到养老服务机构建设上。四是老龄工作经费不足，老龄工作经费和专项活动经费虽已列入财政预算，每年仅有5万元，与老年人口人均2元（即18万）的最基本标准差距较大。农村星光老年之家的建设资金也仅靠省里补助的每家1万元，地方配套困难，很难建起具有基本功能的老年活动场所，更谈不上维持具有一定质量的正常运行。
3.场所规划缺陷，养老用房短缺。在当前工作中，在小区建设规划时没有前瞻性，对用于养老服务场所往往考虑不多，导致用于为老服务的场所、基础设施不足是很普遍的。首先我区所属的城市社区大多在老城区，特别许多建设年代较早的老社区，公益用房十分紧张，不能满足建设居家养老服务中心或托老所等需求。由于社区经费困难问题，个别社区还存在着将原本可用于公益用房的场所进行出租的现象。二是许多新建的小区，因开发商利益驱动，可用于为老服务公益用房预留的设施严重不足，只有物管用房，如果有房屋多余，也不肯用于为老服务用房，往往商业寻租或出售。如柳湖花园等小区。三是在城市整体规划中没有给养老机构建设预留场地，不能应对未来社会化养老的压力。
4、保障水平不高，解决存在困难。自从实行新农保、新农合以来，农村老人的养老问题得到了较大改善，但由于新农保和新农合障水平不高，农村老年人的养老、医疗问题依然还存在一定问题，特别是贫困山区老年人的养老问题和一些大病支出问题
较为突出。目前，由于区级财政困难，不可能拿出更多的经费来满足老年人口的养老、医疗等需求，子女晚辈培养负担也仍牵涉和影响着许多困难老人的生活， 2011年我区贫困山区的农民人均纯收入3500元左右，只能解决家庭基本温饱问题，低收入成为农民养老和医疗问题的头号问题。另外，根据我国的国情，目前98%以上的老人选择的是居家养老，所以家庭养老仍然是老年人的首选模式，因此做好居家养老工作仍任重而道远。
四、几点建议
针对当前老年人工作及养老机构建设中存在的问题，在此提出以下几点建议：
1.加强组织领导，合理设计规划。按省、市关于深化完善社会养老服务体系建设的意见，建议在市、区一级建立社会养老服务领导小组，并按“有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费”的要求设臵养老服务指导中心，在乡镇（街道）、村（社区）建立相应的领导组织，加强对养老服务的领导和管理。充分认识到人口老龄化的严峻形势，将养老服务体系建设纳入政府国民经济和社会发展总体规划，把养老服务工作摆上政府的重要议事日程。有关部门在审批房地产开发、旧城区改造和新农村建设规划时，能合理安排，给养老服务留足一定的空间,省里规定是新建小区每百户要规划15至20平方米用于养老服务。
2.加大财政投入，保障工作开展。经费是困扰我区老年人工作及养老机构建设事业发展的突出问题，应加大市、区财政投入，
确保各项工作的正常开展。一是加强敬老院、福利中心、“星光老年之家”、居家养老服务（照料）中心、老年公寓建设等养老服务设施建设；二是将居家养老政府购买服务经费和运行经费列入财政预算，并增加投入；三是增强困难老人基本生活保障，提高救助标准；四是拓展老年人活动平台，新建区、乡镇（街道）老年活动中心，丰富老年生活，并扩大服务面，提高服务质量。
3.加快体系建设，创新养老模式。一是加快居家养老服务体系建设。整合民政、残联、劳动、卫生及教育等公共服务资源，依托区域养老机构、社区服务、医疗卫生、老年活动等服务设施，增加服务功能，建立乡镇、村（社区）运作平台和支持系统，逐步形成覆盖全区、满足不同需求的居家养老服务网络。二是推进公办养老服务机构建设。支持现有社会福利机构和乡镇、街道养老服务机构建设，尚未建有敬老院的乡镇、街道原则上都要建设1所以上以护理为主的养老服务机构；积极推进敬老院提档改造，向社会开放，转变运作方式，鼓励实行养老服务机构公办民营模式和非营性性养老服务机构连锁运营模式，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供养老服务。三是引导开展“社会化养老”事业。出台和贯彻用地、税费优惠减免、资金补助等相关优惠政策，鼓励社会力量出资兴办养老服务机构，满足不同层次养老需求。四是探索建立“老人互助食堂”，老人只要花少量的钱或者不花钱，就可以解决老人的用餐困难问题。
4.加强队伍建设，规范监督管理。规范养老服务行业监督管理，建立等级评定动态管理机制，逐步提高养老服务机构的专业化、标准化、规范化管理水平。加强养老服务队伍建设，加大对服务从业人员的专业技能培训，提高养老服务队伍的服务水平，为老年人提供高标准、高质量的服务。积极探索有效工作协调推进机制，形成党委政府领导、民政部门牵头、有关部门协同、社会各界参与的工作格局；要积极倡导和发展养老服务志愿者队伍，开展慈善助老、志愿者结对服务、邻里互助等，探索义工服务新途径，形成敬老、爱老和助老的良好社会氛围。
5．加强宣传引导，营造爱老氛围。利用电视、网络、报纸等多种形式，加大社会养老服务宣传力度，逐步转变老年人传统的养老观念，弘扬中华传统的敬老、爱老美德，扩大社会参与，形成全社会共同关心、支持和推动社会养老服务体系建设的良好氛围。