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爱耳日 给自己的耳朵做个免费健康检查吧！——康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查耳聋耳鸣的原因耳聋的原因： 耳聋的原因：（一）传导性聋 1．先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如 先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 2．后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、 炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使 听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。 （二）感音神经性聋 1．先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感 ．先天性：常由于内耳听神经发育不全所致， 染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2．后天性：有下列几种原因： ．后天性：有下列几种原因： （1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如 流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行 性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经 性聋。 （2）药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡 那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、 顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋， 耳药物中毒与机体的易感性有密切 关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。 （3）老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞 和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听 力减退。 （4）外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出 血， 或因强烈震荡引起内耳损伤， 均可导致感音神经性聋， 有时伴耳鸣、 眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 （5）突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目 前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。 病变可累及 螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、 数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩 晕。早期治疗可获得较好效果。 （6）爆震性聋：是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起 的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于 90dB（A）以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过 120dB 以上， 则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓 膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、 频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。 （7）噪声性聋：是由于长期遭受 85dB(A)以上噪声刺激所引起的 一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现 为 4000Hz 谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记 忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现 2000Hz～4000Hz 的噪 声最易导致耳蜗损害。耳鸣的原因： 耳鸣的原因：耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类： 耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类： ①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药 物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。 ②非耳源性疾病， 这类病人除了有耳鸣外， 常伴有相应疾病的其他症状， 如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面： 可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面： ①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等， 中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听 神经瘤，都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管 畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏 的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中 风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。 ④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那 霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况 对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理： 处理： ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦 虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味 地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病 人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营 养成分等。 ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、 “链霉素”或“卡那霉素” 等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣， 恢复听力。 ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 耳鸣的中医病因 耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的 伴随症状 ,受疲劳、休息、月经、变态反应以及头部微循环改变等因素 影响而变化。按照中医理论 ,耳鸣实少虚多 ,且以肾虚最为多见 ,但认 真追究起来 ,引起耳鸣的原因尚有多种。不同原因导致的耳鸣 ,其治疗 方法有很大差异。 1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻 塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶 寒、头痛、口干等感冒症状。 2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 , 患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不 宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。 3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭 塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦 或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。 以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证 还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则 病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可能起到相反的效果 ,于病无益。 4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时 较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。 兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后腹胀 , 大便有时稀溏 ,脸色没有光泽。 5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐 下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 , 女子白带增多等等。儿童中耳炎的判断方法儿童的咽鼓管较短直，管腔也较宽，因此容易感染上呼吸道疾病，全身症状明显，常常掩盖了耳部疾病， 因误诊而导致延误治疗。急性化脓性中耳炎如不及时治疗，会变成慢性中耳炎，引发多种并发症。化脓性 中耳炎的病因主要是链球菌、葡萄球菌或肺炎双球菌感染。南昌武警耳鼻喉眼科医院提醒广大患者：中处 方可以预防和缓解化脓性的中耳炎，西处方疗效较好，但有很强的处方副作用，因此建议使用使术治疗， 不仅可以快速减轻化脓性的中耳炎患者痛苦，还可以根治化脓性的中耳炎。为了您和家人的幸福，江湖游 医请勿相信。 日常生活中，家长怎样知道自己的孩子是否患了中耳炎呢？ 化脓性的中耳炎由于常常伴有疼痛、流脓或发烧等比较容易被发现。非化脓性中耳炎是导致儿童听力 下降的最常见的原因之一。这类中耳炎常常由于没有耳痛也无流脓，只有耳闷、耳鸣、听力下降等症状， 因为儿童难以表述，而且听力是在不知不觉中逐渐下降，所以往往不易被及时发现而得不到及时、恰当的治疗。家长可在日常生活中仔细观察自己的孩子，比如看电视时音量是否开得很大、对于家长的讲话是否 反应灵敏、上课时能否听清老师讲课的内容等。如果老师总是反映孩子常常注意力不集中、做小动作、学 习成绩不佳，再加之有上述表现，就要及时到有条件的医院就诊，看看是否患了中耳炎。如果错过了最佳 治疗时机，耳聋很可能将伴随孩子一生，对儿童的身心发育都将造成严重伤害。 南昌武警耳鼻喉眼科医院拥有国内领先的化脓性的中耳炎治疗技术和先进的化脓性的中耳炎治疗专用 设备—CZT 8F 声频共振， 此系统采用全电脑控制的超声波， 及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振治 疗作用机理，是集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于病灶，形成声频共振、 理化叠加的立体效应。由于多种因子的协同交互作用，物理因子更有效地发挥各自的作用，更配合穴位激 发，可加快血液循环，消除炎症，改善听力。高品质的性能、良好的治疗效果，开创耳聋治疗的新纪元。 高品质的性能、良好的治疗效果，开创耳聋治疗的新纪元。适应症：老年性耳聋；突发性耳聋；中毒性耳 聋；儿童后天性感觉神经性耳聋；耳鸣；眩晕；病毒性迷路炎；粘连性中耳炎；耳硬化症；中耳炎；鼓膜 萎缩、内陷；耳真菌病；慢性外耳道炎。老年人耳鸣加重 警惕耳聋赵师傅最近总发生耳鸣，耳边总有知了的叫声。这两天，耳鸣已经严重 到让他听不清别人讲话了。医院耳鼻喉科医师为赵师傅检查后，诊断他 患有老年性耳聋。 据调查，60 岁以上的老人有近 60%患有不同程度的耳鸣。轻者如 知了叫声，重者如汽笛声甚至擂鼓声，弄得老人心神不安，非常苦恼。 一般年过 60 岁就会有耳鸣现象，这是老年性耳聋的表现。 老年性耳聋发生的年龄和进展的速度因人而异。 有的人中年以后就 出现耳聋，有的人年逾百岁，听力也完全正常。老年性耳聋主要是由神 经细胞等耳部组织的退行性病变，及动脉硬化等原因引起的。老年性耳 聋听力下降一般为缓慢的进行性加重， 开始时常不被注意。 过一段时间， 会出现听得见声音，听不清内容的情况，常需要别人重复。以后则要求 说话者提高声音与其交谈。 预防老年性耳聋应从抗衰老入手。由于人老了代谢功能减弱，耐受 性降低，所以老年人应慎重使用或尽量不用链霉素、庆大霉素和卡那霉 素等易致内耳中毒的药物。同时，尽可能避免强噪声刺激，少吃动物脂肪和内脏， 多吃富含微量元素和维生素 C、 的食物;戒除烟酒等不良嗜 E 好。老年人还要注意情绪，做到遇事不怒，坚持锻炼身体，可以根据自 己的身体状况和条件来选择诸如散步、慢跑、打太极拳等运动，以促进 全身血液循环，改善内耳血液供应。 每天应做一些耳、眼器官的保健操，按摩外耳及鼓膜对老年性耳聋 也有一定的预防作用。老人一旦发现听力减退，应在专业医师的指导下 及时治疗。发生突发性耳聋、炎症性耳疾更要早期治疗，免留后患。只 要保护得好，就可以推迟老年性耳聋的到来。过度劳累，也会造成耳鸣45 岁的宋先生在市里的一个科局担任秘书工作，平时身体一直不错，可最近一段时间，他总觉得耳边嗡嗡 作响，很不舒服。白天上班的时候还好，但一到夜深人静，耳边的响声就变得特别刺耳，吵得他无法入睡。 宋先生整天无精打采，医生告诉他，耳鸣是过度疲劳加上火引起的神经性耳鸣。这时宋先生回忆起， 的确最近一段时间常加班，长时间熬夜，熬夜少不了要抽烟、喝茶提神。 对于神经性耳鸣，目前尚没有特效的治疗方法，对于耳鸣，按以下几种方法试一试，或许可以缓解： 搓掌法：屏息坐定，搓掌心 50 次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此作 6 次，连做 2-3 个月。治疗时， 要保持心情清静。 屏气法：安定静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。 每日做数次。 摩耳门法：用大拇指顺时针方向按摩耳门 12 下，再逆时针 方向按摩耳门 12 下，每日数次。鸣天鼓耳功法：用两手分别按摩两侧耳轮 18 次，然后用两手鱼际处 (两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部 24 次，可听到“咚咚”响声，称 鸣天鼓法。 声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于自己耳鸣的音调，每次听 10 至 15 分钟，每天听 5 至 8 次，连续数日。当耳朵出现哪些状况需要及时去医院做耳部检查？当耳朵出现以下症状时应及时去医院做耳部检查：耳鸣、听力减退、耳 内流脓、耳内流血、耳内闷胀。1、耳鸣：常见症状表现是多种多样的 ,有刮风似的呼呼声 ,有机器响似 的隆隆声 ,有蝉鸣般的唧唧声 ,或有的似虫鸣、鸟叫、流水声 ,以及哨声、铃声等等。耳鸣有的发生在一侧耳 ,叫做单耳鸣 ;有的发生在双侧 耳 ,称为双耳鸣。有的耳鸣断断续续 ,称为间歇性耳鸣 ;有的耳鸣昼夜 不停 ,叫做持续性耳鸣。轻者安静时可听到 ,重者无论工作、学习时都 可以听到。 耳鸣常常伴有听力减退、 头晕等症状 ,据统计 ,耳鸣患者中 85%以上 有听力减退 ,耳鸣可发生在听力减退前或听力减退后 ,也可同时发生。 但有的耳鸣没有其它症状。 耳鸣的原因 4.耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳 异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综 合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 慢性中耳炎： 1、耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或 纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠， 多为纯脓性，并伴有异臭味。2、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病 性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。3、除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症 状出现，证明已有并发症发生。 慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。 发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。你会丧失一部分的听力，感 染时间愈久， 听力丧失得愈多。 因此， 及早发现及早治疗是十分重要的。 如果感染到了晚期，它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，你可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下，耳 骨可能受到损伤，造成永久性的耳聋。 神经性中耳炎症状 神经性中耳炎是耳病的常见病，常以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退 及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位 变动可觉听力改善。有自听增强。部分人群有轻度耳痛。 儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。它的临床表现为听力减 退，听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传， 听力可暂时改善，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对 声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降，所以这是个不能忽视的 问题，要尽快的解决。 反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、 中耳粘连硬化， 使听力进一步下降。 如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治；它的反复 发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎， 骨头受侵蚀时有可能导致面神经 瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常 与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内长期或间歇性流 脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。分单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型，后 二型可引起严重的颅内、外并发症而危及生命，应及早治疗。拥有好听力 从保护耳朵开始 耳聋主要哪几种类型？耳朵是人体五官当中的听觉器官（平衡器官也在耳内） 。它可以感受到自然界的各种声音。设想一个聋哑人 面对无声的世界该是多么痛苦！目前我国大约有 5000 万聋哑残疾人，因此普及围产期的听力保健知识， 做到优生优育，提高国民整体健康素质都是非常必要的。要想知道怎样保护好耳朵的听力，首先要了解造成耳聋都有哪些原因，有哪些种耳聋。 根据耳聋的性质，大致可分为三种类型： 1、 传导性耳聋 2、 感觉神经性耳聋 3、 混合性耳聋 一、 传导性耳聋 由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有： 先天性外、耳畸形，各种类型的中耳炎，耳外伤，耳道耵聍栓塞，耳硬化症等。 二、 感觉神经性耳聋 由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生障碍所 致的耳聋。常见的疾病有：先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染（腮腺炎等） 、爆震性聋、噪声性 聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋 哑的很多。 三、 混合性耳聋 其特点是上述两种耳聋的特点都兼而有之，常见的疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致 混合聋。 当您了解了耳聋的几种类型和致聋的原因再谈保护耳朵就好理解了。 1、 对初生 24 小时内的婴儿首先进行听力筛查，对可疑听力障碍的婴儿进行定期跟踪检查，一旦确 诊耳聋，可进行早期干预治疗。 2、 尽量避免使用耳毒性药物。如：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。如病情需要必须使用 时也应密切观察听力变化，一旦出现耳鸣、口角发 等症状立即停药。 3、 新生儿出生后如果发现外耳有畸形时，应到大医院耳科找专家咨询。 4、 小孩患上呼吸道感染易诱发中耳炎，一旦患上中耳炎，应到医院及时就诊，以免遗留后遗症。 5、 耳道内有耵聍（耳垢）栓塞，应到医院由转科医生取出。 6、 尽量不用或少用随身听，特别是音量过大时噪音刺激很强，久用后会造成噪声性耳聋。 7、 长期在噪声强的环境中工作（纺织车间、电锯电钻等） ，应注意佩戴防护耳罩。 8、 远离或避免燃放大型烟花爆竹。 9、 对突然发生的一侧耳鸣、耳聋，不可掉以轻心，应立刻到医院请耳科专家就诊，以免延误最佳治 疗时机，造成终身遗憾！ 10、 对老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查，选配合适的助听器以提高生活质量。耳聋耳鸣的治疗方法耳鸣的治疗方法： 耳鸣的治疗方法： 治疗耳鸣，首先要判断耳鸣的病因。目前大多数耳鸣主要有两个原因： 1、耳神经受损 2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因，对症下药。助听器只能暂时缓解症状，无法彻底康复，还 要想办法治疗。受损治疗，危险系数大，因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损，因此不当的手术会加 重受损程度，或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗 目前耳鸣的治疗方法主要有药物治疗、掩蔽疗法和心理疗法等。 在掩蔽疗法中，用水滴声来治疗耳鸣， 就是一种简便、安全的生理性疗法，甚至可以说这是一种集掩蔽疗法与心理疗法于一身的治疗方法。中医治疗[处方 1]①组：听会翳风角孙中渚太冲 ②组：太溪 肾俞 肝俞 [操作]①耳彻康系列方药；②徐氏 3162 调和复生法。[治验]黄××，男，48 岁。耳鸣已 2 年，劳累加重，声如蝉鸣，腰酸腿软，心烦失眠，脉细数。针刺 5 次后症状消失，1 年后随访未见复发。[按语]本病属中医“耳鸣”范畴，阴虚阳亢型，治则用补肾清肝泻火法。手足少阳经脉均绕行于耳之前后， 故取中渚、翳风、角孙、听会以疏导少阳经气。太冲为肝经原穴以清肝火，取其“病在上，下取之”之意。 肾虚精气不能上输于耳，故取肾的背俞穴肾俞，肾经原穴太溪，用以补肾益肝。 听会 翳风 中渚[处方 2]风池[操作]徐氏 3162 调和复生法 [治验]王×，女，24 岁，左耳耳鸣时作时止，平素偏激，易动肝火，每因情志不畅或恼怒，鸣响加甚， 妨碍听觉，医院诊为“神经性耳鸣”，服药物无效，平素睡眠尚可，大便隔日 1 次，较干，月经按期来潮， 查体：苔薄白，脉弦细。诊断：耳鸣。治宜清热泻火，疏解少阳。依上方上法治疗 7 次，耳鸣消除。[按语]本病属中医“耳鸣”范畴，肝郁火盛型，治则为疏肝清热泻火，用泻法施针。风池、听会、翳风位 邻耳部，可疏导经气，宣通闭阻，通经利络，清热泻火；中渚为少阳三焦经之穴位，刺之可疏利少阳，宜 通气滞。故上穴合用，可获满意的效果。 听会 听宫 头维 翳风 角孙 中脘 足三里 肾俞 气海 天枢 三阴交[处方 3]主穴：下关 配穴：安眠 2百会太阳风池[操作]主穴每次选 l～2 个，交替轮换选用，配穴根据兼症灵活选取。角孙向下沿皮刺 0.3～0.5 寸，捻转手法、听 宫张口取之，直刺 0.8～1.2 寸，捻转刮针手法；听会直刺 1～1.2 寸，捻转手法；翳风直刺 1～1.5 寸，刮 针手法；下关直刺 0.8～l 寸，提插捻转手法；其他配穴常规针刺，均短促行针，日针 1 次，7 次为 1 个疗 程，疗程间隔 2—3 天。亦可间日 1 次。[治验]李×，女，2；岁。两侧耳鸣如蝉噪近两年，听力减退，劳累，生气或急躁时加重，兼有失眠， 头晕等症状。检查：苔黄，脉细弦。诊断为神经性耳鸣。按上法针治 3 个疗程而愈。随访 5 年未复发。[按语]本病属中医“耳鸣”范畴。此方主穴均为局部取穴，通调经气，以纠正气血之盛衰。配穴则随证用 之，有是症，用是穴：失眠配安眠 2；头晕配百会、头维，头痛配太阳、风池；食欲不振配中脘、足三里； 遗精阳痿配肾俞、气海；月经不调配天枢、三阴交。 不幸患上突发性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、病毒性耳鸣耳聋、肾虚性耳鸣耳聋、 传导性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋的病人，首先不要惊慌、害怕，认为得了此病就与生命无缘。只要您坚 持配合中医中药的特效治疗，相信一定会走向康复。河南亚太医院、中华中医耳病研究教育基地、耳鸣耳 聋治疗中心经过十余年的研究探讨与临床试验，根据导致耳鸣耳聋的根本原因是耳神经受损和耳脉紊乱。 创立了由 20 多种组方药材组成的徐氏 3162 调和复生法，又经过现代科学改良升级，能同时调理连通着耳脉的肾、肝、脾、心等内脏，能真正全面治疗耳聋耳鸣的特效药。习惯疗法习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移注意力等。 目前没有任何治疗耳鸣的特效药物，因此，医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是，放松，逐渐将上下肢、 胸部乃至全身的肌肉放松。耳聋的治疗方法：综合治疗运动中医辨证分型，采用针对性治疗，运用内（采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群） 、外（运 用耳脉药物局部刺激） 、鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗，六方两剂（针对耳病的各种病因如风 热邪毒侵袭，瘀阻耳窍，肾精亏虚等）分型对症，不同的患者，不同的病症，不同的患病时间，不同的症 状表现，不同的年龄，运用不同的方药合剂，纯中药治疗，无任何副作用，治疗周期短，彻底康复率高。 该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则，也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经 络通向，又运用了现代医学的耳病基因学说。 “凡治病，先须识因，不知其因，病源无目”，“徐氏 3162 调和复生法”抓住耳病的病因病机，综合运用 三法六方两剂，针对性治疗：各种神经性耳聋、耳鸣、急慢性中耳炎、突发性耳聋、药物中毒性耳聋、老 年性耳聋、噪音性耳聋半聋、传导性耳聋、急慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔脂肪瘤性中耳炎、混合型耳聋、 梅尼埃病、听神经瘤等各种疑难耳病。突发性耳聋治疗突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在 家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。1．西医药治疗 多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维 生素 B1、B2 肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。2．中医药治疗(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部 的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。 治法：活血祛淤，通络开窍。 方法：柴胡 6 克、香附 10 克、川芎 10 克、当归 10 克、赤芍 10 克、路路通 10 恕⑤牌?0 克、生甘草 6{克。伴有眩晕加菊花 10 克、双勾藤 10 克、夏枯草 6 克。体质虚弱者加党参 10 克、炙黄芪 10 克。情绪 易急躁者加白芍 10 各、灵磁石 30 克。(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。“预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听力” 预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听力”2000 年：预防耳毒性药物致聋 2001 年：减少耳聋发生 实施早期干预 2002 年：听力助残——救助贫困聋儿 2003 年：提高人口素质,减少出生听力缺陷 2004 年：防聋走进社区 2005 年：全社会共同关爱老年人——健康听力，幸福生活 2006 年：预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听力 2007 年：城乡联动，共同关注青少年听力健康――珍爱听力，快乐成长 2008 年：奥运精彩――我听到 2009 年：正确使用助听器 2010 年：人工耳蜗——重建听的希望2011 年：康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查3 月 3 日是第十二届全国爱耳日。今年爱耳日的主题是“康复从发现开始——大力推广新生 儿听力筛查”。。 据相关统计，我国听力语言障碍人数高达 2057 万，其中儿童患者约为 200 万人，7 岁 以下儿童约 80 万， 新生儿听力损伤总发病率为 9.52‰， 此外， 听力障碍者数量还以每年 2～ 4 万的速度递增。 有资料表明，30％以上的老年人有听力障碍，需要康复服务和帮助。突发性耳聋的预防1.预防耳外伤和感染。 2.慎用链霉素，卡那霉素等以防中毒。 3.如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗。 4.情绪要稳定，防感冒和疲劳过度。突发性耳聋的急救救治原则是查明原因，对症治疗。 1.使病人安静休息，情绪不要急躁。 2.不要增加咽鼓管气压，不用力擤鼻涕等。 3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量。 4.病人情绪不稳定时可口服安定 2.5mg/次，3 次/日。 5.有条件可用抗生素、高压氧等。 6.可用葛根片 3 次/日，3 片/次口服。突发性耳聋的判断1.耳聋：常在几小时或 1 周内加重，多见单侧，成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。患者 骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病。 2.耳鸣：耳鸣常于发病前或病后出现， 多 为阵发性高频声调。70%以上有此现象。3.眩晕：常出现于耳聋前后，伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。突发耳聋袭击青春族连续疲劳工作又被老板骂一通、戴着耳脉听音乐吹一晚冷风、长期煲电话粥、在酒吧受噪声 刺激，这些现代人的不良生活方式和氧舱治疗，但是几个疗程下来，没有明显效果。 记者采访他时， 他已经能毫无障碍地和记者近距离交谈了。 高先生说， 每次来做针灸时， 都会遇到许多年龄相仿、类似症状的病友，幸运的是，他的治疗效果还算不错，不少病友由 于病情比较复杂，连近距离听声音都还不能够马上恢复。 疲劳压力大丧失听力 33 岁的孙小姐是上海音乐学院的博士生，由于从小练钢琴，她的听力一直都较常人更 敏锐些。今年整个暑假，她一直在忙着做音乐家教，每天带好几拨学生，累得人仰马翻。开 学前两天， 好不容易所有的学生都结束课程了， 她想起来自己的论文计划还没有做一点准备， 开学后马上就要交毕业论文提纲了， 一向成绩优秀的她开始寝食不安地紧张起来。 开学前一 天早上起来时，她觉得自己头晕得很厉害，一下子听不到别人说话声，去医院测试发现，她 只能听到 90 分贝以上的声响了。孙小姐表示，事后她反复回想了自己发病前的种种迹象， 实在找不到可疑之处，唯一的可能就是发病前太疲劳了。目前经过 20 多天治疗，孙小姐的 听力已恢复到 55 分贝，在同类病人中算康复不错的了，但是由于听觉不再灵敏，她不得不 中断自己的研究和教学。 听耳麦吹凉风听觉失常 看突发性耳聋的病人，往往具有两个显著的年龄特点，一个是三四十岁的年龄白领，另 一个人群就是常听耳麦的青少年。在因听觉失常回国治疗前，在加拿大长大的 12 岁的小丰 和当地的同龄人一样，最大的业余爱好之一就是听耳麦。他这个年龄段的孩子，喜欢的多是 一些节奏感很强、音乐比较喧哗的歌，为了更好地陶醉在音乐气氛中，小丰总是把耳麦声音 开得很大， 不管是路上插在 mp3 上， 还是打游戏时插在电脑上， 耳麦几乎很少离开他的耳朵， 由于乐声常常从耳麦飘到环境中来，在公交车上，小丰甚至屡屡被其他乘客指责。一天晚上，小丰洗完澡后，顶着一头湿漉漉的头发就开着冷空调听耳麦，不知不觉睡着 了，第二天早上醒来时，拿掉耳麦他发现自己的耳朵好像还是塞了什么东西，再也听不清声 响。 ■专家提醒 用耳隔半小时要休息 用耳隔半小时要休息 为预防突发性耳聋，专家呼吁，首先年轻人不能再过多地长期听 mp3，临床研究已经证 明，过多使用耳脉即使不导致耳聋，也会引起儿童听力出现不同程度下降。另外，保护耳朵 也应该像保护眼睛一样，如果持续使用耳脉，应该每隔半小时拿掉耳脉，让耳朵适当休息一 下。 在持续劳累后，要保护耳朵不受酒吧等嘈杂环境的音响刺激。由于突发性耳鸣、耳聋是 一种很难治愈的疾病，目前常用的治疗方法是增加耳朵氧摄，但通常效果不很明显，针灸可 以帮助疏通经络、改善内耳功能，但对部分患者的治疗效果也有差异。 专家提醒，最好的预防方法是警惕突发性耳聋的先兆，当你连续熬夜或处在身心疲惫、 精神紧张的时候,如出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应到专科医院及时就诊。由于 20 至 40 岁是突发性耳聋的高发年龄,因此年轻白领应引起高度重视。 ■专家分析 突发性耳聋呈年轻化趋势 上海中医药大学附属曙光医院康复中心副主任、 针灸研究室主任沈卫东博士表示， 从临 床来看，由于工作紧张、生活压力、情绪刺激以及都市感音神经性耳聋的一种。 所谓耳毒性就是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂 所引起的听神经系统中毒性损害， 药源性耳聋已经成为发展中国家耳聋的主要原因之一。 耳 毒性药物有很多，包括临床上常用的消炎药，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、 洁霉素等都属于这一大类，即氨基糖甙类抗生素，此外还有某些利尿剂、化疗药、抗疟药等 等。通常耳毒性药物难以通过完整的皮肤和粘膜吸收，因此中毒途径多经由注射给药引起， 经血液循环到达内耳，引起内耳神经感受器中毒，导致耳聋和/或眩晕。其中对听力损害最 严重的要以氨基糖甙类抗生素为首， 故应对这些药物引起足够的重视， 不要随意滥用耳毒性 药物， 如果必须使用则一定要在医生的指导下用药。 这里还要提醒大家注意： 现代研究证明， 对耳毒性药物敏感的人群是有家族遗传倾向的， 因此， 这类患者的子女使用耳毒性药物也应 引起足够的重视。 就现有的医疗条件而言， 大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的， 甚至有些患者经 过多方综合治疗后听力改善也不显著。中毒性耳聋同样如此，听力下降通常是不可逆转的， 在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。 对于这类患者， 最重要的是预防听力进一步 下降， 其中的主要环节就是要定期进行听力测试， 而且一旦出现突然的听力变化也应及时进 行听力测试， 建议最好到具有良好测听条件的规范化医疗机构进行听力测试， 及时发现问题 并给与对应的有效治疗。此外随着年龄的增加还要注意预防心脑血管疾病、血糖增高、血脂 增高等全身疾患对听力的影响，定期进行身体检查和注意体育锻炼也是应重视的一个环节， 保持良好的身心健康，呵护听力。药物性耳聋的预防1、总原则预防药物性耳聋必须采取综合性措施。 总原则预防药物性耳聋必须采取综合性措施。首先，国家应该加强对药品的管理；药品的生产、经营企业应该努力提高产品的质量； 医疗单位和医务人员应该努力提高合理用药、 安全用药的水平； 消费者也应该努力掌握一引 起医药知识，提高自我保护能力，要严格按照医生处方和药品使用说明书的规定，正确服用 药物，更不要自行购药、私自用药。 2、加强对耳毒性药物的管理 ☆ 国家卫生行政部门要继续严厉打击制造、销售伪劣药品的违法案件，加强对新药、 进口药的审批， 加强对药品质量的监督检验工作， 大力防止因伪劣药品而引起的药物性耳聋。 同时，要尽量少批准可能有耳毒性的新药、进口药。对现已批准的耳毒性药物，要严格限制 其临床使用范围、用法、用量。 ☆ 进一步加强对医务人员合理用药、安全用药方面的培训、考核和监督，考核不合格 的不许上岗。 ☆ 建立、健全上市后药品的不良反应报告制度，及时发现、通报各种新、老药物引起 药物性耳聋的信息，防止类似事件的重复及生。☆对不同的药物实行分类、分级管理，对耳 毒性药物必须凭医生的处方才能购买，必须在医生的指导下服用，国家应作出明确的规定。 3、临床上要努力做到合理用药 ☆ 使用耳毒性药物，必须严格按照药品的适合症，正确地选择药物，做到对症下药。 ☆ 决定使用抗生素以前，必须认真查明是否为细菌感染，进行细菌的敏感性试验，不 到不得已时，不轻易使用耳毒性抗生素，不要盲目追求新药、贵药、迸口药。 ☆ 在使用耳毒性药物时，必须根据病人的年龄、性别、肝肾功能、病理状况，格控制 用药剂量和疗程，最好能做到剂量个体化。 ☆ 严格控制合并用药的品种数，要坚决防止两种或两种以上的耳毒性药物合并使用。 ☆ 在使用耳毒性药物时，要认真观察用药者用药后的情况，有条件的地方应该迸行听 力监测或血药浓度监测，做到用药剂量个体化给药，一旦发现用药者有头痛、头晕等早期症 状，应及时停用耳毒性药物，并给以适当治疗。 ☆ 加强医学科普宣传工作，普及医药知识，提高广大消费者的科学文化素质和自我保 护能力。让孩子远离药物性耳聋众所周知，药品是防病治病的特殊商品，药品安全是关系人民群众身体健康的一件大事。随 着人民生活水平的提高和健康意识的增强， 人民群众对合理用药、 安全用药的要求也越来越 迫切。 此次主题公益特别节目通过人民群众喜闻乐见的宣传形式， 借助中央电视台黄金栏目 的品牌效应，并邀请权威专家、药业企业负责人、媒体记者以及消费者代表等多方参与，通过有效互动的节目安排，达到了提高全民用药安全意识、传播安全用药文化、普及安全用药 知识的目的。 据悉，全国有 200 多万听力障碍的聋儿，其中有 50 万左右是因不合理用药导致的。本 次特别节目上，盘龙云海通过《开心辞典》栏目向中国残疾人福利基金会现场捐赠了 23.4 万元人民币善款， 用于救助那些因不合理用药致药物性耳聋的中国西部地区贫困家庭的残疾 儿童，帮助这些孩子重新“开口说话”，走入有声世界。在刚刚过去的世界残疾人日，盘龙 云海药业集团的代表已将全部捐款送到残疾人福利基金会， 并由他们陆续送达 156 名参加资 助的聋儿手中。这些捐款主要用于给聋儿配戴助听器、进行一年的康复训练。 盘龙云海支持参与安全用药系列宣传活动， 正是希望通过企业自身的积极行动， 与社会 各界共同营造“安全用药、合理用药”的良好社会氛围，这将对带动社会各界支持、参与全 民用药安全活动起到积极的示范作用。警惕儿童药物性耳聋药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统（不是传导性聋），而是感知声音最重 要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭致药毒损害。 毛细胞是听觉神经的末梢感受器， 正常情况下 毛细胞把声能转化成生物电冲动传给听觉神经输入大脑中枢，人才能听到外界的各种声音。 耳毒性药物专门伤害毛细胞，让人感受不到外界的声音。这种聋属于“感音神经性聋”，难 以治愈。 婴幼儿聋不易识别 药物性耳聋不疼不痒，外耳道既不红肿也不流脓，孩子不哭不闹，反而变得安静。它具 有很大的隐蔽性，孩子都变哑了，家长还不知是耳聋引起的。儿童药源性耳聋常为双侧性、 永久性损害。特别是幼儿，由于不会诉说或表达不准确，待家长发现时，语言发育已经受损 害，不仅致聋而且致哑，贻误了治疗时机。调查显示：在我国众多的耳聋患者中，因药物毒 性作用致聋者约占一半左右。 小心致聋的药物 目前医学上发现的能引起耳聋的药物有 60 多种。 过去知道的主要有链霉素、 卡那霉素、 庆大霉素等，近年来发现还有一些药物也具有耳毒性，抗生素类还有丁胺卡那、新霉素、小 诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平；其他类药物有：保泰松、 阿斯匹林、消炎痛、灭滴灵、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。 造成耳聋不仅与药量有关 上海医大曾对 4 年间用过庆大霉素的 175 例 6 个月至 8 岁的儿童进行电测听检查， 发现 都有不同程度的听力损害，严重耳聋 121 例，2 岁以前的损害尤其严重。损害程度与用药总 量、给药途径和疗程长短有密切关系。椎管内给药的危害性最大，其次为静脉给药、肌肉给 药和皮肤损伤后表面给药，口服相对安全。两种或多种耳毒性药物联合应用时，发生损害的 几率增高。母亲受害可遗传后代 临床观察发现，有些药物能从母亲的乳汁中分泌出来，损伤婴儿听神经，引起耳聋。还 有的药物可通过胎盘进入胎儿体内，引起先天性耳聋。近年更进一步发现，有药物性耳聋家 族史的人，对耳毒性药物特别敏感，病人有家族聚集性特点。例如一位病人，仅注射０．５ 克链霉素，很快听力急速下降，出现耳聋，经追访探明，他家祖孙三代竟有１７人因注射该 药而致聋。研究探明，药物性耳聋系由细胞线粒体的遗传基因发生变异引起的，即家族的变 异基因可能通过母亲遗传给她的子孙，使之具有潜在的过敏性，此称“母系遗传”。家族史 可看作是药毒性耳聋的危险因素之一。 贴心提示：6 招防范失聪 1、严格掌握用药适应症，婴幼儿禁用耳毒性药物； 2、母系亲属中有对某种药物致聋者，其后代均绝对禁用该类药物； 3、儿童避免随便使用抗生素，必须用时，需选择无耳毒性抗生素。剂量宜小，疗程宜 短，尽量不要静脉给药，避免联合用药； 4、用可疑耳毒性药物时，要密切观察，并进行听力监测，有条件时应定期进行血药监 测，发现异常及时停药。 5、用抗生素期间，同时服用维生素 B、维生素 C、维生素 A 及硫酸软骨素等，促使感觉 细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。 6、一旦发现药毒耳聋迹象，应及时就医治疗，可选择维生素、神经营养药和血管扩张 剂等，必要时可加用激素，治疗可持续 2～3 个月。同时要进行积极的听力和语言训练，力 争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转，将危害降至最低程度。如果已发展为重度，可在必 要的药物治疗基础上，早期选配助听器，加强听力、语言的康复训练，以使患儿生活质量有 所提高。老人春季突发耳聋人到老年，身体各器官功能都会衰退，听觉器官也不例外。老年人突发性耳聋多发生于春秋 季， 除了生气、 忧郁等情绪刺激以及饮酒、 气压温度改变等诱因外， 最主要的病因是高血压、 高血脂、糖尿病等心血管疾病的长期影响。 突聋多发生于春秋季 突发性耳聋简称突聋，是指突然发生的耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高 峰者。多累及单耳，以 40~60 岁成年人发病率高，双耳患者占 1％，春秋季节易发病。据统 计近年来老年人发病有逐渐增加趋势。 老年人突然的耳聋多发生于晚间或晨起时， 起初感到单耳耳鸣， 数小时后发觉突然听力 下降。少数病人可伴有眩晕，重者有恶心、呕吐，一周内眩晕即可逐渐消失。约有 1／3 病人听力在 1~2 周内可逐渐恢复，如一个月后听力仍不恢复，多将成为永久性感音性耳聋。积 极有效的治疗可提高听力恢复率。