白银市第一人民医院出院证明书

白银市第一人民医院出院证明书

科别 姓名 孙彩霞 妇产科 性别 2011.9.5 女 单位 年龄 出院日期 35 无 籍贯 甘肃

入院日期

2011.9.14

1、 孕 2 产 2 孕 37-2 周 LOT 剖宫产产褥;

出 院 诊 断

2、 早产; 3、 轻度贫血; 4、 瘢痕子宫。

入院后给予抑制宫缩、促胎肺成熟等对症治疗。患者感宫缩时下腹刀口处疼 痛明显, 局部压痛明显, 向家属交代病情患者为瘢痕子宫, 若继续等待阴道分娩, 有发生子宫破裂可能,决定急诊手术终止妊娠。故于 9 月 5 日在腰硬联合麻醉下

治 疗 经 过

行子宫下段剖宫产术加双侧输卵管结扎术,术中娩出一 3500g 的女性活婴,即刻 Apgar 评分 9 分。术后患者安返病房,给予抗炎、缩宫等对症治疗。术后复查血 色素 65g/l,给予输注红细胞悬液 5u 纠正贫血。现术后 9 日,患者一般情况可,未 诉不适,阴道少量浆液性恶露,无臭味。腹部切口拆线,见切口 H/甲愈合,子 宫底 U-4F。化验血常规提示血象正常,HGB:107g/l。

出 院 情 况

⑴治愈 √ ⑵好转 ⑶未愈 ⑷死亡 ⑸其他

出院 后注 意事 项 住院 表现

1、 按难产产假休息,加强营养; 2、 不适随诊; 3、 产后 42 天门诊复查。 良

经治医生:冯国梅

科主任:张吉翠 2011 年 9 月 14 日


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