糖尿病酮症酸中毒抢救预案演练
演练记录：
场景 ：患者，王媛、1床，女，45岁，于今日入院，诊断“糖尿病”。责任护士周东巡视病房突然发现患者出现嗜睡，呼吸加深，紧接着昏迷呼之不应，呼气有烂苹果味，立即通知医生并给予紧急抢救。
14:00 责任护士周东巡视病房时发现1床患者王媛，患者出现嗜睡，呼吸加深，
紧接着昏迷呼之不应，呼气有烂苹果味。
14:01 责任护士立即通知另两名护士王青和李明宏以及医生张淞泉参与紧急抢
救。
14:02 护士王青立即推抢救车到床旁，建立两条静脉通道。
14:02 医生查看患者，考虑糖尿病酮症酸中毒可能。医生指示立即吸氧、心电监
护，给予抽血化验电解质、血常规等。责任护士周东立即给患者采血，送检。
14:03 医生指示第1-2小时补充生理盐水1000-2000ml ，前4小时输入所计算水
量1/3的液体。每小时给予0.1U/Kg 胰岛素，微量泵泵入，每1-2小时复查血糖。责任护士周东立即执行。
14:05 护士李明宏备吸氧装置至患者床旁，遵医嘱为患者吸氧；遵医嘱为患者连
接心电监护并观察心律及心率变化。
14:10 患者血糖降至13.9mmol/L，医生指示输入5%葡萄糖液，并按每2-4g 葡萄
糖加入1U 短效胰岛素静脉输入。每4-6小时复查血糖. 责任护士周东立即执行。
14:11 检验报告显示患者血钾低于正常, 血碳酸氢根降至5mmol/L，医生指示立
即开始补钾，头2-4小时通过静脉输液补钾约13-20mmol/L（约氯化钾1.0-1.5g ）, 给予碳酸氢钠50mmol/L，静脉滴注。护士李明宏立即执行。
14:12 责任护士周东配合医生给予急救处理：规范执行抢救口头医嘱；护士王青
做好用药记录及病情观察, 护士李明宏协助周东。
14:15 患者恢复意识，能正确回答问题，医生指示暂时禁食，酮症消失后改流质
或半流质饮食，继续观察病情变化。
14:18责任护士向病人及家属宣教糖尿病酮症酸中毒的诱因和防治，做好糖尿病
基础知识教育.
14:20 护士王青督促医生及时补开抢救医嘱。医生护士共同核对抢救记录。 14:25 责任护士与下一班做好交接班，并严密观察。
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