门诊感控工作总结

一、医院感染监控实行规范化管理

1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

二、坚持做好院感检查

1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。

2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。

3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。

三、做到消毒隔离环节质量管理

1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。

2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。

四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。

五、认真落实院感在职教育

1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。

2、全年科内院感知识培训12次。

3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。

六、医院感染监控指标

1、一次性注射器，输液、输血器用后做到毁形率100%。

七、存在问题

1、妇科手术室空气培养超标

2、存在消毒剂未注明开瓶日期

3、治疗室环境不洁

4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象

八、整改措施

1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。

2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。

3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。

4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。

院感工作总结

20XX年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[课~件]特完成了以下工作。如下;

一﹑医院感染监控实行规范化管理：

1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

2、全年每月都能按时上报当月统计资料。

二、坚持做好院感检测：

1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355cF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标

2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。

3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。

三﹑加强消毒隔离环节质量管理

1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。

2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。

四﹑对合理使用抗菌药物的管理：

1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。

2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。

五﹑实行院感在职教育：

1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。

2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。

3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。

六﹑本部门院感监控指标：

1﹑院感发病率小于8%

2﹑漏报率小于20%

3一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。

七﹑缘感资料上报：

1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。

2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。

二甲达标门诊流程管理2.2.4.1条款

门诊流程管理门诊就诊患者流量配套医疗质量 (2.2.4.1) 南充东方医院门诊就诊患者流量调配医疗资源机制一.人力资源调配 1.科室应根据本科室门诊工作的特征,对门诊实施人力资源调配,如上午门诊就诊量多,有高峰时段,科室应重点做好该时段的人力配置工作程序: 各窗口.导 ...

门诊管理制度

评审标准编号:2.2.1.1 昌江县人民医院门诊管理制度(试行) 第一章总则第一条为加强医院门诊管理,规范门诊服务,提高门诊医疗服务质量,方便群众就医,根据<医疗机构管理条例>.<中华人民共和国执业医师法>.<护士条例>等有关法律法规,制定本制度. 第 ...

门诊暂行规章制度

门诊暂行规章制度汇编山东省立医院门诊部序言行之有效的规章制度,是管理工作的基础是上级方针政策和本单位实际结合的体现,也是长期管理工作经验的总结和提炼:既是要求全体职工共同遵守的准则,也是医院文化的重要组成部分.为此,我们在原医院制度建设基础上进一步修订整理印发了这部暂行规章制度汇编.希望 ...

门诊部工作制度

门诊部工作制度一.在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作. 二.经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量. 三.做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁.舒适.安全.工作有序. 四.经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决.并及时向院长汇 ...

诊所.门诊部管理办法

卫生厅关于印发<新疆维吾尔自治区诊所.门诊部管理办法(暂行)>的通知伊犁哈萨克自治州卫生局.各地.州.市卫生局: 为加强诊所.门诊部的监管,规范诊所.门诊部的医疗服务行为,维护人民群众身体健康,保障医疗安全,根据有关法律.法规,结合我区实际,我厅制定了<新疆维吾尔自治区诊所.门 ...

预防接种门诊验收标准

<贵州省预防接种门诊验收标准> (征求意见稿) 为规范我省免疫规划工作,依法实施预防接种,进一步提高预防接种工作质量,减少接种副反应和接种事故的发生,使预防接种门诊向科学化.规范化的方向发展,保护人民群众的健康,根据<疫苗流通及预防接种管理条例>及<预防接种工作规范&g ...

社会基本医疗保险相关问题

重庆市规范化预防接种门诊标准

重庆市规范化预防接种门诊标准(试行) 根据<中华人民共和国传染病防治法>和<全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)>以及卫生部有关文件规定,结合重庆实际情况,特制定本标准. 一.预防接种门诊的设施.人员配置 (一)合格预防接种门诊 1.房屋 (1)预防接种门诊总面积不低于 ...

医疗机构发热门诊设置指导意见

医疗机构发热门诊设置指导意见一.设置原则 1.医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需要合理安排布局. 2.发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流.物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染. 3.发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,做到可分可 ...

危机管理技巧培训对门诊护理工作的意义分析

[摘要]目的:探析危机管理技巧培训对门诊护理工作的意义.方法:选取本院门诊部2013年11月-2014年11月所收治的280例患者为本次研究对照组,选取本院门诊部2014年12月-2015年12月所收治的290例患者为本次研究的观察组,给予对照组以常规护理,观察组则采用危机管理技巧进行全程护理.对两 ...

门诊感控工作总结

相关文章