健康知识：5.20全国母乳喂养日，从大头娃娃谈婴儿营养
5月20是全国母乳喂养日。
母乳喂养可分为纯母乳喂养、部分母乳喂养和象征性母乳喂养。世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会(UNICEF)在大量科学研究的基础上于2001年5月通过第55届世界卫生大会向全球联合倡议“爱婴医院”暨出生后最初六个月纯母乳喂养最新标准。
母乳喂养的好处
1.母乳是婴儿必须和最理想的食品,其所含的各种营养物质最合适婴儿的消化和吸收,而且具有最高的生物利用率。
2.母乳含有丰富的抗感染物质,因此能保护婴儿少得病。
3.母乳最卫生,经济和方便。
4.母乳喂养可以增进母婴感情和爱心。
5.哺乳期闭经是天然避孕方法(5%受孕率)。
6.吸吮可促进子宫收缩,减少产后出血,促进子宫复旧。
从大头娃娃谈婴儿营养
（来源：央视国际 2004年04月27日）
1、丁宗一 主任委员 中国医师协会儿童健康专业委员会
2、张思来 主任医师 北京中医药大学附属中西医结合医院
主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是食品安全方面的问题。
由于最近这个阶段安徽阜阳劣质奶粉的事件在社会上的影响很大，很多人对于目前市场的奶粉安全问题很不放心，很多家长朋友也想更多的了解喂养方面的知识，因此今天我们就和两位儿童营养方面的专家来共同关注这些问题。
丁宗一：对于大面积人群中发生的如此令人发指的罪行，我们感到非常气氛。同时我们对死难的儿童表示哀悼，对于他们的家庭也是很关心。我们中国医师协会儿童健康专业委员会将会和政府有关部门以及媒体共同为他们提供有效的支援和服务。
张思来：我从医三十多年基本上没有见到过这么严重的营养不良的孩子，当时听完这些报道后心里特别难过，对那些不法商人非常愤怒。另外我觉得全面的健康教育非常重要，因为很多的家长并不了解相关知识，医务工作者应该再多做一些宣传，让他们明白这些问题。
主持人：来看一段记者带回的报道：
记者：我们来到阜阳市人民医院的时候，位于急诊楼一楼的儿科治疗室里早早就挤满了前来看病的病人，得知记者的来意后这位五十多岁的大娘告诉记者，她只有四个月大的孙子得了一种怪病，致病原因正是由于食用了一种奇怪的奶粉。
大娘：孩子吃了两个月零六天的奶粉，吃了以后肚子不舒服，叫唤，然后就是呕吐，呕吐完了身上就肿了，脸都肿完了。
记者：看着孩子两次因为吃奶粉染上重病，甚至还有死亡的危险，大娘十分焦虑。在婴儿治疗室里还看到了另一位正在接受住院治疗的婴儿，悬挂在床头的医疗卡显示孩子只有六个月大，是急救病房里年龄最小的患者，记者发现他的身体出现了与前一位患者极为相似的状况。孩子头部明显偏大，而身体却显得十分瘦小。婴儿的外婆告诉记者这同样是因为吃了奇怪的奶粉造成的。不仅吃了这种奶粉后体重没有增长，皮肤还出现了溃烂，呼吸也曾经一度中断。为了维持孩子的生命，医院每天都要像对待成人患者一样进行三次输液治疗，使用药品的剂量对于这样的婴儿来说也是不小的数字。
护士：孩子最严重的后果可能导致死亡。
张芳军（阜阳市人民医院小儿科副主任）：从一年多以来非新生婴儿的医疗记录来看，类似的病人在100例左右。这样的数量是很大的。另外致死的孩子比例也是居高不下。
主持人：一般认为营养不良的表现应该是面黄肌瘦，为什么这些营养不良的婴儿会有类似于头大、体重轻的症状呢？
丁宗一：这已经是营养不良很严重的阶段了，已经产生了全身的水肿。头面部由于组织比较松软，沉积的水肿很大，看起来脸大头也大。实际上孩子的胳膊、腿如果是轻轻一按，会有一个凹坑。这种营养不良不仅会有一些表面症状，患者的内脏、免疫系统等都会受到损伤。营养不良主要是蛋白质摄入不足和其他营养素摄入不均衡共同造成的，当然主要是蛋白质摄入不足。在这个情况下身体发育会受到影响，主要是肌肉和器官会受到影响，再就是免疫系统、造血系统、神经系统等受到影响，很容易感染。
张思来：营养不良包括能量营养不良以及蛋白质营养不良，这些孩子两方面的情况都有。孩子生长发育需要蛋白质进行组织的修补和增长，孩子出生后处于一个不成熟的状态，需要今后不断进行完善，功能完善需要大量的蛋白质和其它营养元素，正因为缺乏了这些营养素，才会出现这样一系列的症状。严重营养不良是可能导致死亡的。
丁宗一：喂养不当也可以出现不同程度的营养不良，所以我们一般把营养不良叫做隐性的杀手。喂养不当造成营养不良是因为营养素的摄取不均衡，这些不良的影响看起来并不是一招致命的杀手，但是这些不良因素在身体里逐渐累计，等到我们肉眼发现了就会产生很严
重的后果。
张思来：因此家长应该提高警惕，不要以为孩子看起来很胖就是营养好，还要注意孩子精神状态，是不是无力，是否有烦躁不安的状况等。另外如果很长时间体重没有增长甚至是体重往下减，那么孩子的营养肯定出现了问题，一定要马上去医院检查。
丁宗一：孩子出生后在第一个发育的快速阶段，唯一的食物来源就是母奶。我们也看到在我们所看到的例子里面几乎没有看到有报道说孩子进行过母乳喂养，这是一个缺陷，母乳喂养是很重要的，虽然由于种种原因不能进行母乳喂养，但是也有解决办法，那就是尽量母乳喂养，实在不行也要使用好的配方奶进行喂养，如果用这种劣质的奶粉后果是不堪设想的。
主持人：来看一段有关部门的检验情况：
记者：我们来到了安徽阜阳疾病控制中心的检验室，我们看到工作人员对提交的奶粉检验样品进行了有步骤的检验。检验员告诉记者最近疾控中心接受的检测奶粉的申请居高不下，从他们提交的奶粉样品以及从阜阳市场抽查的奶制品的检验来看，不合格产品的比例相当惊人。
检验员：我们两个月时间做了大约五十份检验，不合格比率大约占了百分之六十左右。从阜阳市疾控中心提供的这些不合格奶粉报告来看，97％的婴儿奶粉中蛋白质含量严重不足。按照国家药品食品管理局的规定：0－6个月婴儿食用的奶粉，蛋白质含量必须达到18％；6－12个月婴儿食用的奶粉，蛋白质含量应不低于12％。
检验员：这些不合格奶粉含蛋白质的量有的非常低，有的只有5％左右，甚至有的奶粉蛋白质含量只有1－2％。
记者：在小儿科资料室的电脑里，记者看到了一名因食用了劣质奶粉死亡的婴儿照片，婴儿头部水肿十分严重，几乎看不清五官，全身皮肤也出现了高度溃烂，伤口长时间无法愈合，最终导致呼吸衰竭直至死亡。
丁宗一：蛋白质在婴儿时期具有很重要的地位，蛋白质可以构成身体、修复组织，还有体内生命活动所需要的酶也是蛋白质形成，因此如果蛋白质的量不够就会影响到主要生命过程，产生致命打击。实际上刚才有一段文字并不准确，实际上蛋白质含量应该是在10％－20％之间。这个参照值应该有一个波动范围，要适应于孩子由小到大各种需要，如果偏小的孩子蛋白质摄入过高会产生肾负荷过强，并且造成孩子高张脱水。因此并不是说蛋白质含量越高越好，必须是在10％－20％根据不同成熟度的孩子来设计配方。总的说来只要是在10％－20％之间的就满足了国家标准。
张思来：从一些孩子的病例报告来看，孩子不仅仅是营养不良，肯定脂肪、糖的摄入都不好，所以孩子才会发展到这样一个营养不良非常严重的阶段了。实际上配方奶粉的优点之一就是改造了牛奶的蛋白质成分，蛋白质成分也不能过高。大家选择奶粉不要从一个极端到另一个极端。
丁宗一：还有一个问题就是最近基层反映上来，有的人受广告的影响拿所谓的牛初乳代
替母乳来喂养孩子，还有稍大一点的孩子拿所谓的蛋白粉来喂孩子。我们是坚决反对这种广告的恶意炒作以及歪曲科学事实。儿童营养必须是自然食物均衡膳食，严格禁止使用各种营养品、补品。我们也希望通过这个节目让广大家长有一个正确的认识，不要听信这些广告。
张思来：最重要的是这样的损害对于孩子往往都是不可逆的，尤其是对中枢神经系统，也有可能短时间内没有太大的问题，但是说不定十年或者是二十年以后问题就会出现了。有时候一些营养品的广告真的是在误导广大家长，我们也希望通过这个节目让广大家长有一个正确的认识。
丁宗一：现在我们提倡家长定期给孩子量身高和体重是抚养孩子和照料孩子的一个很重要的日常工作内容。八十年代开始我们提倡的生长监测主要针对的是基层医务人员，现在随着社会进步，家长知识提高，所以我们要求所有家长定期来量身高体重，至于具体多长时间量一次，我们中国医师协会儿童健康专业委员会会在六月一号以前免费发放一个专为贫困地区初中以下文化的家长写的一份简单扼要的喂养指南。需要提醒所有家长一定要注意生后第一年的喂养，生后第一年的喂养里面又要特别重视生后头半年的喂养，因为这个时候正在从液体食物转向泥糊状食物，一旦错过了这个时机是不可能弥补的，这一点学术上已经证明了。
主持人：再来看一个家庭的故事：
父亲：这是我的第一个小孩。
记者：画面上向记者哭诉的人是阜阳市某村的村民张连伟，开始女儿脸上出现浮肿的时候他们由于缺乏相关知识，以为是女儿吃得多，长得胖。然而有一天女儿再也不愿意吃这种从出生后一直食用的“好宝贝”奶粉，这时他们才意识到问题的严重，然而一切都太迟了。
父亲：当时去医院医院不给挂，因为血管找不到挂不了（药）水，一按就是水，头皮里面全部都是水，越挂头皮越大。
记者：在花光了家里所有积蓄后张连伟的孩子在两天后去世，当时孩子只有四个月零一天。
父亲：当时孩子妈妈哭得死去活来，我只好找人照顾她。现在每次看见孩子以前坐过的童车我就像是做梦一样，不敢再想下去。
记者：张连伟的妻子在孩子去世后变得神智不清，并且患上了周身痛的毛病。在张连伟家一个柜子里存放着孩子自从出生到去世期间喝过的所有奶粉的空包装盒。张连伟告诉记者留着这些盒子是希望有一天能够找厂家讨个公道。
张思来：我在这里想说的还有一个教育母亲的问题，因为孩子的喂养是否成功完全取决于喂养者（母亲），应该具备这些喂养常识，母亲是否具备相关喂养知识直接关系到我们国家下一代的素质。我觉得不论是在什么情况下母亲都应该保证孩子在半年以内得到充足的母乳喂养，这样也不会发生今天的这些局面。
主持人：对于这些已经通过治疗症状好转的孩子，我们应该做些什么？
丁宗一：虽然这些孩子的急救阶段安全渡过了，但是并不意味着生命的危险因素全部清除。孩子需要均衡膳食包括适宜的食物进行喂养，应该及时为这些家长提供这些食物以及开办一个训练班，使得她知道如何喂养。这样度过生后的第二年才能够说基本最大限度降低了危险因素。因为有些劣质奶粉从母前我们所了解的情况来看，不仅仅是营养不足，甚至还有一些违法的东西在里面，所以才会造成如此大的杀伤力。我想对于生产和经营部门的违法分子必须绳之以法，因为这无异于谋杀，也是文明史上的一个耻辱。
主持人：那么怎样辨别奶粉的质量呢？
张思来：我觉得紧紧依靠家长来辨别奶粉质量好坏是非常困难的，必须有一个专业部门进行鉴定，一般人只能从标识以及外包装上来判断。但是我们必须在选择奶粉的时候选择大厂家的、国家承认的、著名厂家的配方奶粉。
丁宗一：生产奶粉是很严格的，比如生产车间的空气质量、生产设备等都有一定的技术指标，也只有拥有了这样严格的生产标准才能够生产出符合标准的配方奶粉。配方奶粉不是一个简单的食品，从技术要求来看一般的县一级的家并不具备这样的要求，而且这次的这些问题企业也正是一些小企业。我觉得应该严格立法，不合格的企业坚决不能上马，杜绝地方保护主义，杜绝不良广告。另外我们对于群众关于劣质奶粉问题的投诉也可以帮助转达给消协等相关部门，因为保护儿童权益也是我们的责任。这次事件也使我们受到了一个教育，那就是关心疾病本身并不能够降低疾病，并不能降低死亡率和发病率，也不能保护儿童，只有抓好健康问题才能够有效保护儿童。
主持人：石家庄李女士 31岁 我孩子七个月大，请问是吃鲜奶好还是吃奶粉好？
张思来：还是应该选择配方奶粉，配方奶粉是一个人类进步的产物，它改造了牛奶，让配方奶粉最接近母乳，我们选择配方奶粉也是应该选择最接近母乳的配方奶粉。