北京新医改方案征集民意

北京新医改方案征集民意(附全文内容) 北京新医改方案征集民意(附全文内容)2010-4-23 来源:北青网 作者:佚名昨天,北京医改方案面向社会征求意见,该方案涉及公立医院改革试点,公共卫生服务等多 项内容. 方案还向市民新建医疗机构重点向新城,城市南部等布局 7.二级以上综合医院儿科设置 社区医院 1.推行家庭医生式服务 2.制定分级诊疗标准,开展社区首诊试点 3.参保者到社区就诊报销比例达 90% 4.开展社区公共卫生 事件应急处理和重大突发事件紧急救援能力,协调推进北京地区医药卫生体制改革. 2.设立市医院管理机构 按照政事分开,管办分开的要求,设立由市卫生局管理的市医院管理机构,负责市属公 立医院国有资产管理, 财务监管和医院主要负责人的聘任, 指导所属医院管理体制和运行机 制改革,建立协调,统一,高效的公立医院管理制度. (二)完善医药卫生四大体系 3.完善基本医疗保险为主体的医疗保障体系提高基本医疗保险参保率.2010 年,进一步提高城镇居民医疗保险参保率,力争提前 实现国家确定的职工基本医疗保险,新型农村合作医疗,城镇居民医疗保险参保率都达到 90%以上的目标. 提高基本医疗保障水平.2010 年,提高基本医疗保险年度报销限额,职工基本医疗保 险由 17 万提高到 30 万,城镇人通过参加商业保险及多种形式的补充保险, 解决基本医疗保障之外 的需求. 积极探索商业保险参与基本医疗保险服务的方式, 运行机制, 承保范围和结算形式. 4.健全公平可及的公共卫生服务体系 完善公共卫生服务体系.继续完善突发公共卫生事件应急机制,医疗救治体系,疾病预 防控制体系, 卫生执法监督体系, 公共卫生信息体系, 健全精神卫生, 妇幼卫生, 老年卫生, 计划生育等服务网络. 分批改造未达标的区县疾病预防控制中心, 提高全市疾病综合防控能 力.在三级综合医院设立精神心理科,改善区县精神病专科医院服务条件,强化社区卫生机 构精神卫生服务功能,促进精神病专科医院和社区精神康复服务有效衔接.改革和完善院前急救体系.整合优化 120 和 999 急救资源,统一规划布局,统一服务 规范,探索建立统一的指挥调度平台;探索建立院前急救与公安交通,消防系统间的资源共 享和协调联动机制;完善院前急救与院内救治的有效衔接;健全覆盖城乡的急救网络,提高 急救速度,效率,水平和服务质量. 公共卫生服务项目覆盖城乡居民. 在全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目的基础 上,根据本市经济发展水平和突出的公共卫生问题,在儿童保健,老年人保健等方面增加 8 项公共卫生服务项目.基本公共卫生服务项目全部免费向城乡居民提供. 实施健康促进战略. 开展健康知识普及行动, 合理膳食行动, 控烟行动, 全民健身行动, 保护视力行动,保护牙齿行动,知己健康行动,恶性肿瘤防治行动,母婴健康行动等九项健 康促进行动.针对不同性别,不同年龄,不同身体状况人群,采取不同的健康干预对策,帮 助市民建立健康文明的生活方式;建立集健康教育与健康促进的业务管理,专业指导,技术 服务,大众传播,科研教学为一体的健康促进中心和健康教育馆,健康教育馆免费向市民开 放. 5.建设运行高效的医疗服务体系 编制首都区域卫生规划和医疗机构设置规划.2010 年,完成规划编制工作,按照属地 化和全行业管理的原则,统筹规划首都地区医疗机构数量,规模,布局和功能.新建医疗机 构,特别是区域医疗中心重点向新城,城市南部等地区布局. 推进医疗资源优化配置.通过对口支援,土地置换,资源重组,办分院,整体搬迁或合 作建设区域医疗中心等方式,继续推进城区优质医疗资源向远郊区县扩展.根据具体情况, 将部分二级医院转为区域医疗中心,特色专科医院,老年病医院,康复医院,社区卫生服务 中心或划归三级医院.加强二级以上综合医院儿科设置,加快儿童医疗机构建设,有效缓解 儿童看病就医实际困难. 强化基层医疗卫生机构服务功能.推行家庭医生式服务,山区巡诊服务等新型模式,加 强慢性病,常见病管理,使基层医疗卫生机构逐步承担起健康制. 政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长 幅度,占经常性财政支出的比重逐步提高,占卫生总费用的比重逐步提高,并与经济社会发 展阶段相适应,保持合理的比重.政府卫生投入兼顾需方和供方,重点支持基本公共卫生服 务,基本医疗服务,基本医疗保障和药品供应保障体系建设. 完善专业公共卫生机构经费保障机制.专业公共卫生机构所需人员,公用和业务经费, 由政府预算全额安排;所需发展建设支出,由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排;服 务性收入上缴财政. 完善基层医疗卫生机构财政投入机制. 规范公用经费项目与补助办法, 进一步完善政府 举办的社区卫生服务中心(站)费用控 制, 就医秩序和患者满意度等为重要指标的评价体系, 实施以公益性为核心的公立医院绩效 考核制度, 推进实施以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度. 推 进注册医师多点执业, 建立有效的激励约束机制, 引导更多的医务人员到基层医疗机构服务. 构建健康和谐的医患关系.在全社会倡导尊重医学,尊重患者,尊重医务工作者的良好 风气, 努力改善医务人员执业环境和条件. 逐步完善医疗风险防范机制和强制性医疗责任保 险制度. 建立医疗纠纷第三方处理机制, 探索非政府组织参与医疗纠纷调解, 增进医患沟通, 保障双方合法权益. 建立多方参与的监管机制.完善医院信息公开制度,强化社会监督,发挥医疗保障经办 机构对医疗服务的监督制约作用. 严格控制公立医院建设规模, 人员配备标准和贷款投资行 为,加强大型医用设备配置管理.建立健全公立医院审计监督机制. 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业. 鼓励社会资本举办各级各类医疗机构, 参与公 立医疗机构重组改制.对社会资本举办的医疗机构,在服务准入,医保定点,人才引进,职称评定,科研立项,监督管理等方面与公立医疗机构一视同仁,对符合规定的医疗服务收入 免征营业税,并按照国家及本市有关规定享受土地,税收等其他方面的优惠政策.对社会办 医疗机构提供的公共卫生等服务, 政府采取购买服务的方式予以补偿. 充分利用信息公开等 形式,为社会资本举办医疗机构提供政策信息. 10.完善可持续发展的科技创新和人才培养机制 加强重点学科建设.根据首都市民健康需求和疾病谱的变化,把高血压,糖尿病等科医学人才为 重点,加快基层医疗卫生人才的培养,免费定向培养农村适宜人才.探索建立大医院支持培 养基层医疗机构人才的有效模式.加强预防医学,精神卫生,妇幼保健,院前急救,护理和 药学技术人员等公共卫生专业人才的培养.加大中医传承,中西医结合等人才培养力度,加 快中药炮制等职业技术人才和基层中医药实用型人才培养. 11.健全严格有效的医药卫生监管机制 强化政府监管职责. 健全卫生, 药品监督执法体系, 加强对公共场所, 生活饮用水安全, 传染病和放射,职业危害防治,食品药品安全等公共卫生的监管,严厉打击各种危害人民群 众身体健康和生命安全的违法行为.加强对医疗卫生机构以及药品生产,配送,销售机构的 监管,建立严格的准入和退出机制.对基本药物实行全覆盖的质量抽验.探索建立上市药品 再评价体系. 完善地方卫生法规政策体系.加强地方卫生立法,积极推进公共卫生,社区卫生,院前 急救,中医药,医疗纠纷处置,公共建筑空调卫生管理等立法调研与制定工作,逐步健全卫 生法律制度和标准体系,为促进本市医药卫生事业健康发展提供法制保障. 三,保障措施(一)提高认识,加强领导 深化医药卫生体制改革,是全民关注的重大民生工程;是解决发展中的矛盾和问题,促 进医药卫生事业又快又好发展的重要举措; 对适应首都发展新阶段新特征, 促进城乡发展一 体化,公共服务均等化,建设引导社会合理预期,为这项惠民利民的重大改革营造良好的社会舆论环境.附表:本市基本公共卫生服务项目内容项目类别 (一) 建立居民健康 档案 (三) 预防接种 2 7 8 9 序号 项目内容 为辖区常住人口重点人群自 1 愿建立统一,规范的居民健 康档案 及时更新健康档案,并逐步 试行计算机管理 接种乙肝疫苗 接种卡介苗 接种脊灰疫苗 (四) 健康教育 (二) 项目类别 序号 3 4 5 6 18 疫情监测 项目内容 提供健康教育宣传信息 提供健康教育咨询服务 设置健康教育宣传专栏 开展健康知识讲座10 11 12 13 14 15 16 17 22接种百白破疫苗 接种白破疫苗 接种麻疹疫苗 接种甲肝疫苗 接种流脑疫苗 接种乙脑疫苗 接种麻腮风疫苗 接种不良反应处理 为 0-36 个月婴儿建立儿童保 健手册 开展新生儿访视及儿童保健传染病 19 防治 开展结核病,艾滋病等传染病 20 防治知识宣传和咨询服务 对非住院结核病人,艾滋病病 21 人进行治疗管理 为孕产妇建立保健手册 开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视 现场疫点处理2823系统管理 进行体格检查和生长发育监 (六) 孕产妇 保健2924 (五) 儿童保健测及评价 开展心理行为发育,母乳喂 养,辅食添加,意外伤害预进行一般体格检查及孕期营 30 养,心理等健康指导25防,常见疾病防治等健康指 导 为新生儿免费进行先天性疾26*病筛查 为 0 至 6 岁儿童免费进行健 康体检 对辖区 65 岁及以上老年人 进行登记管理 进行健康危险因素调查和一 37 31了解产后恢复情况并对产后常 见问题进行指导27*对高血压,糖尿病等慢性病高 危人群进行指导 对 35 岁以上人群实行门诊首 诊测血压32(七) 老年人 保健33般体格检查 提供疾病预防,自我保健及(八) 慢性病 管理3834伤害预防,自救等健康指导 在社区卫生服务机构为本市对确诊高血压和糖尿病患者进 行登记管理,定期进行随访, 39 每次随访要询问病情,进行体 格检查及用药,饮食,运动, 心理等健康指导35*老年人提供6农村孕产妇住院分娩补贴7 8国家免疫规划项目 艾滋病,结核病等重大疾病防控9*实施