2015年临床医学检验技术初级技师职称考试练习题及答案
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A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、 反应速度为最大速度的80％时，Km等于
A、［S］
B、1／2［S］
C、1／4［S］
D、0.4［S］
E、0.8［S］
正确答案：C
答案解析：依据V=[S]Vmax／(Km+[S])，代入可得Km=1／4[S]。
2、 生化分析仪器内设置的校正方法一般不包含
A、一点校正
B、二点校正
C、多点校正
D、线性
E、非线性
正确答案：A
答案解析：仪器内设置的校正方法一般包含二点校正、多点校正、线性、非线性（对数，指数法，量程法）等。
3、 体内合成脂肪酸、胆固醇所需要的氢来自于
A、FMN·2H
B、FAD·2H
C、NADH+H
D、NADPH+H
E、COQ·2H
正确答案：D
答案解析：此题考查脂类的合成代谢，体内合成脂肪酸、胆固醇所需要的氢来自于NADPH。
4、 某男，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g／L，网织红细胞3.8％，抗人球蛋白试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例可诊断为
A、运动性血红蛋白尿
B、自身免疫性溶血性贫血
C、阵发性寒冷性血红蛋白尿
D、冷凝集素血综合征
E、PNH
正确答案：E
答案解析：PNH确诊实验是ham试验。
5、 某女，46岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC2.0×10／L，Hb60g／L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg／L，骨髓铁染色内铁（-），外铁（-）。最可能的诊断是
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、铁粒幼细胞性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：C
答案解析：缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。
6、 用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是
A、EDTA-K
B、肝素
C、双草酸盐
D、草酸盐
E、枸橼酸钠
正确答案：A
答案解析：乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K。
7、 在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是
A、20%～40%
B、0～1%
C、5%～10%
D、0.5%～5%
E、3%～8%
正确答案：D
8、 以下疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、慢性白血病
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、急性溶血性贫血
正确答案：D
答案解析：缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。
9、 血涂片显微镜检计数100个白细胞时见到10个有核红细胞，白细胞计数值为22×10／L，则白细胞计数的真实值为
A、4×10／L
B、5×10／L
C、10×10／L
D、15×10／L
E、20×10／L
正确答案：E
答案解析：由于有核红细胞会干扰白细胞计数，所以需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为：校正后白细胞数／L＝校正前白细胞数×100／(100+Y)，式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。
10、 正常粪便中可以出现的是
A、夏科-莱登结晶
B、菱形血晶
C、红细胞
D、淀粉颗粒
E、大吞噬细胞
正确答案：D
答案解析：阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗粒。
11、 关于粪便中微生物的叙述，不正确的是
A、成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主
B、健康婴幼儿粪便中可有酵母菌
C、粪便中细菌较多，约占干重的一半以上
D、婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等
E、粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌明显增多时，可出现假膜性肠炎
正确答案：C
答案解析：粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可
出现假膜性肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的1／3。
12、 新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用以下哪种搭配为最好
A、A型红细胞+AB型血浆
B、O型红细胞+AB型血浆
C、O型红细胞+O型血浆
D、A型红细胞+A型血浆
E、O型红细胞+A型血浆
正确答案：B
答案解析：换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。
13、 人类发育过程中，骨髓造血始于
A、第二周
B、第六周
C、第三个月
D、第八个月
E、出生后
正确答案：C
答案解析：人类造血始于胚胎第2周，至第6周均为卵黄囊造血；此后至第7个月，主要由胚肝造血；骨髓造血始于第3个月，它是人类出生后的主要造血器官。
14、 以下MDS患者CFU-GM培养结果，预后最好的是
A、细胞簇与集落数比值正常
B、细胞簇与集落数比值增高
C、生长型为小细胞型
D、细胞培养为大细胞簇型
E、细胞培养为无生长型
正确答案：A
答案解析：MDS患者CFU-GM形成能力减低，集落密度减少、"流产"或无生长，形成许多小细胞簇，集簇／集落比值增高，集落细胞成熟障碍。能形成集落和小簇者预后较好，无集落和形成大簇者易演变为白血病。
15、 以下细胞内不可能出现染色体的是
A、粒细胞
B、浆细胞
C、幼红细胞
D、幼单细胞
E、巨核细胞
正确答案：B
16、 以下疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是
A、AML
B、ITP
C、PNH
D、MDS
E、MM
正确答案：D
答案解析：MDS的主要病理学特征为：幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。
17、 患者红细胞在缺氧时变成镰形，是因为其血红蛋白为
A、HbA
B、HbA
C、HbBart
D、HbF
E、HbS
正确答案：E
答案解析：镰形细胞贫血是一种常染色体显性遗传病，有Hbs形成，其在脱氧状态下形成多聚体。纤维多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即会"镰变"。
18、 巨幼红细胞性贫血时涂片易见
A、球形红细胞
B、靶形红细胞
C、口形红细胞
D、有核红细胞
E、点彩细胞
正确答案：D
答案解析：巨幼红细胞性贫血是增生性贫血中的一种，血涂片易见有核红细胞。
19、 当骨髓象中有核细胞与成熟红细胞的比值为1:1时，可判定骨髓增生程度为
A、增生极度活跃
B、增生明显活跃
C、增生活跃
D、增生低下
E、增生极度低下
正确答案：A
答案解析：骨髓增生程度增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生低下、增生极度低下，其有核细胞与成熟红细胞的比值分别为1:1、1:10、1:20、1:50、1:200。
20、 区分中性早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞的主要依据是
A、胞体大小
B、胞质多少
C、胞核的凹陷程度
D、胞质中颗粒的多少
E、胞质的染色
正确答案：C
答案解析：其他选项的答案在三种细胞的区分上虽然都有重要性，但是都不如胞核凹陷程度。
21、 血小板膜糖蛋白中数量最多的是
A、GPⅠa／Ⅱa
B、GPⅡb／Ⅲa
C、GPⅣ
D、GPV
E、GPⅠb／Ⅸ
正确答案：B
22、 有关血小板致密颗粒的描述不正确的是
A、比旺颗粒小
B、每个血小板中有4～8个
C、其高电子密度是由于含有较多的钙
D、颗粒内ATP与ADP比例为2:1
E、血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP
正确答案：D
答案解析：血小板致密颗粒比α颗粒小，每个血小板中有4～8个，其高电子密度是由于含有较多的钙，血小板中80%的ADP存在于致密颗粒中，ADP与ATP的比值为2:1，血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP。
23、 出血时间延长通常见于以下哪种疾病
A、血友病甲
B、血友病乙
C、因子Ⅺ缺乏症
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
正确答案：D
答案解析：出血时间主要反映一期止血状况，其延长表明血管或血小板异常。
24、 外周免疫器官的功能叙述不正确的是
A、淋巴细胞发育分化成熟的场所
B、淋巴细胞居住休整增殖的场所
C、淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地
D、淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地
E、淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点
正确答案：A
答案解析：淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官，由骨髓及胸腺组成。
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