薄荷临床应用
1.用于感冒风热、温病初起有表症者
薄荷为疏散风热要药，有发汗作用，主要用于风热表症、身不出汗、头痛目赤等症，常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用;如果风寒感冒、身不出汗，也可配合紫苏、羌活等同用。
2.用于咽喉红肿疼痛
薄荷清利咽喉作用显着，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用，常配合牛蒡子、马勃、甘草等应用。也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。
3.用于麻疹透发不畅
薄荷有透发作用，能助麻疹透发，可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用。
山茄花的药理作用
①中枢作用
白曼陀罗花的主要有效成分为东莨菪碱，有显著的镇静作用(阿托品则兴奋大脑)。
一般剂量可使人感觉疲倦、进入无梦之睡眠;它还能解除情绪激动，产生健忘。
个别病人可产生不安、激动、幻觉乃至谵妄等阿托品样兴奋症状。
过去仅知其可作麻醉前给药，现与冬眠药物合用(在某些情况下，可不用或少用冬眠药物)，产生强大的协同作用，广泛应用于中药麻醉。
电生理方法证明，东茛菪碱对大脑皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用;临床实践证明，毒扁豆碱(静脉注射，可用至4毫克)有良好的催醒作用，说明其麻醉作用可能与中枢性递质有关。
东莨菪碱对呼吸中枢的兴奋作用、抗晕作用与治疗帕金森氏病的作用，都比阿托品强。
②周围作用
东莨菪碱能阻断毒草碱型乙酰胆碱受体，因此作用性质上与阿托品相同，仅在作用强度上略有差异。
其散瞳、麻痹眼调节及抑制腺体分泌的作用，较阿托品约强1倍，对心脏迷走神经的作用则较弱，中药麻醉过程中，心率显著加快，可事先给心得安以克服之。
由于它的抗胆碱作用，洋金花总碱注射液在解救有机磷农药中毒有良好效果。
它与阿托品同样有解除血管痉挛的作用，因此能改善微循环及组织器官的血液灌注，而有抗休克的功效。 ③体内过程与毒性
洋金花总碱口服，较易吸收，分布于全身，可通过胎盘至胎儿循环。
用犬和小鼠实验表明，洋金花对生殖功能及胎儿均无影响;大部分在肝中被酶水解，东莨菪碱仅1%以原形从肾排出。 犬静脉注射洋金花总碱后，可发生强烈惊厥或角弓反张，终于呼吸衰竭而死亡。
用总碱对犬作静脉麻醉(2毫克/公斤)，3天后处死，未见内脏有明显形态学改变。
犬静脉注射最小致死量为80毫克/公斤，麻醉的最小有效量为2毫克/公斤，安全范围较大。
中药调剂学
妊娠禁忌
禁用：毒性较强或药性猛烈
马钱子、附子、天仙子、牵牛子、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、轻粉、雄黄、斑蝥、水蛭、土鳖虫、关木通、川牛膝、三棱、莪术、甘遂、芫花、京大戟、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、天山雪莲、鳖甲胶、陆英。
慎用：通经祛淤、行气破滞以及药性辛热
蟾酥、干蟾、穿山甲、硫黄、赭石、菊三七、冰片、禹余粮、干漆片、姜黄、天南星、急性子、常山、制川乌、制草乌、白附子、关白附、草乌叶、番泻叶、枳实、枳壳、华山参、三七、大黄、王不留行、郁李仁、西红花、红花、凌霄花、桃仁、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、牛膝、蒲黄、瞿麦。
中药饮片炮制品质量要求:
炒黄药物色泽均匀，有药材固有气味，生片、糊片不得超过2%.
炒炭药物基本保持原片型，生片和完全炭化片不得超过5%，不允许炭化
蒸制后药物表面略鼓起，内无生心，色泽黑润，未蒸透的不得超过3%
发芽类发芽率不得低于85%，水分小于13%，药屑杂质小于1%
蜜炙色泽均匀，有光泽，不黏手，有辅料香气。生片、糊片不得超过2%，药屑、杂质不得超过0.5%，水分不得超过15%.
果实种子类药含药屑，杂质小于3%
根茎类药含药屑，杂质小于2%
动物类药含水分7%-13%
中药饮片根、根茎、藤木类含水分应控制在7%-13%
饮片的水分9-13%
保养：
中药对气温有一定的适应范围，在常温(5-20℃)下，药材成分基本稳定，利于贮藏。
仓库20℃，65%-75%。;饮片库房25℃
通常把15-35℃之间的温度范围称为害虫的适宜温度区。在这一温度范围内，从25-32℃之间是害虫最适宜温度范围。从0-15℃或35-40℃是害虫不活动范围。一般把50℃-60℃之间的温度范围称为害虫的致死高温区。通常把-4℃以下的温度称为害虫的致死低温区。在这一温度范围内，虫体体液结冰，细胞原生质冻损而脱水致死。
常见的药材害虫有:谷象、米象、大谷盗、赤拟谷盗、药谷盗、锯谷盗、日本标本虫、烟草甲虫、赤毛皮蠢、地中海粉螟、印度谷螟、粉斑螟、粉蜡等10余种。
中药表面附着的真菌在适宜的温度(20-35℃)、湿度(相对湿度75%以上或中药含水量超过15%和足够的营养条件下，进行生长繁殖，分泌的酶溶蚀药材组织，致使中药有效成分发生变化而失效。
以北方地区为例，在温度30℃时，把红枣的含水量控制在12-17%,党参11-16%，麦冬为11-15%就不易发生异变。 极易泛油的中药有天冬、麦冬、党参、牛膝(怀牛膝、川牛膝)、板蓝根、柏子仁、当归、胡桃仁、使君子仁、肉豆落、拘祀子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗肾、九香虫、刺猖皮、哈士蟆油、壁虎、蛾蛤、蟋蟀、斑鳌虫、牛蛇虫、娱蛤、红娘虫、青娘虫、乌梢蛇、薪蛇、蛤蛤、水獭肝、鹿筋等。
较易泛油的中药有太子参、北沙参、天葵子、九节宫蒲、巴戟天、防风、胡黄连、白术、红芽、大戟、知母、桔梗、百部、紫苑、独活、锁阳、前胡、肉从蓉、黄精、川芍、玉竹、云木香、苍术、火麻仁、巴豆、黑芝麻、千金子、框子、羹仁、白果、橘核、大枫子、枣仁、瓜萎仁、莱菔子、豆蔻、砂仁、草寇、金樱子、桑堪子、荜澄茄、槐角、全瓜萎等。
易变色的中药：色泽鲜艳的中药，如玫瑰花、月季花、梅花、款冬花、腊梅花、扁豆花、菊花、砒砒花、红花、山茶花、金银花、槐花(米)、莲须、莲子心、橘络、佛手片、通草、麻黄等。其中又以玫瑰花、款冬花、扁豆花、莲须、佛手片等最易变色。
易散失气味的根茎类药材如川芍、生姜、羌活、苍术等。
采用高温烘燥法烘干的品种有:大黄、山药、川芍、千年健、延胡索、天冬、天花粉、白术、白芍、白芷、巴戟、冬虫夏草、防风、当归、贝母、羌活、金果榄、沙参、独活、菖蒲、前胡、常山、苍术、锁阳、泽泻、紫丹参等。 非处方药
指导思想：安全有效、慎重从严、结合国情、中西药并重
遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
浸泡一般对花、茎、全草类药材为主的可浸泡20-30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。
有鲜药时应分剂另包，以利患者低温保存。
以克为单位的贵重药品(多指中药材及饮片)，应实行专人、专柜加锁、专账册的”三专”管理。
贵重药材管理人数一般占调剂室总人数的40-60%
中药药源性疾病是指因药物不良反应致使机体某几个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状与体征。包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应，也包括因超量、超时、误服、错用以及不正常使用药物所引起的疾病.
药物经济学最常用的评价方法有4种:最小成本分析(CMA)、成本-效益benefit分析(CBA)、成本-效果effect分析(CEA)、成本-效用Utility分析(CUA)
中西药联合应用的相互作用。①影响药物的吸收排泄:黄芩、木香、砂仁、陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12,灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加。吸附力强的中药如血余炭等可减少口服药物的胃肠吸收;②中西药合用的协同作用:如甘草与氢化可的松;黄柏与四环素、呋喃唑酮;猪苓、泽泻与氢氯噻嗪、呋塞米;枳实能松弛胆道括约肌有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强;谷丙胺与甘草、白芍、冰片治消化道溃疡有协同作用;银花与青霉素、蒲公英与TMP也有协同作用。
灵芝的抗衰老作用
灵芝所含的多糖、多肽等有着明显的延缓衰老功效。此功效主要基于以下机理：
1.促进和调整免疫功能。对于成年人和老年人而言，这种促进和调整可明显延缓衰老。对于处于生长发育阶段的少年儿童而言，则可促进其免疫功能的完善，增强抗病能力，确保其健康成长。
2.调节代谢平衡，促进核酸和蛋白质的合成。研究表明，灵芝能促使血清、肝脏和骨髓的核酸及蛋白质的生物合成，
因此可以有效地抗病防衰老。观察表明，服用灵芝以抗衰老，不仅对老年人有益，对务年龄阶段的人士都适用，因为生长发育的过程，也就是走向衰老的过程。
3.抗自由基作用。生物体所产生的内原性防卫自由基损伤的抗氧化剂或抗氧化剂化酶类物质(如超氧化物歧化酶，SOD)的降低，是人体衰老的一个原因。灵芝多糖有显著的拟SOD活性，可显著清除机体产生的自由基，从而阻止自由基对机体的损伤，防止了脂体的过氧化，保护了细胞，延缓了细胞衰老。
4.灵芝多糖能显箸促进细胞核内DNA合成能力，并可增加细胞的分裂代数，从而延缓了机体的衰老。
软膏剂基质的选择
乳剂型基质是由水相、油相借乳化剂的作用在一定温度下乳化而成的半固体基质，分为水包油型(0/W)和油包水型(W/O)两类。由于乳化剂的表面活性作用，乳剂型基质对油、水均有一定的亲和力，软膏中药原创物的释放穿透性较好，能吸收创面渗出液，较油脂性基质易涂布、清洗，对皮肤有保护作用。可用于亚急性、慢性、无渗出的皮肤疾病和皮肤瘙痒症，忌用于糜烂、溃疡、水泡及化脓性创面。与水不稳定的药物不宜制成乳剂型软膏。
金钱草的药理作用
1.排石作用：金钱草有利胆排石和利尿排石的功效口。用蝌蚪实验性草酸钙肾结石模型试验表明，金钱草煎汁对于预防和治疗蝌蚪实验性肾结石是有效的。麻醉狗半开放式记录系统实验结果表明，金钱草可引起输尿管上段腔内压力增高，输尿管蠕动增强，尿量增加，对输尿管结石有挤压和冲击作用，促使输尿管结石排出。一水草酸钙为尿路结石的主要成分，金钱草的醇不溶物中的多糖成分，对一水草酸钙的结晶生长有抑制作用，且抑制作用随浓度的增加而增加，正常人尿液对一水草酸钙结晶生长的抑制作用与1.94×10(-5)g(生药)/ml所提取的多糖的作用相当。采用导电法，发现精制多糖抑制一水草酸钙结晶生长百分率高于水煎液醇沉部分。
2.抗炎作用：金钱草50g/kg及其总黄酮及酚酸物3.75g/kg腹腔注射，对组胺引起的小鼠血管通透性增加有显著的抑制作用，对巴豆油所致的小鼠耳部炎症具有非常显著的抑制作用，对注射蛋清引起的大鼠踝关节肿胀和大鼠棉球肉芽肿均有显著的抑制作用。
3.对免疫系统作用：金钱草对细胞免疫有抑制作用。玫瑰花试验：金钱草小鼠脾细胞与绵羊红细胞形成玫瑰花的百分率，明显低于对照组，即便在停药后10天仍受抑制，其程度与环磷酰胺相似。金钱草与环磷酰胺合用抑制更明显。皮肤移植排斥反应：金钱草组和环磷酰胺组小鼠皮肤移植排斥反应出现的时间，均比对照组晚，两药并用组尤甚。金钱草对体液兔疫亦有抑制作用。免疫的小鼠，服金钱草组溶血素生成受抑，血清中含量约为对照组的1/2;金钱草组小鼠生成钩端螺旋体凝溶抗体受抑，血清中滴度一般低于对照组;金钱草与环磷酰胺并用，作用尤为显著。金钱草能增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能，其吞噬功能百分率为对照组的两倍;给小鼠注射葡萄球菌后不同时间检查嗜中性白细胞的吞噬功能可见金钱草组具有吞噬功能的细胞数均高于对照组，注射后4、6、8小时最明显。
4.对血管平滑肌及人血小板的作用：金钱草对血管平滑肌有松弛作用，对试管内ADP及花生四烯酸诱导的人血小板聚集也有一定的抑制作用。
5.毒性：临床报告金钱草能引起接触性皮炎和过敏反应。
川木通的性状鉴别
①川木通呈长圆柱形，略扭曲，直径1～3.5cm。
②表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线，节膨大，残余皮部易撕裂。
③质坚硬，不易折断。切片边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅棕色，密布小孔，有黄白色放射状纹理。髓小，圆形或成空腔。
④无臭，味淡。
⑤绣球藤与川木通相似，木质部束大小相问呈放射状排列。但大的木质部束外端又被次生射线纹理分为两束。 橘皮的功效和用法
【药用】云香科小乔木橘CitruereticulateBlanco及其栽培变种的成熟果皮。
【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。
【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。
【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮(洗净，晒干，切碎用)、炒橘皮(麸皮拌炒)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】1.橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药;苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功;且能和中以治呃逆，并能健脾等。
2.橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。
3.古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜;橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。
薄荷的功效和用法
【药用】本品为唇形科植物薄荷的茎叶。
【性味与归经】辛，凉。入肺、肝经。
【功效】疏散风热，清利咽喉，透疹。
【处方用名】薄荷、薄荷叶、苏薄荷(洗净，晒干，切碎用。
一般用量与用法】八分至一钱五分，煎服。宜后下。
【附药】野薄荷：草药名“见肿消”，上海郊区普遍野生。可用治肾炎、水肿，常配合胡芦壳、合子草等同用。一般用量为一钱至三钱，煎服。
【方剂举例】薄荷汤《普济方》：薄荷叶、牛蒡、甘菊花、甘草。治风热攻目、昏涩疼痛。
忍冬藤的炮制、功能和用法
【性状】干燥茎呈细长圆柱形，直径1.5～6毫米，表面暗红色或灰棕色，有细柔毛，尤以嫩枝为多。皮部易剥落，常撕裂作纤维状。茎上常带有椭圆形、绿黄色的叶，多破碎不全。质坚脆，断面灰白色或黄白色，中央髓部有空隙。气弱，味淡。以外皮枣红色、质嫩带叶者为佳。
【化学成份】叶含忍冬甙即木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甙、木犀草素等黄酮类。茎含鞣质、生物碱。
【药理作用】
木犀草素对平滑肌(兔寓体小肠)有解痉作用，但不及罂粟碱;并有轻度利尿(增加氯化钠的排出)作用。
木犀草素在年幼大鼠(生后25～28天)口服后，可使胸腺萎缩，此作用与垂体-肾上腺系统有关，可用来解释其抗炎作用。木犀草素在体外，浓度为1：350000时，能抑制葡萄球菌及枯草杆菌的生长。
【炮制】拣去杂质，用水浸泡，润透，切片，晒干。
【性味】 甘，寒。
①《别录》：甘，温，无毒。
②《药性论》：味辛。
③《本草拾遗》：小寒。
④《本草再新》：味甘苦，性微寒。
【归经】
入心、肺经。
①《要药分剂》：入肺经。
②《本草再新》：入心、肺二经。
【功能主治】
清热，解毒，通络。治温病发热，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨疼痛。
①《别录》：主寒热身肿。
②陶弘景：煮汁以酿酒，补虚疗风。
③《药性论》：主腹胀满，能土气下澼。
【用法用量】内服：煎汤，0.3～1两;入丸、散或浸酒。外用：煎水熏洗、熬膏贴或研末调敷。
解表药的临床应用
1.感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2.表邪郁闭，麻疹透发不畅者;水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液;因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，都应慎用。跟据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。
麻黄及其临床应用
【麻黄药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【麻黄性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。
【麻黄功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。
【麻黄临床应用】
1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。
麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、
气喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用;外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。
切制钱如何水处理
1.常用的水处理软化方法
水处理是传统的药材软化方法，在操作时要注意根据季节、温度、药材品种、质地等客观情况，选用适宜的软化方法。常用水处理方法：淋、洗、泡、漂、润等。
(1)淋法(喷淋法)
1)定义：淋法是用水喷淋或浇淋药物使之软化的方法。
2)适用药物：适用于气味芳香、质地疏松的全草、叶、果皮及成分易溶失的药材，如荆芥、薄荷、佩兰、香薷、枇杷叶、陈皮等。
3)操作方法：将药材整齐垛放或摊开，用清水均匀喷淋或自上而下浇淋药物，次数视质地而定，一般2～3次，并稍润。对根部粗大的药材可采用上淋下泡。
4)注意事项：①注意防止返热烂叶;②控制切制与干燥的协调一致，当天润软后应及时干燥。③若药材体积粗大，用淋法不能完全软化者，应采用润法等方法软化处理。
(2)淘洗法(抢水洗)
1)定义：淘洗法是用清水洗涤或快速洗涤药物的方法。
2)适用药物：适用于质地疏松，水分易于渗入及成分易溶失的药材，如五加皮、白鲜皮、南沙参、石斛、防风、龙胆等。
3)操作方法：将药物投入清水中，经淘洗后或快速洗涤后及时取出，稍润即可切制。由于药材与水接触的时间短，故又称为“抢水洗”。
大生产常采用滚筒洗药机。
4)注意事项：在保证药材洁净和软化程度的前提下，尽量采用“抢水洗”。多次洗涤者每次用水量不宜太多。目的是防止成分大量流失而降低药效。
(3)泡法(浸泡法)
1)定义：浸泡法是将药材用清水浸泡一段时间，使之吸入水分软化的方法。
2)适用药物：适用于质地坚硬，体积较大，水分难于渗入的药材。如槟榔、萆薢、木香、乌药、泽泻、土茯苓等。
3)操作方法：先将药物洗净，再注入清水至浸没药物，放置一段时间，中间不换水，吸水至一定程度后捞起，润软，切制。
4)注意事项：
①浸泡时间宜短不宜长，防止药材“伤水”，宜“少泡多润”。指在水处理软化药材时，由于用水量大或软化时间过长，造成药物吸水过多，致使药物成分大量溶失或难于干燥的现象。
②浸泡法受药材质地、大小及季节温度的影响较大。一般体积粗大、质地坚实的药材，冬春季节，气温较低时，浸泡时间宜长些;反之宜短些。
③一些质轻药材常漂浮于水面上，如枳壳、青皮等，应上压重物，使其充分浸入水中。
(4)漂法(浸漂法)
1)定义：漂法是将药材用多量水，经多次漂洗的软化方法。古代多用长流水漂洗。
2)适用药物：
①毒性药物;如乌头、附子、半夏、南星
影响浸提因素
药材粒度
一般说来药材粉碎得愈细，浸出效果愈好。但是药材粒度太小也不利浸出。其原因：①过细的粉末对药液和成分的吸附量增加，造成有效成分的损失。②药材粉碎过细，破裂的组织细胞多，浸出的杂质多。③药材粉碎过细给浸提操作带来困难，例如滤过困难，渗漉时易堵塞等。因此，浸提时宜用薄片或粗粉(通过一号筛或二号筛)。
药材成分
由扩散系数D得知，分子小的成分先溶解扩散。有效成分多属于小分子物质，主要含于最初部分的浸出液中。但应指出，有效成分扩散的先决条件还在于其溶解度的大小。易溶性物质的分子即使大，也能先浸出来，这一影响因素在扩散公式中未能概括在内。
浸提温度
温度高有利于可溶性成分的溶解和扩散，促进有效成分的浸出。但温度也不宜太高。其原因：①使某些成分被破坏，挥发性成分损失。②无效成分浸出增加，杂质增多。因此，浸提时应控制适宜的温度。
浸提时间
浸提时间愈长，浸提愈完全。但当扩散达到平衡时，时间即不起作用。此外，长时间的浸提会使杂质增加。 浓度梯度
增大浓度梯度能够提高浸出效率。常用的增大浓度梯度的方法有：①不断搅拌;②更换新鲜溶剂;③强制浸出液循环流动;④用流动溶剂渗漉法。
溶剂pH值
调节浸提溶剂的pH值，可利于某些有效成分的提取。如用酸性溶剂提取生物碱，用碱性溶剂提取皂甙等。 浸提压力
提高浸提压力有利于加速润湿渗透过程，缩短浸提时间。同时在加压下的渗透，可使部分细胞壁破裂，亦有利于浸出成分的扩散。但对组织松软的药材，容易润湿的药材，加压对浸出影响不显著。
新技术应用
如用超声波提取、流化浸提、电磁场下浸提、电磁振动下浸提、脉冲浸提等强化浸提方法。
浓缩丸的含义及制法
1.浓缩丸的含义
浓缩丸系指药材或部分药材提取浓缩后，与适宜的辅料或其余药材细粉，以水为黏合剂制成的丸剂。
2.浓缩丸的制法
塑制法或泛制法制备。方中膏多粉少时用塑制法，膏少粉多时用泛制法。前者系将药粉或适当辅料与药材提取浸膏混匀，加入适量炼蜜混合，按蜜丸的制法制备。后者先将药粉(包括药材粉与浸膏粉)混匀，用提取液、凉开水或适宜浓度的乙醇泛丸。
鞣质结构
鞣质(tannins)，又称单宁，是存在于植物体内的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质能与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀，故可用来鞣皮，即与兽皮中的蛋白质相结合，使皮成为致密、柔韧、难于透水且不易****的革，因此称为鞣质。鞣质存在于多种树木(如橡树和漆树)的树皮和果实中，也是这些树木受昆虫侵袭而生成的虫瘿中的主要成分，含量达50%～70%。鞣质为黄色或棕黄色无定形松散粉末;在空气中颜色逐渐变深;有强吸湿性;不溶于乙醚、苯、氯仿，易溶于水、乙醇、丙酮;水溶液味涩;在210～215℃分解。
可水解鞣质、缩合鞣质和复合鞣质
(一)可水解鞣质
是由酚酸与多元醇通过苷键和酯键形成的化合物，其组成的基本单位是没食子酸，具有酯键或甙键，易被酸、碱、酶催化水解。水解后的产物又分为没食子酸和鞣花酸(逆没食子酸)鞣质。
如：五倍子鞣质。
(二)缩合鞣质
不能被酸水解，经酸处理迅速脱水缩合形成不溶于水的高分子化合物鞣酐，又称鞣红。它的组成基本单元黄烷3-醇类。最常见是儿茶素类，如：肉桂鞣质。天然鞣质大多数属于此类。
九味羌活汤
【来源】 张元素方，录自《此事难知》
【异名】大羌活汤(《医方类聚》卷六十二引《经验秘方》、羌活冲和汤(《伤寒全生集》卷二)。
【分类】 解表剂-辛温解表
【组成】 羌活(9克) 防风(9克) 苍术(9克) 细辛(3克) 川芎(6克) 白芷(6克) 生地(6克) 黄芩(6克) 甘草(6克)
【用法】上九味，(口父)咀，水煎服。若急汗热服，以羹粥投之;若缓汗温服，而不用汤投之也。
【方诀】 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，发汗祛湿可见功。
【速记】防芷苍芎，辛芩地甘活(想象：防止仓穷，辛勤地干活) 九味羌活白芷防，辛苍川穹草二黄
【功效】 发汗祛湿，兼清里热。
【禁忌】 本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
胶囊剂制剂质量要求
胶囊剂：指药物或加有辅料充填于空心胶囊或密封于软胶囊材质中的固体制剂。
胶囊剂具有下列特点：
①可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服。
②药物的生物利用度高。胶囊剂与片剂、丸剂不同，制备时可不加粘合剂和压力，所以在胃肠道中崩解快，呈效
较丸、片剂快，吸收好。
③提高药物稳定性。如对光敏感的药物，遇湿热不稳定的药物，可装入不透光胶囊中，防护药物不受湿气和空气中氧、光线的作用，从而提高其稳定性。
④能弥补其他固体剂型的不足。如含油量高因而不易制成丸、片剂的药物，可制成软胶囊剂。又如服用剂量小，难溶于水，消化道内不易吸收的药物，可使其溶于适当的油中，再制成胶囊剂，不仅增加了消化道的吸收，提高了疗效，并且稳定性较好。
⑤可延缓药物的释放和定位释放药物。如将药物先制成颗粒，然后用不同释放速度的包衣材料进行包衣，按所需比例混合均匀，装入空胶囊中即可达到延效的目的。若需在肠道中显效者，可制成肠溶性胶囊。也可制成直肠用胶囊供直肠给药。
但是，必需注意，凡药物的水溶液或稀乙醇溶液，均不宜填充于胶囊中，因易使胶囊溶化;易溶性药物和刺激性较强的药物，均不宜制成胶囊剂，因胶囊剂在胃中溶化时，由于局部浓度过高而刺激胃粘膜。风化药物可使胶囊软化，潮解药物可使胶囊过分干燥而变脆，都不宜作胶囊剂。
胶囊分为硬胶囊、软胶囊(胶丸)、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊，主要供口服。
胶囊剂应进行装量差异检查和崩解时限检查。
装量差异：取供试品20粒，分别精密称定重量后，倾出内容物(不得损失囊壳)，硬胶囊用小刷或其他适宜用具拭净，软胶囊用乙醚等易挥发性溶剂洗净，置通风处自然挥干溶剂，再分别称定囊壳重量，求出每粒内容物的装量与平均装量。每粒的装量与平均装量相比较，超出装量差异限度的不得多于2粒，并不得有1粒超出限度一倍。平均重量在0.30g以下，装量差异限度为+-10%，0.30g及以上，+-7.5%。
质量检查
外观：胶囊外观应整洁，不得有黏结或破裂、变形现象，并应无异臭。
水分：硬胶囊剂内容物的水分，除另有规定外，不得超出9.0%。
凡规定检查含量均匀度的胶囊剂，一般不再进行装量差异的检查。
凡规定检查溶出度或释放度的，不进行崩解时限的检查。
中药四气的含义
①四气：也称四性，即寒、热、温、凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一;
②四气中温热与寒凉属于两类不同的性质—— 温热属阳，寒凉属阴; 来源:考试大网
温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异;
对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分;
③还有一些平性药，寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围，如香附、柿蒂;
④四性从本质而言，实际上是寒热二性。
中药四气的意义
①《本经》提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒之”，指出了寒热与治则的关系; 考试大论坛
阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则，不得违反;
②如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。王叔和谓“桂枝下咽，阳盛则毙;承气入胃，阴盛则亡”便是此意;
③如果应当用热药用了温药，或应当用寒药用了凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的;反之，应当用温药用了热药，或应当用凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或伤阳;
④至于寒热错杂之证，往往采用寒药热药并用;
⑤真寒假热之证，则当以热药治本，必要时反佐以寒药;真热假寒之证，则当以寒药治本，必要时反佐以热药。 软膏剂常用的油脂性基质
油脂性基质包括油脂类、类脂类及烃类等。其特点是润滑性好、无刺激性，并能封闭皮肤表面，减少水分蒸发，促进皮肤的水合作用，对皮肤的保护及软化作用比其他基质强。能与多种药物配伍，但油腻性及疏水性较大，不易与水性液混合，也不易用水洗除，不宜用于急性炎性渗出较多的创面。
1)油脂类：常用的有豚脂、植物油、氢化植物油等。中药油膏常用麻油与蜂蜡的熔合物为基质。
2)类脂类：系高级脂肪酸与高级醇的酯类，其物理性质与油脂类相似。
①羊毛脂：熔点36℃～42℃，吸水性强，可提高软膏中药物的渗透性。
②蜂蜡：常用于调节软膏的稠度。因含少量的游离高级醇而有乳化作用，可作为辅助乳化剂。
3)烃类：尤适用于保护性软膏。
槐花散
【组成】 槐花(12g)、柏叶(12g)、荆芥穗(6g)、枳壳(6g)。
【用法】 上为细末，每服6g，开水或米汤调下;亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。
【功用】 清肠止血，疏风行气。
【主治】 风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。
【配伍意义】 本方所治肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢所致。“肠风者，下血新鲜，直出四射，皆由便前而来„„脏毒者，下血瘀晦，无论便前便后皆然”(《成方便读》)。治宜清肠凉血为主，兼以疏风行气。方中槐花善清大肠湿热，凉血止血，为君药。臣以侧柏叶清热止血，可增强君药凉血止血之力。荆芥穗辛散疏风，微温不燥，炒用入血分而止血;枳壳行气宽肠，以达“气调则血调”之目的，共为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能清肠疏风，具有寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成的配伍特点。
利水渗湿药
1.茯苓：①水肿 ②脾虚诸证 ③心悸、失眠 ④水湿泄泻 ⑤淋浊
(1)利水渗湿：水湿所致的小便不利、水肿、泄泻、痰饮、带下。五苓散(臣)，参苓白术散(补气剂：君)，败毒散(佐-渗湿)，参苏饮(扶正解表剂：佐-健脾，渗湿消痰)，蒿芩清胆汤(和解少阳剂-佐)，桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-利水祛湿) ，人参蛤蚧散(补气剂-臣- 健脾渗湿，以杜绝生痰之源)，六味地黄丸(补阴剂-佐- 淡渗脾湿，并助山药之健运)，肾气丸(补阳剂-佐-利水渗湿泄浊)，七宝美髯丹(阴阳双补剂-佐-补脾肾，渗湿浊)
(2)健脾补中：脾虚证。四君子汤(佐)，逍遥散(调和肝脾-佐)，回阳救急汤(回阳救逆剂-臣)，四君子汤(补气剂-佐-健脾渗湿)，参苓白术散(补气剂-君-益气健脾渗湿)，八珍汤(气血双补剂-臣-健脾渗湿，协人参益气补脾)
(3)宁心安神：心神不宁证。茯神更佳。地黄饮子(阴阳并补剂-佐-开窍化痰、交通心肾)，天王补心丹(养心安神剂-佐-养心安神，又可交通心肾)，酸枣仁汤(养心安神剂-臣)
茯神：宁心安神。心神不宁证。归脾汤(补血剂-佐)，桑螵蛸散(涩精止遗剂-佐)
2.猪苓：①水肿 ②水湿泄泻 ③淋浊
(1)利水渗湿：水湿停滞的小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、脚气、黄疸等证。甘淡渗泄，利水作用较茯苓强，凡是水湿滞留者均可选用。桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-利水祛湿)
3.泽泻：①水肿 ②水湿泄泻 ③淋浊 ④下焦湿热
(1)利水渗湿：水肿，小便不利，泄泻，淋浊带下及痰饮。比茯苓强。疏凿饮子(表里双解剂-佐)，桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-利水祛湿) ，肾气丸(补阳剂-佐-利水渗湿泄浊)
(2)泄下焦热：湿热下注，扰动精室，或肾阴不足，相火偏亢的遗精。济川煎(润下剂-佐-泄浊，宣通下泄)， 龙胆泻肝汤(清肝胆热剂-佐-导湿热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留)，六味地黄丸(补阴剂-佐-利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪)
4.薏苡仁：①水肿 ②脾虚诸证 ③湿痹拘挛 ④肺痈、肠痈 ⑤水湿泄泻 ⑥淋浊 淡渗利湿，微寒清热，以清利湿热为主，兼有健脾之功，适于脾虚湿盛，湿邪下注，及肺痈等证。
(1)利水渗湿：水湿所致的小便不利、水肿、泄泻、带下等证。小便不利，水肿，脚气。
(2)健脾：脾虚泄泻。甘补淡渗，功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。参苓白术散(补气剂-臣-助白术、茯苓以健脾渗湿)
(3)除痹(舒筋)：湿痹拘挛。渗湿，又能舒筋脉，缓和挛急。
(4)清热排脓：肺痈，肠痈。清肺肠之热，排脓消痈。苇茎汤(清肺热剂-臣-上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿) 骨骼肌细胞的收缩
(1)神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程：运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-肌接头。它主要是Ca2+ 内流触发突触小泡的出胞机制;终板膜主要对Na+通透性增高，Na+内流，使终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位，可通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。
(2)骨骼肌收缩的机制：胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与Ca2+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，造成横桥头部构象的改变，通过横桥的摆动，拖动细肌丝向肌小节中间滑行，肌节缩短，肌肉收缩。横桥ATP酶分解ATP，为肌肉收缩做功提供能量;胞质内Ca2+浓度升高激活肌质网膜上的钙泵，钙泵将Ca2+回收入肌质网，使胞质中钙浓度降低，肌肉舒张。
(3)兴奋—收缩耦联基本过程：将肌细胞膜上的电兴奋与胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。其过程是肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca2+通道，激活连接肌浆网膜上的Ca2+释放通道，释放Ca2+入胞质;胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与Ca2+结合，使原肌凝蛋白发生
构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。兴奋-收缩耦联因子是Ca2+。
细胞的生物电现象
静息电位及其产生机制：静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差。多数细胞的静息电位是稳定的负电位。机制：①钠泵主动转运造成的细胞膜内、外Na+和K+ 的不均匀分布是形成生物电的基础。②静息状态下细胞膜主要是K+通道开放，K+受浓度差的驱动向膜外扩散，膜内带负电荷的大分子蛋白质与K+隔膜相吸，形成膜外为正，膜内为负的跨膜电位差。当达到平衡状态时，K+电—化学驱动力为零，此时的跨膜电位称为K+平衡电位。
动作电位及其产生机制：在静息电位的基础上，可兴奋细胞膜受到一个适当的刺激，膜电位发生迅速的一过性的波动，这种膜电位的波动称为动作电位。锋电位、去极化、复极化和后电位。产生机制：①上升支的形成：当细胞受到阈刺激时，引起Na+内流，去极化达阈电位水平时，Na+通道大量开放，Na+迅速内流的再生性循环，造成膜的快速去极化，使膜内正电位迅速升高，形成上升支。当Na+内流达到平衡时，此时存在于膜内外的电位差即Na+的平衡电位。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和。动作电位上升支主要是Na+的平衡电位。②下降支的形成：钠通道为快反应通道，激活后很快失活，随后膜上的电压门控K+通道开放，K+顺梯度快速外流，使膜内电位由正变负，迅速恢复到刺激前的静息电位水平，形成动作电位下降支。
细胞膜结构和物质转运功能
(1)膜结构的液态镶嵌模型：细胞新陈代谢过程中需要不断选择性地通过细胞膜摄入和排出某些物质。细胞膜和细胞器膜主要是由脂质和蛋白质组成。根据膜结构的液态镶嵌模型，认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。
(2)细胞膜的物质转运功能：物质的跨膜转运途径有：
①单纯扩散：扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。容易通过的物质有O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。
②经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运：属于被动转运，转运过程本身不需要消耗能量，是物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。经载体易化扩散指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等;经通道易化扩散指溶液中的Na+、C1-、Ca2+、K+等带电离子，离子通道分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。
③主动转运：分原发性主动转运和继发性主动转运。原发性主动转运的膜蛋白为离子泵(钠-钾泵，简称钠泵，也称Na+-K+-ATP酶)。继发性主动转运：它是间接利用ATP能量的主动转运过程。
炮制对药物四气五味的影响
四气五味是中药的基本性能之一，它是按照中医理论体系，把临床实践中所得到的经验进行系统的归纳。以说明各种药物的性能。炮制对性味的影响大致有三种情况：
1.通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强，经过用辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性。
2.通过炮制，使药物的性味增强。如以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用。 3.通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用;制成熟地后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉;加胆汁制成胆星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，息风定惊的功效。 生地→熟地天南星→胆南星
药物靶标和受体
涉及受体、酶和其他靶蛋白的遗传多态性在许多情况下也影响了机体对特定药物的反应性。例如，b肾上腺素受体基因突变可能影响药物反应。个体对b肾上腺素受体阻滞剂普萘洛尔的反应存在着很大的差异，其中体内b肾上腺素受体数量的变化是造成这种差异的主要原因之一，另一方面，遗传背景不同的种族对b肾上腺素受体阻滞剂或激动剂的敏感性也存在着差异。b1受体常见遗传多态性为Ser49Gly与Gly389Arg多态性，临床试验表明，健康受试者在使用b1受体选择性阻滞剂后，血压的降低均与Ser49Gly与Gly389Arg多态性关联，表现为389Arg纯合子血压降低的程度更为显著。同时在高血压病人中进行的临床试验揭示，b1肾上腺素受体单倍型可作为美托洛尔抗高血压疗效的预测指标。b2肾上腺素受体在人体内也呈多态性表达，导致哮喘病人对某些药物反应的个体差异。例如，b2肾上腺素受体编码区域密码子16呈多态性(Gly16Arg)。与Gly16纯合子携带者相比较，Arg16纯合子和携带者对受体激动剂沙丁胺醇的反应分别强5.3和2.3倍。类似的结果在哮喘患儿和正常儿童中也有出现。血管紧张素转换酶(ACE)的基因多态性显著影响ACE的功能并导致对ACE抑制剂的敏感性发生改变。表现在ACE的16号内含子具有缺失基因型的病人比具有插入基因型的病人有较高的细胞质ACE活性;在蛋白尿性肾小球疾病病人中应用ACE抑制剂依那普利后，带有缺失基因型的病人蛋白尿和血压无改善，但在插入基因型的病人两者显著降低。血管紧张素ⅡI型受体(AT1R)基因A1166C多态性与集体对血管紧张素Ⅱ的反应性及多数降压药物的治疗效果有关[22];载脂蛋白E突变与阿尔茨海默病患者对四氢氨基丫啶的反应性等。
药剂学物理配伍变化
药剂学物理配伍变化是主管中药师考试辅导复习需要了解的知识，中华考试网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助!
物理配伍变化系指药物相互配合后产生物理性质的改变，包括物理状态如溶解性能、分散状态等变化，出现溶解度的改变、润湿与潮解、液化和结块等现象，影响制剂的外观和内在质量。
1.溶解度的改变
包括提取、制备过程发生溶解度改变、吸附、盐析、增溶等的现象。 2.吸湿、潮解、液化与结块
(1)吸湿与潮解：吸湿性很强的药物如中药的干浸膏、颗粒以及某些酶、无机盐类等含结晶水的药物相互配伍时，药物易发生吸湿潮解。
(2)液化：能形成低共熔混合物的药物配伍时，可发生液化而影响制剂的配制。但樟脑、冰片与薄荷脑混合时产生的液化不影响疗效。
(3)结块：粉体制剂如散剂、颗粒剂等。 3.粒径或分散状态的改变
粒径或分散状态的改变可直接影响制剂的内在质量。
化学配伍变化系指药物之间发生了化学反应(氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等)而导致药物成分的改变，产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象，以致影响到药物制剂的外观、质量和疗效，或产生毒副作用。
1.产生浑浊或沉淀
中药液体药剂若配伍不当，在配制和贮藏过程中可能产生浑浊或沉淀。例如有机酸与生物碱等等。
2.产生有毒物质
含朱砂的中药制剂不宜与还原性药物如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等配伍。
3.变色与产气
药物配伍产生有色化合物时，可直接影响外观或药效，例如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。产气现象一般由化学反应引起，如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应产生二氧化碳，发生产气现象。
4.发生爆炸
发生爆炸大多由强氧化剂与强还原剂配伍而引起。另外，某些辅料与一些药物配伍时也可发生化学配伍变化。 炮制对药物毒性的影响
古代所谓的“毒”主要是指药物的偏性，利用“毒”来纠正脏腑的偏胜偏衰。去毒常用的炮制方法有净制去毒、水制去毒、加热去毒、辅料去毒等。一般可从三个方面来加以理解。 1.使毒性成分发生改变。
如川乌、草乌所含的双酯型生物碱，是剧毒成分，经蒸煮炮制后，可使其酯键水解，成为单酯型生物碱或不带酯键的乌头原碱，毒性大大降低。 2.毒性成分含量减少。
如马钱子所含的生物碱，能使人中毒，甚至惊厥而死亡，经砂炒或油炸后，可破坏部分生物碱;巴豆、千金子所含的脂肪油，是峻泻或毒性成分，经去油制霜后，降低了毒性;斑蝥、红娘子含有斑蝥素，能刺激黏膜而引起中毒，经米炒后，可破坏其毒性成分，避免中毒。 3.利用辅料的解毒作用。
如半夏、天南星、白附子经白矾、生姜制后，能消除或降低其毒性;藤黄经豆腐同制，狼毒、商陆经醋制后，可降低毒性。
总之，炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重，绝不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。 饮片类型及规格
中药饮片的常见片型有片、丝、段、块。一般的原则为：质坚宜薄，质松宜厚。
片
①极薄片：厚度
③厚片：厚度2～4mm ;适用于质地松泡、粘性大，薄切易破碎的药材;茯苓、山药、南沙参、泽泻、丹参、升麻。 ④斜片：厚度2～4mm ;适用于长条形而纤维性强的药材，如桂枝、桑枝、甘草、黄芪、鸡血藤、木香、川牛膝、苏梗。
⑤直片：又称顺片，厚度2～4mm ;适用于粗大致密、色泽鲜艳，需突出鉴别特征的药材，如大黄、天花粉、附子、白术、何首乌、防己等。
丝
①宽丝：厚度5～10mm; 适用于较大的叶类药材，荷叶、枇杷叶、淫羊藿;以及较厚的果皮类药材，瓜蒌皮、冬瓜皮。
②细丝 ：厚度2～3mm; 适用于树皮类药材，黄柏、厚朴、桑白皮、秦皮;以及较薄的果皮类药材，如陈皮。
段
又称咀、节 ;厚度10～15mm ;全草类药材，薄荷、荆芥、香薷、益母草、麻黄、大小蓟、青蒿、佩兰、瞿麦、藿香;以及细长条状，成分易溶出的药材，党参、北沙参、怀牛膝、白茅根、芦根。
块
为边长8～12mm的立方体;药物切丁的目的是便于进一步炮炙药材。药物切丁后扩大了表面积，便于控制炮制质量;如大黄、何首乌、阿胶等。
脾主生血统血
脾主生血统血：脾主生血，指脾有生血的功能。统血，统是统摄、控制的意思。脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。
(1)脾主生血：脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。故张景岳说：“血„„，源源而来，生化于脾”(《景岳全书。血证》)。脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。
(2)脾主统血：“脾统诸经之血”(《名医汇粹》)，“人五脏六腑之血，全赖脾气统摄”(《沈注金匮要略。卷十六》)。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。脾为气血生化之源，气为血帅，血随气行。脾的运化功能健旺，则气血充盈，气能摄血;气旺则固摄作用亦强，血液也不会逸出脉外而发生出血现象。反之，脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血：由此可见，脾统血，实际上是气对血作用的具体体现，所谓“脾统血者，则血随脾气流行之义也”(《医碥。血》)。但脾之统血与脾阳也有密切关系。“脾统血，血之运行上下，全赖于脾。脾阳虚，则不能统血”(《血证论。脏腑病机论》)。因脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。
脾不仅能够生血，而且还能摄血，具有生血统血的双重功能。所以说：“睥统血，脾虚则不能摄血;脾化血，，脾虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”(《金匮翼。卷二》)。
去氧肾上腺素作用和用法
【作用】
主要兴奋a受体，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，肌注可维持1小时，静注可维持20分钟，毒性较小。可通过收缩血管、升高血压使迷走神经反射地兴奋而心率减慢，临床上可用于阵发性室上性心动过速。应用时注意控制收缩压不超过21.3KPa(160mmHg)。去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用比较弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高(老年人虹膜角膜角狭窄者可能引起眼内压升高)和调节麻痹。用其1.0%～2.5%溶液滴眼，在眼底检查时作为快速短效扩瞳药。
【用法】
肌注：5-10mg/次，每1-2小时一次。极量10mg/次，50mg/日。
静注：0.25-0.5mg/次，稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次，2.5mg/日。
静滴，用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。
燥邪的性质和致病特征
燥邪的性质和致病特征：燥胜则干，易于伤肺，为燥邪的基本特征。
①干涩伤津：燥与湿对，湿气去而燥气来：燥为秋季肃杀之气所化，其性干涩枯涸，故曰“燥胜则干”。燥邪为害，最易耗伤人体的津液，形成阴津亏损的病变，表现出各种干涩的症状和体征，诸如皮肤干涩皲裂、鼻干咽燥，口唇燥裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干燥等。
②燥易伤肺：肺为五脏六腑之华盖，性喜清肃濡润而恶燥，称为娇脏。肺主气而司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而人。燥为秋令主气，与肺相应，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺，使肺津受损，宣肃失职，从而出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等。
燥为秋季主气，与肺相应。燥邪以干涩伤津和易于伤肺为最重要特征。不论外燥还是内燥，均可见口、鼻、咽、唇等官窍干燥之象，以及皮肤、毛发干枯不荣等。
紫苏汤
名称：紫苏汤
处方：紫苏叶六斤，乌梅(去核、微炒)九斤，甘草(炒)十斤，杏仁(去皮、尖、麸炒、别捣)三斤。
制法：上炒盐十斤同为末。
功能主治：调气利膈，消痰止嗽。治心胸烦闷，口乾多渴。
用途用量：每服一钱，沸汤点服，不拘时候。
名称：厚朴汤
处方：厚朴(去粗皮、用生姜二斤制)十斤，枣一斗六升，丁香皮八两，甘草(炒)十一斤，丁香枝杖十二两，盐(炒)十五斤。
制法：以上药材研为末。
功能主治：治脾胃虚泠，腹痛泄泻，胸膈痞闷，胁肋胀满，呕逆恶心，不思饮食。
用途用量：每服二钱，水一盏，入生姜三片，枣二个，擘破，同煎至七分，热服。常服温中顺气，进饮食。每服一钱，沸汤点服，食前。
摘录：《宋。太平惠民和剂局方》
药材加热的炮制方法
加热是中药炮制的重要手段，其中炒制和煅制应用最广泛。许多中药经过炒制，可以产生不同程度的焦香气，收到启脾开胃的作用，如炒麦芽、炒谷芽等。种子和细小果实类药物炒后不但有香气，而且有利于溶媒渗入药物的内部，提高煎出效果，如葶苈子、莱菔子等。“逢子必炒”。
煅制常用于处理矿物药、动物甲壳及化石类药物，或者需要制炭的植物药。矿物药或动物甲壳类药物，煅后不但能使质地酥脆，利于煎熬和粉碎，而且作用也会发生变化。“逢石必煅”。
此外，如生地加热蒸制成熟地，其性味、功效都发生明显的变化。川乌、草乌加热煮制后，其毒性显著降低，保证了临床用药安全有效。降低毒性，保证临床用药安全。
糖的有氧氧化概念|过程
(一)糖的有氧氧化概念
糖在有氧的条件下，彻底分解成H2O和CO2，同时释放出能量的过程。
(二)糖的有氧氧化过程
1.糖酵解，产生丙酮酸，在胞液中进行;
2.丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧转变为乙酰CoA;
3.乙酰CoA进入三羧酸循环(8步反应、9种物质)，在线粒体中进行。
三羧酸循环：
三羧酸循环(TAC)也称为柠檬酸循环，这是因为循环反应中的第一个中间产物是一个含三个羧基的柠檬酸。由于Krebs正式提出了三羧酸循环的学说，故此循环又称为Krebs循环，它由一连串反应组成。
极性氨基酸分类
根据侧链R的极性不同分为非极性和极性氨基酸。
氨基酸的R基团不带电荷或极性极微弱的属于非极性中性氨基酸，如：甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、脯氨酸。它们的R基团具有疏水性。
氨基酸的R基团带电荷或有极性的属于极性氨基酸，它们又可分为：
(1)极性中性氨基酸：
R基团有极性，但不解离，或仅极弱地解离，它们的R基团有亲水性。如：丝氨酸、苏氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、谷氨酰胺、天门冬酰胺。
(2)酸性氨基酸：
R基团有极性，且解离，在中性溶液中显酸性，亲水性强。如天门冬氨酸、谷氨酸。
(3)碱性氨基酸：
R基团有极性，且解离，在中性溶液中显碱性，亲水性强。如组氨酸、赖氨酸、精氨酸。
这20种氨基酸都有各自的遗传密码，它们是生物合成蛋白质的构件，无种属差异。在体内，一些特殊蛋白质分子中还含有其它氨基酸，如甲状腺球蛋白中碘代酪氨酸，胶原蛋白中的羟脯氨酸及羟赖氨酸，某些蛋白质分子中的胱氨酸等，它们都是在蛋白质生物合成之后(或合成过程中)，相应的氨基酸残基被修饰形成的。还有的是在物质代谢过程中产生，如鸟氨酸(由精氨酸转变来的等，这些氨基酸在生物体内都没有相应的遗传密码。
古山龙性状鉴定
【古山龙鉴别】理化鉴别 取粗粉1g，加乙醇10ml，回流10min，放冷，滤过。取滤液5滴，加稀盐酸1ml与漂白粉少量，即显樱红色;另取滤液5滴，加5%没食子酸的乙醇溶液2-3滴，置水浴上蒸干，趁热加硫酸数滴，即显深绿色(检查生物碱)。
【古山龙性味】苦;寒;小毒。
【古山龙归经】心;肺;大肠经。
【古山龙功能主治】清热利湿;泻火解毒。主治肠炎;菌痢;黄疸;疟疾;疖肿;湿疹;阴道炎;支气管炎;百日咳;扁桃体炎;
【古山龙用法用量】内服：煎汤，10-20g.外用：适量，煎水洗;或研未敷。
古羊藤如何鉴别
【古羊藤性状】性状鉴别 根长圆柱形，略弯，上部稍粗，下部渐细，商品多已绿成扁椭圆形片状，直径0.5-2cm，厚2-5mm;较细的根切成长 短不一的段。外皮棕色至暗棕色，有小瘤状凸起和不规则的纵皱纹。制裁硬，不易折断，断面浃整，皮部类白色，稍带粉性，可与木部肃离，木部微黄色，具放射状纹理，导管显着，小孔状。气微，味苦。
【古羊藤性味】苦微甘;凉
【古羊藤归经】脾;肾;膀胱经
【功能主治】清热解毒;散瘀止痛。主治感冒发热;痢疾;胃痛;腹痛;跌打瘀痛;毒蛇咬伤。
【用法用量】内服：煎汤，3-6g;或研末1.5-3g.外用：鲜品适量，捣敷。
【注意】《南宁市药物志》：虚寒者忌用。
【各家论述】
1.《广西药植图志》：治急慢性肠炎，心胃气痛，红白痢症，外感痧气，蛇伤。
2.《南宁市药物志》：清热解毒。治热病，疟疾，淋浊，癍痧。
3.广州部队《常用中草药手册》：治感冒发烧，跌打瘀积肿痛，腰腿酸痛，慢性肾炎。
【临床应用】《南方主要确·毒植物》：古羊藤，有毒部位：叶和种子。误食它的叶、子引起头晕腹痛。
【摘录】《中华本草》
巴豆树根的炮制|功能|用法
【巴豆树根生境分布】
生态环境：生于山野、丘陵地，房屋附近常见栽培。
资源分布：分布于西南及福建、湖北、湖南、广东、广西等地。
【巴豆树根化学成份】含生物碱、酚类、糖类与鞣质。
【巴豆树根炮制】洗净，切片，晒干。
【巴豆树根性味】辛;温;有毒
【归经】心;肝;肾经
【功能主治】温中散寒;祛风镇痛;杀虫解毒。主胃痛;寒湿痹 痛;牙痛;外伤肿痛;痈疽疔疮;毒蛇咬伤
【用法用量】内服：煎汤，3-6g.外用：适量，捣敷;煎水熏洗，酒浸或研末调敷。
【各家论述】广州部队《常用中草药手册》：温中散寒，祛风消肿。
【摘录】《中华本草》
天南星炮制后有何变化
通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途，如生地黄甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用;制成熟地黄后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉;加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，息风定惊的功效。
藏山药鉴别
【来源】
药材基源：为薯蓣科植物三角叶薯蓣的根茎。
采收和储藏：8～10月采挖，洗净，切片，晒干。
【原形态】
三角叶薯蓣缠绕草质藤本。根茎横生，姜块状。茎新鲜时绿色，干后紫褐色，有明显的纵条纹。单叶互生;有柄，柄长4～10cm;叶片三角状心形或三角状戟形，通常3裂，中间裂片先端正渐尖，两侧裂片呈圆耳状，干后不变黑，背面沿叶脉密被白色硬毛。花单性，雌雄异株;雄花常2朵簇生，排列于花序轴上，组成穗状花序;苞片膜质，圆卵形，先端尖;花被杯状，先端6裂;雄蕊6，着生于花被管基部，花药呈个字形着生;雌花序与雄花序基本相似，惟雄蕊退化成花丝状。蒴果长宽见相等，先端凹入，成熟后果实表面密生紫褐色斑点;种子卵圆形，四周环有不等宽的膜质翅。花期5～6月，果期6～9月。
【生境分布】
生态环境：生于海拔2000～4000m的灌木丛中及沟谷阔叶林中。
资源分布：分布于云南、西藏等地。
【化学成份】
块根、根茎均含薯蓣皂甙元(diosgenin)，角鲨烯(squalene)。根茎还含三角叶薯蓣甙(deltonin)，三角叶薯蓣混甙(deltoside)，薯蓣皂甙(dioscin)，着蓣皂甙元三葡萄糖甙。
甘;平。
【功能主治】
补脾胃;益肺肾。主脾虚泄泻;肺虚久咳;肾虚遗精;消渴。
【用法用量】
内服：煎汤，6～15g;或入丸、散。
【摘录】
《中华本草》。
中药的采收原则
(1)全草类
一般在植物茎叶茂盛时或花初开时采收。
(2)叶类
一般在花蕾将放或正盛开时采收。少数药材秋冬时采收，如桑叶。
(3)花、花粉类
分别在含苞待放时(如金银花、槐米)、初开时(红花、洋金花)或盛开时(菊花、番红花、蒲黄(花粉))适时采收。
(4)果实种子类
一般果实多在自然成熟或将近成熟时采收，有的采收幼果(青皮、枳实、覆盆子、乌梅);种子类药材需在果实成熟时采收。有些特殊情况需自己记忆。如：车前子、苏子等。
(5)根及根茎类
一般在秋末植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收。例外：半夏、太子参、延胡索夏天采收。
(6)皮类
一般在春末夏初采收。少数在秋冬如苦楝皮、牡丹皮、地骨皮等。
(7)动物昆虫类
一般潜藏在地下的小动物全蝎、土鳖虫、地龙等，在夏末秋初捕捉;含虫卵的(桑螵鞘在深秋至三月中旬前)虫卵未孵化时;蛇蜕全年可采;蟾酥为蟾蜍的耳后腺，在以春秋两季采收;贝壳类多在夏秋季;林蛙在霜降前捕捉;鹿茸在春季清明节前后。
(8)矿物类
没有季节限制，全年可挖。
心通口服液
[主要成分]黄芪、麦冬、葛根、丹参、海藻等。
[功能]益气养阴，软坚化痰。
[主治]气阴两虚，瘀痰交阻型胸痹，心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑、结代及冠心病心绞痛。
[用法用量]口服。一次10ml，一日3次。
内湿的含义
湿浊内生，又称“内湿”„„内湿“，即体内水湿停滞。内湿是由于脾不运湿，肾不主水，输布排泄津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。由于内生之湿多因脾虚，故又称之为脾虚生湿。
内湿的产生，多因素体肥胖，痰湿过盛;或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。
脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化：因此，内湿不仅是因为脾阳虚衰，津液不化，而且与肾有密切关系。肾主水液，肾阳为诸阳之本，故在肾阳虚衰时，亦必然影响及脾，使脾失运化而导致湿浊内生。·反之，由于湿为阴邪，湿盛则可损伤阳气，因之湿浊内困，久之亦必损及脾阳肾阳，而致阳虚湿盛之证。
内火的病理变化
1.人身之阳气，在正常情况下有养神柔筋，温煦脏腑组织的作用，为生理之火，;中医称之为“少火”;。但是。，在病理情况下，若阳气过亢，机能亢奋，以致伤阴耗液，此种病理性的阳气过亢则称为：“壮火”，中医学又称为“气有余便是火”。
2.邪郁化火：邪郁化火包括两方面的内容。一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中·，皆能郁滞从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等。二是体内的病理性代谢产物，如痰浊、瘀血和食积、虫积等，均能郁而化火。邪郁化火的主要机理，实质上也是由于这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火、实热内结所致。
冻疮酊剂配制
水泡、溃疡。现介绍几种疗效较好的冻疮酊的制法。
1.红灵酊：当归60克、红花30克、川椒30克，樟脑15克、肉桂60克，细辛15克、干姜30克，加75%的酒精100毫升，浸泡1周后，外涂患部。
2.二乌酊：川乌30克、草乌30克、小茴香30克、樟脑30克、红花20克、桂枝15克，加75%酒精100毫升浸泡1周，以药酒揉搓局部。
3.生姜酊：取生姜30克，酒精250毫升，将生姜捣烂后放入酒精中密闭浸泡15天，擦患处，每日3次。
4.樱桃酊：取樱桃20克、75%的酒精100毫升，将樱桃浸入酒精中密闭浸泡30天后外擦患处，每日2次～3次。
5.红蒲酊：取红花30克，石菖蒲50克，用75%的酒精100毫升浸泡1周后过滤药液，以药液涂于患处，每天3～4次。
气虚血瘀
气虚血瘀是指气虚而运血无力，血行瘀滞，气虚与血瘀并存的一种病理变化。气能行血，气虚则推动无力而致血瘀。轻者，气虚无力，但尚能推动，只不过血行迟缓，运行无力;重者，在人体某些部位，因气虚较甚，无力行血，血失濡养，则可见瘫软不用，甚至萎缩，肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错等气血不荣经脉的具体表现。 心阴不足
心阴不足，即心阴虚。多由劳心过度，久病失养，耗伤心阴;或情志内伤，心阴暗耗;或心肝火旺，灼伤心阴等所致。心阴不足的基本病理变化有以下几个方面：其一，虚热内生。阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。
其二，心神不了。心阴虚则阴不制阳，心阳偏亢，阴虚阳盛，则虚火内扰，影响心神，而见心中烦热、神志不宁，或虚烦不得眠。
其三，血行加速。阴虚内热，热迫血行，脉流薄疾，影响心主血脉之功能，故脉来细而且数。
亲脂性的有机溶剂
也就是一般所说的与水不能混溶的有机溶剂，如石油醚、苯、氯仿、乙醚、乙酸乙酯、二氯乙烷等。这些溶剂的选择性能强，不能或不容易提出亲水性杂质。但这类溶剂挥发性大，多易燃(氯仿除外)，一般有毒，价格较贵，设备要求较高，且它们透入植物组织的能力较弱，往往需要长时间反复提取才能提取完全。如果药材中含有较多的水分，用这类溶剂就很难浸出其有效成分，因此，大量提取中草药原料时，直接应用这类溶剂有一定的局限性
升降浮沉确定依据
1、药物的质地轻重，凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花;种子、果实质重的药品多主沉降，如苏子。 亦有少数例外：如“诸花皆升，旋覆独降”，“诸子皆降，蔓荆独升”等。
2、药物的气味厚薄，凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花;气味厚者多主沉降，如熟地。
3、药物的性味，凡性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮，如桂枝，而性寒凉，味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉。
4、药物的效用，药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据，病势趋向常表现为向上、向下、向外、向 内，病全表现在上、在下、在外、在里，如向前能祛痰降气，善治肺实咳、痰多气逆，故性属沉降。
中药药性理论
中药药性理论即是研究中药的性质、性能及其运用规律的理论。中药药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、有毒无毒等。
四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。
五味，是指药物有酸，苦，甘，辛，咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些还具有涩味或者淡味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。
辛：“能散，能行”，即具有发散，行气行血的作用。
甘：“能补，能和，能缓”，即具有补益，和中，调和药性和缓急止痛的作用。
酸：“能收，能涩”，即具有收敛，固涩的作用。
苦：“能泄，能燥，能坚”，即具有清泄火热，泄降气逆，通泄大便，燥湿，坚阴(泻火存阴)的作用。
咸：“能下，能软”，即具有泻下通便，软坚散结的作用。
归经，是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。
甘草的药理作用
有效成分：三萜皂苷类和黄酮类
1.肾上腺皮质激素样作用; 2.调节机体免疫功能; 3.对消化系统的影响：抗溃疡、解痉、保肝;
4.镇咳、祛痰; 5.抗炎、抗变态反应; 6.抗菌、抗病毒; 7.解毒; 8.抗心律失常;
9.降血脂、抗动脉粥样硬化; 10.抗肿瘤。
黄花母
类别：清热药。
拉丁：HerbaSenecionisScandentis.
药用部位：地上部分。
产地：产于江苏、浙江、广西、四川。
采收加工：夏、秋季枝叶茂盛、花将开放时采割，晒干。
地道沿革：性味归经：性寒，味苦。
功能主治：清热解毒，明目，止痒。用于风热感冒、目赤肿痛、泄泻痢疾、皮肤湿疹疮疖。
中药调剂室工作制度
(一)调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责， 把好药品质量关，确保病人用安全有效。
(二)调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。
(三)收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。
(四)配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。
(五)要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。
(六)发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项， 详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。
(七)对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。
(八)药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。
(九)药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度， 确保药品质量。
(十)对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。
(十一)凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。
(十二)所有衡器，量具要按照行量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。
(十三)调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。
(十四)调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。
(十五)非本室人员不得擅自进入调剂室。
(十六)凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
中药制剂室工作制度
(一)中药制剂室负责本院中药制剂及合剂的制配工作，制剂范围以本院临床协定处方为主，并配合本院医疗、科研、科学需要而配，制新的制剂，自制制剂只限本院自用，不得流入市场。
(二)制剂室必须按《药品管理法》规定取得许可证。
(三)所配制制剂必须按注册的质量标准全项检验合格后，方可使用。
(四)制剂室所用原料药和辅药必须符合药用标准，确保药品质量。
(五)应认真执行核对制度，配制制剂及合剂时应认真填写制剂单，称量必须准确，经核对无误后方可投料，配制含麻醉药品、精神药品、毒性药品的制剂，应两人核对，称时及核对人员均应在制剂单上签字。
(六)应执行制剂半成品检验制度，制剂及合剂半成品及检验合格后，方可分装。分装时应严格核对。
(七)要加强制剂与合剂的标签管理。制剂标签内容包括：制剂名称、规格、处方组成、适应证、用法用量、注意事项、注册编号、内服、外用、眼用、鼻用、制剂单位等。
(八)中药制剂室应根据岗位技术要求、制定详细的技术操作规程，并健全岗位责任制、确保制剂质量。
(九)要搞好技术资料档案管理，制剂配制单及检验报告书应保存三年以上。对发生的制剂质量事件，应有详细的档案材料备查。
(十)制剂室应加强经济管理，搞好成本核算努力降低消耗，提高经济效益。
(十二)在制剂、合剂配制过程中，无关人员不得进入制剂室。
(十三)制剂室所用的衡器具，必须按照《计量法》规定进行定期检验，确保计量准确可靠。
(十四)制剂室要有防护措施，注意安全生产。
中药煎药室工作制度
为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下：
(一)本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。
(二)根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。
(三)新入院病人和急诊病人作到随到随煎。
(四)煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。
(五)药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。
(六)认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
(七)煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。
(八)每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。
(九)传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。
(十)内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。
(十一)本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。
(十二)煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。
(十三)中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。
(十四)以上制度请监督指导。
药物在人体内的排泄过程
药物在体内最后的过程是排泄(excretion)，肾脏是主要排泄器官。游离的药物能通过肾小球过滤进入肾小管。随着原尿水分的回收，药物浓度上升。当超过血浆浓度时，那些极性低、脂溶性大的药物反向血浆扩散(再吸收)，排泄较少也较慢。只有那些经过生物转化的极性高、水溶性代谢物不被再吸收而顺利排出。有些药物在近曲小管由载体主动转运入肾小管，排泄较快。在该处有两个主动分泌通道，一是弱酸类通道，另一是弱碱类通道，分别由两类载体转运，同类药物间可能有竞争性抑制。例如丙磺舒抑制青霉素主动分泌，使后者排泄减慢，药效延长并增强。碱化尿液使酸性药物在尿中离子化，酸化尿液使碱性药物在尿中离子化，利用离子障原理阻止药物再吸收，加速其排泄，这是药物中毒常用的解毒方法。
白薇圆
处方：秦椒(去目及闭口者、微炒出汗)半两，白薇(去苗)、熟乾地黄、当归(去芦、微炒)、姜黄，各一两七钱半;牡蒙(去苗及土)一两二钱半，禹馀粮(火煅、酒淬七遍、研)二两，人参、柏子仁(微炒)、桑寄生、附子(炮、去皮、脐)、肉桂(去粗皮)、五味子(去梗)、吴茱萸(汤浸、微炒)、石斛(去根)、甘草(炙、微赤)、牛膝(去苗、酒浸一宿、焙乾)、防风(去苗、叉)、川芎，各一两半。
制法：上为细末，入研药匀，炼蜜为圆，如梧桐子大。
功能主治：补调冲任，温暖子宫。治胞络伤损，宿受风寒，久无子息，或受胎不牢，多致损堕。久服去下脏风冷，令人有子。
用途用量：每服三十圆至五十圆，温酒或米饮下。空心食前服，才觉妊娠即住服。
注意：已怀孕者尤不宜服之。
摘录：《宋·太平惠民和剂局方》
禹馀粮圆
处方：桑寄生、柏叶(微炒)、当归(去芦、微炒)、厚朴(去粗皮、涂姜汁、炙)、乾姜(炮)、白术、鳖甲(醋浸、去裙、炙黄)、附子(炮、去皮、脐)，各一两;禹馀粮(烧、醋淬七遍、飞研)、白石脂，各二两;狗脊(去毛)、白芍药，各三分;吴茱萸(汤洗七次、微炒)半两。
制法：上为细末，炼蜜和圆，如梧桐子大。
功能主治：治妇人带下久虚，胞络伤败，月水不调，渐成崩漏，气血虚竭，面黄体瘦，脐腹里急，腰膝疼重，肢体烦痛，心忪头眩，手足寒热，不思饮食。
用途用量：每服三十圆，温酒或米饮下，空心，食前服。
摘录：《宋·太平惠民和剂局方》
安息活血丹
处方：吴茱萸(汤浸七遍、焙乾、微炒)、安息香(捣碎、入好酒研、澄去渣、银器内慢火熬成膏)、柏子仁(炒)、山
十两;泽兰(叶)、乾姜(炮)、肉桂(去粗皮)、艾叶(微炒)、黄蓍(去芦)、牡丹皮，各二斤半;肉苁蓉(酒浸、焙)、厚朴(去粗皮、姜汁炙令熟)，各五斤。
制法：上为细末，以前安息香膏，入白面同煮作糊和圆，如梧桐子大。
功能主治：治冲任不足，下焦久寒，月事不匀，或来多不断，或过期不来，或崩中去血，或带下不止，面色痿黄，肌肉瘦瘁，肢体沉重，胸胁胀满，气力衰乏，饮食减少，一切血气虚寒，并宜服之。
用途用量：每服三十圆，食前以温酒下，醋汤亦得。
摘录：《宋·太平惠民和剂局方》
增损四物汤
处方：当归、川芎、人参、乾姜(炮)、甘草(炙)、白芍药，各等分。
制法：上俰咀。
功能主治：治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气。兼治产後下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热，并皆服之。
用途用量：每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，热服。若产後寒热，腹中刺痛，则有败血，当用五积散加醋煎，及大圣散服之。若所下过多，犹有刺痛，亦宜服此二药。一方治经血凝滞腹内，血气作疼，用四物汤加莪茂、官桂等分，名****汤。一方治下血不止，及妊妇胎动，加熟艾、乾姜、甘草、阿胶、黄等分，名胶艾汤。一法治血痢，止加胶、艾。治产後血搏，口乾烦渴，加瓜蒌、麦门冬。烦热小便涩大便秘，加大黄桃仁汤。胁胀，加厚朴、枳实。虚烦不得睡，加竹叶、人参。大渴烦躁，加知母、石膏。一方治妇人血虚，心腹酸痛不可忍者，去地黄加乾姜，名四神汤。大率产後，摘录：《宋·太平惠民和剂局方》