四肢骨折延迟愈合的诊治分析

　　摘要：目的 探讨四肢骨折延迟愈合的诊治方法，为四肢骨折延迟愈合的临床治疗提供理论依据。 方法 本研究选取了2013年5月～2015年5月我院收治的92例四肢骨折延迟愈合患者作为研究对象，将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，对照组患者采用继续小夹板外固定治疗，观察组患者采用小夹板联合电脑骨创治疗仪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P〈0.05。结论 小夹板联合电脑骨创治疗仪治疗四肢骨折延迟愈合具有良好效果，值得推荐。 　　关键词：四肢骨折；延迟愈合；诊治；分析 　　骨折延迟愈合是指骨折患者在超过正常愈合时间后，其骨折没有愈合的现象。骨折延迟愈合是骨折患者的常见并发症之一，也是骨科的治疗难题之一[1，2]。骨折延迟愈合的危害性极大，不仅使患者产生不良心理，影响其正常生活，而且对患者的康复造成巨大影响。由此可见，对骨折延迟愈合患者的临床治疗研究具有重要意义。本研究选取了2013年5月～2015年5月我院收治的92例四肢骨折延迟愈合患者作为研究对象，将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，对照组患者采用小夹板治疗，观察组患者采用小夹板联合电脑骨创治疗仪治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本研究选取了2013年5月～2015年5月我院收治的92例四肢骨折延迟愈合患者作为研究对象，其中男性53例，女性39例，患者年龄19～76岁，平均年龄为（36.6±6.9）岁。92例患者中，开放性骨折61例，闭合性骨折31例。将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，两组患者在年龄、性别、骨折类型等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者均符合骨折延迟愈合的诊断标准，骨折断端在术后6个月后未完全愈合，且连续3个月无任何愈合倾向；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无意识障碍；患者无精神疾病。 　　1.2 方法 对照组患者采用继续小夹板治疗，在夹板内侧放置薄海绵并固定，在海绵上涂抹上药物贴于患者骨折处，并固定。药物成分为：乳香、自然铜、红花、独活、当归、黄柏、丹参等，将药材研磨成粉末，用凡士林制成糊状。给患者敷药1次/d，更换1次/2d。 　　观察组患者在继续外固定治疗的基础上，骨折部加用电脑骨创治疗仪治疗，方法为：电脑骨创治疗仪设置：中频输出功率：60W左右，热疗输出温度：35℃左右，2次/d，30min/次，7d 1疗程，连续2～3疗程。 　　1.3观察指标 观察两组患者治疗后的骨折愈合情况、骨折愈合时间及患者的不良反应发生情况。 　　1.4统计学方法 我们对所得数据进行统计分析，计数资料采用率（%）表示。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗后的骨折愈合情况比较 治疗后，对照组患者的骨折愈合率为84.8%；观察组患者的骨折愈合率为97.8%，观察组患者的骨折愈合率较对照组显著提高。见表1。 　　2.2 两组患者治疗后的骨折愈合时间比较 在治疗后，对照组患者的骨折愈合时间较长；观察组患者的骨折愈合时间较短，观察组患者的骨折愈合时间较对照组显著缩短。 　　2.3 两组治疗后不良反应发生情况比较 对照组患者的不良反应发生率为17.4%；观察组患者的不良反应发生率为4.3%，观察组患者的不良反应发生率显著降低。见表2。 　　3讨论 　　骨折是骨科的常见疾病和好发疾病，在诸多骨折中，四肢骨折最为常见。近年来，随着交通运输事业及建筑事业的快速发展，因交通事故撞伤、高空坠落摔伤而造成的四肢骨折患者不断增多。此外，我国的老龄化人口数量逐年增多，老年人因跌倒摔伤等造成的四肢骨折患者也呈上升趋势。大部分四肢骨折患者经治疗后能在正常期限内愈合，但是也有部分患者会发生骨折延迟愈合等并发症。骨折延迟愈合容易使患者产生焦虑、烦躁、担心自己病情严重危及生命等不良心理，而且骨折延迟愈合影响了骨折的正常愈合，可能会发生愈合不良等并发症，对患者的健康极为不利。 　　小夹板联合中药药物外固定，既达到治疗效果又能发挥固定作用[3，4]。所用敷药中，红花、乳香具有通经止痛、散瘀止痛的作用，自然铜可以散瘀止痛，续筋接骨，丹参可以凉血消痈，当归具有活血补血之效。所以小夹板外敷中药可以达到续筋接骨、活血化瘀及补血的效果。本对照组采用全自由度伸缩的专利探头，保证对治疗部位给予以形制宜的有利治疗；治疗时不需接触皮肤，对伤口有作用，可在夹板、石膏等的固定情况下治疗，而且无任何不良反应；采用独特的磁头传感器，具有热疗功能，病体相当于被感应的磁心，保证磁力线在病体中的全程、穿透深度治疗。所以，小夹板固定联合电脑骨创治疗仪治疗[5]具有良好的促骨折愈合效果。 　　本研究分别对四肢骨折延迟愈合患者采用小夹板治疗及小夹板联合电脑骨创治疗仪治疗，结果发现：与小夹板治疗组相比，小夹板联合电脑骨创治疗仪治疗组患者的骨折愈合率较对照组显著提高，不良反应发生率显著降低，且骨折愈合时间明显缩短。本研究说明，小夹板联合电脑骨创治疗仪治疗四肢骨折延迟愈合的效果良好，值得应用。 　　参考文献： 　　[1]张宝斌，汶勇军，王新会.四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的原因分析[J].基层医学论坛，2012，16（7）：841-842. 　　[2]文光彬.中医治疗骨折迟缓愈合临床观察[J].中医急症，2012，21（8）：1296-1297. 　　[3]王文.四肢骨折不愈合和延迟愈合小夹板联合中药治疗体会[J].中外医疗，2011，6（4）：142-143. 　　[4]胡元武.小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合[J].蚌埠医学院学报，2005，30（6）：539-540. 　　编辑/王海静