2010-11-25 21:44:34
凡是来过澳洲的中国人，不论是短期旅游、学习或商务，还是长期定居，无不为澳洲的福利制度而赞叹，特别是澳洲的医疗制度和服务，更像是中国过去理想中的“公费医疗”。
澳洲实行的是国民健康保险制度，只要是公民或者拥有永久居留权的人都会获得一张国民健康卡（Medicare），自动享有这种保险制度。简而言之，持有国民健康卡，看普通科医生（俗称家庭医生）不用花钱，但药费需自理；看专科医生需要支付一定费用，但是可以从保险中退回一部分钱。最让中国人羡慕的就是在公立医院的一切服务都是免费的，这包括急诊、急救、住院、手术、吃饭，甚至小孩的尿布、饼干、咖啡等等都是免费的。
也许有人会问，听说西方人一般都入医疗保险。既然澳洲的公费医疗这么好，又不用花一分钱，还有必要花钱买私人医疗保险吗？也许在中国人的眼里，这种公费医疗制度已经够好的了，可是也有很多不尽人意的地方，因此私立的医疗设施和服务，包括私人医生就大有用武之地了。
就拿生小孩举例说明澳洲的公立医院和私立医院有哪些不同吧。在公立医院生小孩是免费的，但是会有许多附加条件，比如没有固定的医生给你检查看病，摊上哪个医生就是哪个医生。公立医院常常是医学院的一部分，是实习医生或者初出茅庐的年轻医生“练手”的战场。所以，给你接生的医生到底是“实习”，还是“新登场”的新医生还是老大夫你根本不知道。而私人医生就不同了，他们是一条龙服务，从检查到接生都是你所信赖的医生。除了特殊情况之外，不论你什么时候生小孩，私人医生都是随叫随到。其次，是病房不同。你可以选择附近的几所公立医院，但是最后生孩子的那个医院不一定是你选择的那所，因为如果人满为患，你会被转到别的公立医院。而私立医院是定向服务，他们事先组织孕妇参观医院设施，讲解注意事项，提前预定床位等等。公立医院是几个人一间病房，到时候婴儿哭，探访的吵，产妇很难休息好，而且还不让产妇住时间长了，一般两三天就得出院。而私立医院是单人房间，产妇可以住上一个星期。在私立医院生孩子虽然这么好，但是你得花钱，而且要有十个月的等待期，也就是说等你知道怀孕了再入保险就来不及了。
公立医院不尽人意的地方还远远不止这些。先说预约看病吧。要想去公立医院看病很难，因为澳洲的医疗制度是，小病先看家庭医生，只有经过家庭医生介绍才能去医院看病呢。公立医院一排队就是几个月甚至半年，如果不是掐着手指头算日子要看病的人，一般的人过了半年差不多都把时间忘了，可是公立医院不提醒你，过时不候，要想再预约还得等半年。而私立医院就不同了，不用等那么长时间，而且提前一天，医院保准给你打电话提醒你。接下来是看病的时间。公立医院虽然预约了时间，可是你到点去了不一定能见到医生，少则半个小时，多则拖延一个多小时，你得耐着性子死等，医生绝不表示一点歉意。而私立医院很守时，效率很高，通常是每15分钟就接待一个病人。
所谓的公立医院和私立医院区别是两种制度的不同，在医疗设施上并没有很大区别。很多公立医院里设有私人病房或者病区，入了私人保险就可以在公立医院里享受私立医院的待遇。很多医生也是公私兼职的。比如一个医生在私立医院是主治医师，同时他又是医学院的教授，那么也就在公立医院兼职做医生了。公立医院除了治病之外，还担任着科研和培养学生的任务。因此如果是很少见的疑难病例，公立医院在看病和住院上给予特殊照顾，不一定等很长时间，不过病人也要表现出“大慈大悲”，签署很多文件，允许他的病例供研究和学习使用。到时候，病床前会时常云集很多学生、没见过世面的见习医生甚至经验不足的医生助理。他们像观赏活的史前动物一样围观着病人，不厌其烦地询问病情。公立医院另一个大难题就是动手术。等待时间可能会几个月甚至几年，至于到底要等待多长时间，一个是看病情的严重程度，另一个就是看病人对医院是否有所贡献。比如，给你看病的医生碰巧是医学院的教授，带了很多学生（或者实习医生），碰巧病人又是些阑尾炎、结扎、割包皮之类的小手术，教授可能会利用这些机会让他的学生试试手，反正手术是在教授指导下进行的，大概不会出现侯宝林相声里说的把纱布、剪刀落到肚子里的事情。医生通常是到了最后才告诉病人，手术可能不是他做，病人就是知道了也没辙，因为在公立医院绝对没有病人选择医生的权力。
公立医院和私立医院，就像《红灯记》里李玉和说的那句话，是“两股道上跑的车，走的不是一条路啊”。到底选择哪一个，全看个人爱好了，当然经济条件也是一个方面。如果觉得私立医院花钱太多，那就去免费的公立医院；如果觉得公立医院的服务太差，那就只好花点血本去私立医院了。
不是“天底下没有免费的午餐”，而是免费的午餐并没有那么好吃。