2016年上半年以来，全区卫生计生工作以党的十八大、十八届四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕“四个全面”战略布局，立足“十三五”卫生和计划生育发展目标任务，抢抓机遇，务实创新，继续深化医药卫生体制改革，不断完善计划生育服务管理，努力提升人口健康水平，现将2016年上半年全区卫生计生工作总结如下：
一、上半年主要工作开展情况
(一)继续深化医药卫生体制改革
1、扎实推进分级诊疗工作。进一步明确区乡村三级医疗机构功能定位，突出差异化发展和分工协作，切实加强区级医院与乡镇卫生院，以及区级医院与省、市公立医院之间的联合协作，以医联体推动分级诊疗制度的形成。以健康脱贫工作为依托，积极推进分级诊疗制度的形成，初步构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制。提高了区内医院接诊能力和诊疗水平，推动了区内医疗卫生资源互联互通，合理流动，畅通了转诊渠道，引导群众有序就医。在新农合政策的支持下，引导群众小病到基层医疗机构就医，促进分级诊疗制度形成，提高辖区内群众的就诊率。今年1-5月，乡镇、区级、市级医疗机构共办理住院转诊2228人次，出院转诊病人1602人次。参合农民在区乡级医疗机构住院23660人次，占同期住院病人总数的63.15%，区内住院率较去年同期增加3.56个百分点，区内医疗资源得到更充分利用。
2、进一步深化区级公立医院改革。认真落实《深化医药卫生体制综合改革方案》(金政〔2015〕66号)，市四院稳步推进公立医院改革，全面调动干部职工的积极性，创新绩效管理，绩效奖励向临床一线倾斜，医护人员真正实现了以岗定酬、多劳多得，增强了临床医护人员的工作积极性;区妇幼保健院年初对原有的绩效方案进行了调整优化，加大了对剖宫产降低率、病人费用降低率、病人满意度提升率等量化考核比重，有效提高了医疗质量和病人满意度。今年上半年，市四院门、急诊110786人次，出院11555人次。区妇幼保健院门、急诊人次122871，出院人次9709，分别与同期相比增长44%，11.6 %。
3、巩固完善基层医改成果。紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基层医改要求，深入贯彻落实省、市、区关于深化医药卫生体制综合改革精神，创新开展基层医疗机构运行管理、学科建设、内涵管理“三评比、三促进”工作，改善就医环境、落实核心制度、严控院内感染、规范合理用药、整治院容院貌，实现基层卫生机构运行规范化、服务人性化、管理精细化，全面创建群众满意的乡镇卫生院。2016年上半年，全区基层医疗卫生机构出院人次1.9万余人次，门(急)诊人次42万人次;次均住院费用1680元，次均门诊费用52.94元，因调整部分收费标准，较上年同期增长了6%，均控制在省规定的增长空间范围内;药品带量采购2400万元，配送率一直稳定在97%左右，确保了临床用药需求。
3、着力提升医疗服务能力和水平。一是加快市四院、区妇幼保健院项目建设进度。其中，市四院门、急诊综合楼已于今年5月份投入使用，总建筑面积约1.8万平方米，地上9层，地下1层，设有内科、外科、骨科等临床科室门诊，以及医技、体检、康复、血透、急救中心等，科室布局合理，就诊流程优化。区妇幼保健院病房综合楼项目现已完成土建总工程量的70%,按计划今年10月份封顶，并开始进行楼层装饰装修工作，预计2017年底可全面投入使用。二是积极开展三级医院对口支援中心卫生院工作。自今年以来开展了市人民医院对口支援张店镇中心卫生院工作，由张店镇中心卫生院提出支援需求，市人民医院召开了对口支援协调会，并已安排对口支援医务人员于5月份进驻张店镇中心卫生院并开展相关活动。三是积极开展三评比三促进活动。为加强乡镇卫生院管理，转变管理模式，根据省卫生计生委统一部署，5月底制定了金安区乡镇卫生院三评比三促进方案实施细则，6月份开展一次试评比。待方案成熟后，将半年开展一次评比，使乡镇卫生院找准位次，发现不足，挖掘潜力，促进服务能力、服务水平、群众满意度的全面提升。四是加强医疗机构监管工作。上半年，印发了《关于进一步加强医疗机构依法执业的通知》(金卫计〔2016〕102号)，开展了城区医疗机构依法执业检查，共检查二级医院2所，民营医院6所，社区卫生服务站28所，对检查中发现的问题，将下达卫生监督意见书和卫生监督笔录，并依法予以处理。五是开展区级医院临床路径推广工作。确定市四院为我区临床路径试点单位，目前已遴选76种常见病进入路径。4月份完成临床路径信息化系统建设，目前已有40种病种纳入信息化管理，预计到年底能完成76种疾病临床路径信息化管理，入径病例占总出院病例的50%。
4、进一步完善新农合保障体系。2016年以来，我区新农合进一步优化调整补偿方案，提高对重大疾病保障能力。继续深入推进新农合支付方式改
改革，提升基金保障效能，并设立五保人员门诊补偿资金，在大幅度提高五保人员门诊费用补偿待遇的同时，进一步规范此类人员住院管理。与此同时还加大了对新农合违规违纪行为的查处力度。今年，全区(含市开发区)共有667984人参加新农合，较上年减少7220人，参合率97%。按照人均540元筹资标准(其中，农民个人自筹120元，中央、省、区级财政分别补助240元、135元、45元)，全年应筹集参合资金3.6亿余元。1-5月份，全区有近54万人次享受新农合补偿，参合受益率80.8%，共发放各类补偿资金1.3亿元，占当年筹资额的36.1%，基金支出进度处于合理区间。其中，住院补偿3.9万人次，补偿资金1.1亿元;住院分娩补偿2113人次，补偿资金116.17万元;门诊统筹补偿49.1万人次，补偿资金986.1万元;慢性病门诊补偿7628人次，补偿资金994.8万元。
5、提升中医药服务能力。认真贯彻落实国家、省、市有关文件精神，进一步明确中医药发展方向。强化乡镇卫生院中医科和村卫生室中医药服务能力建设，全面推进中医药进农村、进社区、进家庭的“三进”工程。中医馆项目于今年4月份召开了实施调度会，组织项目单位主要负责人到开发区社区卫生服务中心参观项目建设。目前，三十铺、东桥、张店、横塘、城北5所卫生院中医馆项目已基本建成。
(二)不断提升公共卫生服务水平
6、推进基本公共卫生服务均等化。截止6月10日，全区累计建立电子健康档案690913份，累计发放健康教育资料291余种，按期更新宣传栏。全区2016年1-3月共发放孕产妇电子服务券3276份，服务金额(除新筛)计796498元，共发放儿童电子服务券1938份，服务金额计385710元;1-6月全区累计规范管理老年人95769人，累计规范管理高血压92822人;累计规范管理糖尿病患者18760人。
7、强化卫生应急工作和传染病防控工作。进一步完善卫生应急机制，并对医疗卫生机构开展了相关应急业务知识强化培训。积极做好人感染H7N9禽流感、手足口病等疫情和群体性不明原因疾病的主动监测、风险评估和应急处置，时妥善处置了17起学校手足口病疫情和1起流感疫情。截止5月底，全区已累计完成接种67072剂次(全年接种任务为剂次：164318，7469人×22针次)，完成全年任务的40.8%。全区共报告传染病15种1227例，其中：死亡病例2例(艾滋病1例，肺结核1例)，无甲类传染病报告，乙类传染病8种585例，丙类传染病7种642例，发病率153.895/10万，死亡率0.2508/10万。传染病发病前五位病种分别为：手足口病(377例)、肺结核(171例)、乙肝(148例)、梅毒(142例)和其他感染性腹泻(98例)，共审核辖区内各医疗机构传染病报告卡3257张，及时处置预警信息82条。各医疗机构腹泻病门诊累计上报5次,合计报告腹泻病例377例(菌痢15例、伤寒1例、其它感染性腹泻病23例，一般腹泻338例)，肠道门诊周报外环境水产品样10份，无霍乱弧菌培养病例。全区传染病疫情报告网络正常运行率达100.00%，及时审核率达100.00%。
8、强化卫生综合监督执法能力建设。进一步完善卫生行政执法和内部管理制度，积极组织或参加各种卫生监督业务相关的培训班，不断规范执法人员的行政执法行为。积极开展了以医疗机构、学校卫生、生活饮用水及公共场所监管为重点的专项整治工作，依法打击非法行医，严厉查处生活饮用水、公共场所违法行为，切实维护人民群众的健康权益。在各项执法检查中，共计立案处罚27起，其中医疗机构立案处罚23起，移交公安部门1起，取缔“黑诊所”3家，公共场所立案处罚4起，无行政复议及行政诉讼案件的发生，行政处罚立案率100%。积极开展日常监督和专项监督工作，规范医疗机构执业行为。截止5月底共出动卫生执法人员90余人次，监督覆盖辖区内60%医疗机构，针对检查中发现的问题，及时所下达了卫生监督意见书25份，责令整改8家，立案查处4家。
9、强化妇幼保健与计划生育技术服务管理。
扎实推进母婴健康工程，加强产科安全管理和计划生育技术服务管理，保障孕产妇、新生儿安全，婴儿死亡率保持在较低水平。加强孕前期和孕早期叶酸补服、农村妇女“两癌”筛查、住院分娩补助和母婴阻断等重大公共卫生服务项目管理，大力开展产前筛查和新生儿疾病筛查工作，切实降低出生缺陷发生率。今年上半年开展了2次乡镇计生办主任和计生服务所所长参加的保健工作培训会，并完成了第一季度保健工作督查，督促全区保健类重点工作的完成。严格降低剖宫产率，按期通报住院分娩剖宫产情况，对连续3个月剖宫产率大于50%的单位给与通报批评，目前已暂停了剖宫产率达100%的1所医院的助产资质。今年上半年，全区活产数402
4，孕产妇保健覆盖率93.9%，系统管理率88.99%，高危孕产妇管理率100%，1-5月份免费婚检3448对，婚检率85.26%(完成全年任务的50.71%);住院分娩补助4183人，(完成全年任务的55.77%);发放叶酸3750人，13811瓶(完成全年任务的50%)。疾病检出619人，检出率8.98%。截止5月份，共完成孕前优生健康检查夫妇5014对，共发放价值11.5万元的避孕药具，并做到账物、账卡相符。
(三)落实政策，改革完善计划生育服务管理
10、落实好全面两孩政策。全面两孩政策在全国落地后，我区迅速开展相关服务。一是落实生育登记制度。2016年1月1日起，生育登记等工作在全区范围内统一规范开展，二孩以内的生殖保健服务证发放工作流程便捷明晰，第一、第二个子女《生殖保健服务证》可分即时办理。截至5月31日，全区已办理第二个子女生育登记2169例;二是全面加强宣传引导。利用民生工程宣传日、5.29计生协会纪念日和人口文化阵地，开展计划生育基本国策、全面两孩政策内容宣传，引导群众合理安排生育时间，为政策实施创造良好的舆论环境;三是加强业务指导检查。区卫计委分管领导和相关业务人员及时深入到区政务中心计划生育办事窗口，现场调研指导工作，全面了解掌握政策实施后存在的问题和困难，确保工作扎实推进，为群众提供更加优质便捷的登记服务。
11、兑现计划生育各项优惠政策。全力筹措资金，确保计划生育各项优惠政策全面落实到位。今年上半年，全区共确认符合计划生育奖励条件的对象22846人，累计发放奖励资金共计1990.99万元。其中，符合计划生育奖励扶助条件的人数为5401人，符合扩面奖励扶助条件的人数为8818人，发放资金1398.3万元;符合计划生育特别扶助条件的人数为914人，发放资金269.6万元;2015年破产改制企业退休职工符合计划生育奖励条件的人数为615人，发放资金92.5万元;符合城镇无单位居民领取光荣证奖励条件的人数为188人，发放资金28.4万元;2016年第一季度符合节育奖励条件的人数为6910人(上环6075人、结扎642人、两女扎193人)，发放资金202.19万元。所有奖励资金均将于6月底前发放到位。
12、加强流动人口计划生育服务与管理。按照国家和省、市统一部署，4月下旬启动2016年流动人口动态监测调查工作，5月25日完成全区监测调查任务。驻无锡市流动人口计生区域协作工作站认真履行工作职责，积极配合当地卫生计生部门及六安市其它县区驻外计生工作站做好流动人口孕环检、出生、怀孕信息交流等工作。继续落实流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作的要求，全面开展计划生育法规政策宣传倡导、计划生育技术服务、优生优育、生殖健康、奖励优待等服务项目。
13、加强计划生育信息化建设。一是规范人口信息交流平台应用，指导乡镇街及时、准确审核、上报公安、民政及卫生机构通报的信息。每月对全区出生、结婚、公安信息进行比对，及时解决信息上报存在的扯皮、推诿问题;二是每月初下发全区孕产妇保健手册建册名单和出生医学证明发放名单，为乡镇(街)掌握孕情和出生信息提供更及时、更准确的信息。三是做好流动人口婚育证明电子化改革试点工作，建立跨省(市)流动成年育龄妇女电子婚育证明数据库，实现跨试点省(市)区域内流动育龄妇女婚育状况信息互通、共享。
14、强化出生人口性别比综合治理。为进一步加大打击“两非”工作力度，确保完成今年的出生人口性别比综合治理目标，我区成立了由区委副书记任组长，区政法委、区法院、区检察院、区公安分局、区卫计委、区市场监管局等部门负责人为成员的综合治理出生人口性别比工作领导小组。截至目前，全区共立案6件、结案1件、其中，判处有期徒刑1人、罚款50000元。其中由我区主办查处的首例抽取静脉血液邮寄到香港鉴定胎儿性别案成功告破，在全省尚属首例。
(四)其他工作统筹推进
15、认真开展健康扶贫工作。为深入推进精准脱贫工作，加快解决我区因病致贫、因病返贫人口脱贫问题，区卫生计委制定了《金安区健康脱贫“158”工程实施方案》，全面实施健康扶贫工程，提升农村贫困人口医疗保障和健康水平。利用区、乡、村三级卫生计生人力资源，按照“区卫计委包保责任领导(股室)+区级指导团队+1名乡镇卫生院服务团队+村医(保健员)”的模式，组建了88个相对固定的健康脱贫服务团队，实行分片包干，落实到人。今年以来，对全区13750户、31153人因病致贫、因病返贫的贫困户进行入户摸底调查，调查数据已录入国家健康扶贫数据采集系统，并进行精细分析，通过分析的数据，对患大病和慢性病的贫困人口进行分类救治和指导，在区域内定点医疗机构住院先诊疗后付费，实现各类医保、医疗救助“一站式”即时结算，减
轻了农村贫困人口医疗负担。我区还在市四院举行了健康脱贫“158”工程启动仪式。
16、积极开展“两学一做”工作。按照中央和省市区委的要求，区卫计委积极开展“两学一做”工作，召开了全区卫生计生系统“两学一做”学习教育动员会，要求全区卫生计生系统要做到学习教育与中心工作两手抓、两促进、两不误，一是要与落实全民健康行动计划相结合，二是要与抓好健康扶贫相结合，三是要与深化医改相结合。区卫计委先后出台了系列文件，确保“两学一做”学习教育工作的有序开展。
17、全力开展征迁工作。今年以来，区卫计委共承担74户征迁任务，涉及到2006年以后的航拍图文标识的18户，遇重大疾病、残疾以及重度精神障碍的共6户，产权争议的5户，由于此次征收方案的变化以及被征收户情况的特殊，该工作进展缓慢，截止到6月底已完成70户征收任务，完成率95%。
18、迎接省级慢病示范区验收。今年6月，省级慢病示范区验收工作调研组对我区创建省级慢病防控示范区的工作进行了现场验收，并给予了高度评价，同时要求我区要以此为契机，进一步加强领导，加大投入，强化多部门合作，不断提高慢性病综合防控水平。
19、积极开展爱国卫生运动。今年以来，我区对10个菜市场和农贸市场健康教育宣传和病媒生物防治工作开展了专项督查。对在督查中存在的问题提出了整改意见，力争解决部分农贸市场“脏、乱、差”的问题;在“爱国卫生月”利用互联网、电子屏、宣传专栏等媒介，广泛宣传爱国卫生工作，促进广大群众增强卫生意识，养成健康的生活方式。并于4月29日组织开展了全区机关“大扫除”活动;于5月31日，第二十九个“世界无烟日”开展了进社区、进学校、进机关单位的戒烟控烟宣传活动。
20、做好计划生育协会工作。一是认真开展计划生育“双评”活动。严格组织实施。全区共发放问卷3200份，收回有效问卷2860份，对人口计生工作满意率达92。二是强化宣传，积极救助计生困难户。共发放宣传册60000份，协会志愿者上门服务12万次，利用人口基金救助计生特困家庭23户，发放慰问金2.3万元，为独、双女家庭大病救助15户，发放救助金7.5万元。三是组织开展“服务计生家庭、关爱贫困母亲”为主题活动。在5.29第17个会员日期间，全区申报66个贫困村独、双女特困家庭173户，每户发放救助金1000元。
21、积极开展招商引资、重大项目推进和服务企业工作。招商引资、重大项目推进：琼威国际三甲医院项目，实际到位资金2400万元，其中2000万用于保证金、200万用于环评、规划设计、200万用于活动板房和场地整治等;南山新区三甲医院目前正在进行前期规划设计、协议草拟等相关准备工作。暖企行动：多次深入帮扶企业(捷通达化工有限责任公司、科瑞达新型材料有限公司)了解企业生产情况，帮助企业解决问题，与有关部门联系，帮助企业解决用工难问题。
22、认真落实安全生产工作。今年3月份组织一次全区卫生单位安全隐患排查工作，共排查安全隐患67条，涉及水电路、压力容器、房屋及医疗废物等方面，已整改。6月份组织开展全区“安全生产活动月”活动，要求各卫生单位提高安全意识，恪守安全红线，按照方案要求，开展安全警示教育、安全咨询活动及安全应急演练。并组织全区卫生计生系统消防安全与医疗安全及纠纷处置培训班一期。
二、下半年主要工作安排
一是进一步做好健康扶贫工作。根据《健康脱贫“158”工程实施方案》，积极推进全区健康扶贫工作，并对调查采集的信息进行精细化分析，为下一步实施分类救治等工作提供基础性数据和决策依据。
二是继续开展“两学一做”学习教育活动，丰富活动形式，提高活动效果。进一步加强医德医风建设，全面推进“依法治医、依法行医”。
三是继续推进分级诊疗工作。对开展分级诊疗工作进行总结，针对问题制定整改措施，更好地方便广大参合群众看病就医，充分发挥新农合资金使用效益，确保资金安全。
四是开展乡镇卫生院三评比三促进工作。根据省卫生计生委要求，尽快完成三评三促进方案试评比工作。
五是加快推进全区妇幼保健计划生育服务工作的实质性整合。广泛开展调查研究，成立领导小组和办公室，抓紧制订实施方案并明确时间表。在优化整合工作中，做到优化整合工作和业务工作“两不误”。
六是继续开展好慢病综合防控工作。继续推进慢病综合防控各项工作，开展好各类监测、健康教育和健康促进工作，巩固慢病示范区创建成果。
七是创建省级计划生育优质服务先进县(区)。根据上级卫生计生主管部门文件精神，结合我区实际情况，将在全区范围内开展计划生育优质服务先进单位创建活动, 全面提升我区计划生育服务管理水平。
八是保持出生人口性别比综合治理高压态势。按照国家、省、市、区
整治“两非”专项行动实施方案要求，重点查处一批“两非”大要案，全面营造良好舆论氛围，落实部门职责，完善长效工作机制，努力提高出生人口性别比综合治理水平。
九是着力增强服务意识提高群众满意度。以利益导向专栏橱窗和计划生育短信关爱平台为主线，编织我区温馨计生服务网络。定期推送计划生育相关政策信息，为群众答疑相关计生咨询，引导群众合理安排生育时间，提高群众的知晓率和参与度，营造浓厚的宣传氛围。
十是开展计划生育业务培训。组织乡镇(街)计生办主任、医院院长(中心主任)学习省考评方案和区创优方案，明确优质服务工作内容和标准;并举办全区村(居)专干培训班，学习优生优育、健康教育等知识，提升服务能力。
十一是统筹做好区委、区政府和上级卫生计生主管部门交办的其他各项工作。