外伤处理方法
一、深度裂伤:1.止血:直接加压加抬高患部。
2.清洗和消毒:生理食盐水、矿泉水、碘酒。
3.包扎→送医。
二、扭伤:1:让患部休息。
2:冰敷。
3:绷带包扎。
4:抬高患部。
三、骨折:1.止血。
2.固定:a.固定骨折处上下两端的关节。
b.以木板、长棍、雨伞等坚硬的物品皆可。
c.可将伤肢与健肢或躯干绑在一起
d.预防休克、保暖→送医。
◎脱臼:疼痛、受伤关节无法移动。需加以固定→冰敷→送医。
四、从高处落下,怀疑颈部或脊椎骨折的征象为:
1. 外伤引起意识不清
2. 颈背疼痛、呼吸困难
3. 手脚无骨折却不能动
※ 请不要搬动患者以免造成二次伤害,尽速通知专业人员前来处理。 ※ 注意患者呼吸道是否通畅、预防休克、保暖→送医。
五、头部外伤,疑似脑震荡、脑挫伤、甚或脑出血之症状为:头痛、头晕、呕
吐、嗜睡、意识不清等等。
※ 平躺观察、维持呼吸道通畅、外伤止血、送医。
六、异物哽塞:世界共通的语言→《手抓住咽喉口张开无法言语》
※ 世界通用急救法→先问“你哽住了吗?”、再进行急救。
※ 如患者意识清楚,采用头向下姿势鼓励他用力咳嗽。
※ 无法咳出时,用《腹部挤压法》:双手握拳将横膈往上快速压挤
6~10次
※ 如患者是儿童的话,可将孩童倒提,于其两肩胛骨间用力扣击。
七、灼烫伤《开水、热汤、化学剂》:冲、脱、泡、盖、送。冲水15~30分钟
八、流鼻血:头前倾、捏住鼻翼、张口呼吸〈约5~10分钟〉
九、中热衰竭:大量出汗、脸色苍白、皮肤湿冷、会晕倒、有知觉、体温正常。
※ 阴凉处休息、平躺、脚部抬高、喝少许盐水〈开水〉、严重者送
医。
十、气喘:1.坐起、维持呼吸道通畅。
2.给予潮湿高浓度的氧气,简单型面罩氧气流速每分钟8~12公升。
3.使用气喘喷雾剂、严重者送医。
晕倒处理
【定义】
晕倒是因血压下降,脉搏快而弱引起脑部组织暂时性缺氧,造成部份或完全失去知觉的现象。
【症状】
脸色苍白、眩晕、手脚麻木、恶心、盗汗、皮肤湿冷、视力可能发生障碍。
【预防】
当有以上症状时,应立即蹲下将头部低垂或平躺脚部抬高,以防晕倒。
【急救】
1.病人移至阴凉处,以获得充分的新鲜空气。
2.有呕吐者应侧卧,以防呕吐物吸入肺部。
3.无呕吐病人平躺,下肢抬高〈20至30公分〉,松解颈部、胸部衣服,保持呼吸通畅。
4.病人未苏醒,不可给任何饮料。
5.若病人清醒,因血糖过低〈如未吃早餐〉,可给予糖水。
6.若有呼吸困难情形,将他置于半坐卧姿势。若未马上恢复知觉,应送医治疗。
抽筋处理
【处理方法】
1.立刻休息,对局部肌肉施加均匀的压力,然后缓慢持续的拉长它,使它放松。
2.小腿抽筋时,把腿打直,脚掌向上〈脚掌与小腿成直角〉,巷身体方向轻拉〈自己处理时〉或推〈别人处理时〉。
3.大腿抽筋时,拖住伤员脚跟,将膝关节拉直缓缓抬高,再伤员膝盖上向下加压。
4.轻微按摩使静脉回流增加。 5.热敷消除局部肌肉酸痛。
【预防方法】
不要过分疲劳,适当补充盐分,运动前应先作热身运动及伸展操,避免穿戴太紧。
灼烫伤处理
掌握冲、脱、泡、盖、送五大原则。
1. 冲:流动的冷水冲洗伤口15至30分钟。
2. 脱:于水中小心除去衣服。
3. 泡:在冷水中持续浸泡15至30分钟。
4. 盖:敷盖干净的布巾,不可涂抹任何东西。
5. 送:保暖、赶快送医治疗。
6.有水泡不可刺破,以免感染。
7.化学剂灼伤:无论酸或碱,受伤后要用大量的水冲洗患处,冲洗时间最少30分 钟,以减低皮肤表面的化学浓度。
8.电的灼伤:先将电源切断,或用绝缘体将附着的电线移开,伤者发生呼吸或心跳停止时,应立刻打119求救及施行人工呼吸或心外按摩急救,同时尽快送医治疗。
流鼻血
1. 端坐;头微向前,勿平躺。
2.鼻背以手指直接加压止血。
3.以口呼吸
4.冰敷鼻梁
5.如十分钟未能止血;应送医处理。
眼睛外伤;眼睛、耳朵、鼻孔异物处理
*眼睛外伤
1.检视受伤情况;如有异物侵入或机械性损伤时,勿用力眨眼及揉眼睛,马上在水龙头下冲洗。
2.化学物品入眼(如立可白或实验室化学物品):立即在水龙头下冲洗,如异物在眼球表面;可用生理食盐水轻轻冲洗。
3.穿刺伤或箝入伤时,切勿将该物拔除,应以立体眼罩或代用品(如纸杯)固定后,同时覆盖双眼,急速送医。
4.挫伤时,先检视后再以生理食盐水纱布覆盖,尽速送医。
*眼睛有异物进入时之处理
1.安静,闭上眼睛;眼泪流出后,灰尘就会跟着流出来。
2.用干净脸盆盛水,脸浸入水里,眼睛一张闭,冲洗眼睛。
3.若还不行,将眼皮翻开,以湿绵棒、手帕拭掉或轻轻擦掉。
4.若异物伤到眼球,勿动,双眼敷盖无菌纱布包扎,立刻送医。
异物哽塞
一.异物哽塞呼吸道的症状:
部分哽塞—患者咳嗽、呼吸困难、呼吸为喘气声,如梗塞情况更严重则咳嗽无力,呼吸困难、脸色发紫。
完全哽塞—患者不能咳嗽、不能说话、不能呼吸、脸色发紫、甚至意识消失、昏迷。
二.呼吸道异物哽塞的手势:以一手或双手抓住自己的喉咙,是呼吸道哽塞的一般通用手势。
三.呼吸道异物哽塞的处理方法:
1.部分哽塞:
鼓励患者用力咳嗽,将异物咳出,但不要拍其背或加以干扰直到异物咳出。 成人清醒发生哽塞时,无人相助时,设法用东西在横膈膜稍下处使劲压;例如:将腹部靠桌缘或椅背,甚至可用自己的拳头,这样也能把哽塞物吐出。
2.完全哽塞:
A.患者清醒地站着时:
哈姆立克法(复戳法):施救者站于患者背后,两手环绕其腹部,一手握权,全头之权眼(拇指与食指侧)对准患者肚脐与剑突之间的腹部(略高于肚脐),另一手紧握拳头后快速向后上方压几,使横膈膜突然向上压迫肺部,以帮助喷出阻塞气管内之异物。
胸部压几法(胸戳法):适用于过度肥胖者、孕妇等不便使用哈姆立克法者,施救者姿势如同哈姆立克法。唯施力点改于胸骨下半部,快速用力向胸骨方向
下压。
B.患者由清醒进入昏迷时,应尽速通知紧急医疗救护系119求救。
C.小孩:
处理方法如成人,但对儿童用力时应稍加缓和。
D.无意识者
哈姆立克法:患者平躺,施救者跨跪于身体两侧手互扣,手掌根置于肚脐与剑突之间的腹部〈略高于肚脐〉,快速向上推挤5次。
头部外伤
1.局部瘀肿:冰敷、涂抹消肿药膏。
2.挫裂伤:先直接加压止血,纱布敷盖固定,视伤口大小判断是否需送医缝合。
3.头部遭撞击、疑是脑震荡:
a.保持镇静、平躺、使空气流通、维持呼吸道通畅。若有休克现象勿放低头部。 b.评估;受伤因素及程度、意识状况、生命征象、瞳孔大小、对光反应、有无外伤出血或口鼻分泌物,肢体有无麻疲等现象。
c.如有异常现象,应尽速送医治疗。