副市长在全市重点疾病防治工作会议上的讲话

　　艾滋病、血吸虫病、结核病已成为严重的公共卫生问题，不仅对广大人民群众身体健康造成威胁，而且也阻碍了经济社会的发展，影响到社会的和谐稳定，因此我国政府把它们列为重点防治的三大疾病。今天，市政府召开重点疾病防治工作会议，主要目的是贯彻全国、全省艾滋病、血吸虫病、结核病防治专项工作会议精神，总结全市防治工作情况，交流工作经验，分析存在的问题，研究工作对策。刚才杨云贵同志对前一阶段防治情况进行了总结，各县（市、区）也分别汇报了各地防治工作开展情况。下面，就当前形势和下一步工作，我再讲三点意见。
　　一、我市重点疾病防治工作取得了新进展，但防治形势依然严峻
　　近年来，在各级党委、政府的重视下，我市艾滋病、血吸虫病、结核病防治工作取得了突出成绩。一是初步建立了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的防治工作机制。市政府成立了重点疾病防治领导小组，制定实施了重点疾病防治专项规划；各地认真贯彻落实上级的部署，建立健全防治工作领导机构，将重点疾病防治工作纳入本地经济和社会发展规划，并制定实施年度防治计划；相关部门各负其责、密切配合、齐抓共管，社会各界积极参与，为重点疾病防治的可持续发展奠定了良好的基础。二是防治机构得到加强，服务体系不断完善。各县（市、区）都建立了艾滋病病毒初筛实验室，明确综合性医院的结核病诊治责任，恢复了浙赣两省四县（市）血防联防工作。加强防治队伍建设，开展防治知识培训。初步形成以疾控机构为中心、各级各类医院为骨干、社区卫生服务机构为基础的防治服务网络。三是各项防治措施得到落实。大力开展疫情监测，努力掌握疫情。严厉打击非法采供血行为，加强血站建设及管理；实行结核病防治免费诊断和用药政策；开展综合治理，建立血防工作机制；认真落实艾滋病“四免一关怀”政策，艾滋病病毒感染者和患者得到了有效的关怀救治。四是初步形成了全民防治氛围。广泛开展宣传教育，提高全社会对重点疾病防治工作的认识，人民群众防治意识和水平都有所提高。
　　但是，这仅仅是一个良好开端，我市重点疾病防控工作形势依然严峻，工作任务十分艰巨。我市艾滋病感染者和病人逐年增长。肺结核病患病和死亡人数在甲乙类法定报告传染病中占据首位，呈现感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多的“六多”的特点。我市是浙江省血吸虫病防治重点地区，同时我市地处江西、安徽交界处，人员往来较为频繁，血吸虫病随时有输入的危险。
　　从工作上看，也存在很多问题。一是一些同志对重点疾病防治的长期性、艰巨性认识不足。有的不能正视艾滋病问题，总觉得艾滋病离我们还很遥远，存在侥幸心理；有的认为我市血吸虫病已阻断传播多年，一直都保持无急性感染、无阳性钉螺、无内源性病人病畜的“三无目标”，产生了麻痹松劲思想；有的认为结核病是个老毛病，现在已有药可治，忽视治疗的规范性、长期性，造成许多耐药性患者。二是重点疾病防治知识的宣教还不够深入，群众防治知识知晓程度还不深，特别对艾滋病病毒感染者和患者的歧视现象还没有改观，干预措施难以落实。三是投入不足，艾滋病“四免一关怀”、监测经费，结核病免费诊断、督导管理的配套经费，血防查、灭螺经费都不能满足防治需要，影响了防治措施的落实。四是对流动人口缺乏有效的防控办法，工作十分薄弱。
　　因此，我们必须从思想上真正认识艾滋病、血吸虫病、结核病防治形势的严峻性和防治工作的紧迫性、艰巨性、复杂性，以对党和人民高度负责的态度，坚持不懈，更加努力，更加扎实地做好防治工作。
　　二、明确任务，突出重点，扎扎实实抓好防治工作
　　根据省政府的部署，我市重点疾病防治的中期阶段性目标是：血吸虫病：力争保持不出现本地感染的急性血吸虫病人、病畜和阳性钉螺，确保不发生本地血吸虫病流行；“十一五”期末有螺村压缩到82个以下，有螺面积压缩到21.35万平方米。结核病：到20XX年，以县（市、区）为单位，现代结核病控制策略覆盖率保持在98%以上，传染性肺结核病人治愈率达到85%以上。艾滋病：力争把艾滋病病毒感染人数控制在全省较低水平。要实现上述目标，应该从以下三个方面着手：
　　（一）加强监测，掌握疫情。
　　不能发现感染者和患病者，就无法落实防治措施。因此，监测是预防和控制重点疾病的基础手段，只有把人群中感染者检测出来，查明传染源，才能减少交叉感染的机会，防止扩散，控制疾病流行。
　　大家知道，钉螺是血吸虫病的中间宿主，做好血防工作，首先要做好螺情监测。各地要按《浙江省查灭螺技术方案》确定的程序和办法，摸清辖区内钉螺分布情况，做到前三年有螺区连查连灭三年，前三年无螺区三年查一次，真正实现横向到边、纵向到底、不留死角；同时要做好病情监测，特别要注意现有血吸虫病流行地区回乡来衢人员，及时发现和控制输入性传染源。
　　对于结核病，关键也是发现和管理好患者，控制住传染源。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、企事业单位卫生所等基层医疗机构是发现结核病患者的第一道防线，务必保持高度警觉，要及时将具有疑似结核病症状的就诊者转到当地定点医院就诊确认。疾控机构和医疗机构要密切配合，及时沟通信息，对所有掌握的结核病及密切接触者要进行追踪观察，切实做到发现一例，登记一例，报告一例。要特别关注农村居民、外出务工人员、在校学生和学龄前儿童等重点人群的结核病发现率，充分利用农民健康工程免费体检等各种体检机会，增设痰检项目，及时发现病例。
　　对于艾滋病，要根据我市属艾滋病低流行区，感染者和病人以外出务工回乡人员和外来人口为主的特点，建立覆盖高危人群的监测网络。要充分发挥各级医疗卫生机构的作用，进一步落实自愿咨询检测政策。要进一步增强艾滋病初筛实验室建设，提高监测装备水平，同时要提高技术人员业务素质，增强检测服务能力。
　　（二）强化工作措施，巩固防治成果。
　　去年以来，国务院在《传染病防治法》的基础上，先后颁布实施了《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》，为我们抓好防治工作提供了法律依据。开展重点疾病防治，要按照法律法规的要求开展。
　　对于血吸虫病的防治，首先要完善血防工作目标管理制度，明确各部门职责。卫生部门负责制定规划，开展人群查病、治病、疫情监测，防治技术指导；农业部门结合农业生产开展灭螺，并负责疫区动物血吸虫病防治工作；水利部门将水利工程与灭螺环改工作结合起来；国土部门在开展土地整理时，也要照顾到灭螺工作；财政、林业、教育等部门按各自的职能参与血防工作。其次要采取综合灭螺措施，提高灭螺质量。我市有螺环境比较复杂，单靠药物很难灭净钉螺，实践证明，采取土埋、药杀和环境改造等综合灭螺方法，改变钉螺孳生环境，可取得事半功倍的效果。三是要管好人畜粪便，控制好传染源。结合新农村建设，大力推广沼气池和三格式无害化户厕建设，各重点县（市、区）要全面完成省爱卫会无害化改厕任务。四是坚持浙赣两省四县血防联防工作，加强沟通，共同做好血防工作。
　　要规范结核病患者治疗管理，有效提高治愈率。因病施治、对症下药是有效提高治愈率的重要措施。防治机构要根据结核病患者的病情确定正确的治疗方案，对所有结核病患者，都要转到定点医院实施规范化治疗，定期免费发放药品。要依靠村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务站，发动乡、村医生和社区医务人员上门服务，开展面对面的全程督导治疗管理，送药到手、看服到口，治疗一例，管理一例，治愈一例。
　　要进一步落实艾滋病干预措施，有效预防和控制疫情的传播和蔓延。从我市几例报告艾滋病感染者的情况看，卖淫、嫖娼、贩毒、吸毒等丑恶现象是艾滋病孳生的土壤，性接触是目前主要的传播途径，因此，加强对高危人群的行为干预，是阻断艾滋病传播的关键环节。公安部门要进一步加大打击吸毒贩毒、卖淫嫖娼等违法活动的工作力度，形成高压态势，减少违法犯罪和导致艾滋病传播的高危行为。安全套推广可有效避免性接触途径传播，要根据国家和省的有关规定，在宾馆、饭店、娱乐场所内放置安全套和宣传资料，放置率要求达到100%；要积极在城市街道、社区设置安全套自动售套机。医疗卫生机构要进一步健全消毒管理制度，卫生等部门要严把献血、用血质量关，严格血液制品准入制度，严厉打击非法采供血行为。要坚持以人为本，认真落实艾滋病毒感染者和患者的“四免一关怀”政策，各级卫生、教育、民政等有关部门要各司其职做好工作，逐步使这些工作制度化、规范化。
　　（三）广泛开展健康教育，积极营造有利于防治工作开展的社会环境。
　　增进群众的防病知识，提高自我防护意识和能力，可以有效避免传染病的传播。要注重调动和发挥广播、电视、报纸、杂志、网络媒体等大众传媒的作用，充分利用发放宣传资料、张贴宣传画、文艺演出等形式，将宣传范围有效覆盖到全社会，引起社会关注。教育部门要将健康教育纳入大、中、小学课程体系，从小培养学生的健康意识。最近，市卫生局在市委党校开设了艾滋病知识和防治策略宣讲课，根据省里要求，各县（市、区）要在明年推广这一做法。通过这种形式，可以使受训干部接受到艾滋病预防知识和防治策略培训。
　　三、加强领导，加大投入，建立重点疾病防治可持续发展机制
　　血吸虫病、结核病、艾滋病防治涉及社会的方方面面，是一个社会系统工程，是全社会的共同责任，必须通过多部门合作和全社会参与才能取得实效。
　　第一，要进一步加强对重点疾病防治工作的领导。除血防规划外，艾滋病、结核病防治规划制订已多年，随着形势的变化，规划已表现出不适应性。市重点疾病防治工作领导小组办公室要根据《传染病防治法》和最近颁布施行的几项法规，认真贯彻国务院、省政府几次专项工作会议精神，结合我市实际，认真制定重点疾病十一五行动计划，进一步明确重点疾病防治的目标、任务及措施，使规划能实施、可操作。各地要把重点疾病防治列入政府工作重要议事日程，及时研究解决防治工作中的主要问题，并根据市里行动计划制定本地的防治计划。市政府已连续三年将重点疾病防治工作纳入对县（市、区）政府综合考核，各地也要把它作为各级领导干部政绩考核的重要内容。市政府建立重点疾病防治领导小组是一项创新性的举措，有利于进一步加强对重点疾病防治工作的领导，理顺工作机制，整合资源，推进防治工作。领导小组各成员单位要按照《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》等法律法规赋予的职责，把重点疾病防治工作纳入到本部门的工作视野，将规划任务具体化。同时，部门之间要加强沟通和协作，像卫生部门与农业部门建立的人畜共患疾病防治协作机制那样，协力推进防治工作。原创文章，尽在文秘知音wm338.com网。
　　第二，要进一步加大投入力度，保障防治经费需求。近年来，各级政府对重点疾病防治的投入不断增加，但是与实际需求相比仍有很大差距。因此，要建立以政府投入为主，社会各界多渠道筹措重点疾病防治经费的机制。一方面要积极向上争取经费，另一方面要根据疫情态势及防治工作的需要，将配套经费列入同级财政年度预算，保证人员培训、宣传教育、疫情监测、预防性干预、示范区建设等工作经费的落实，满足必要的药品、诊断和检测仪器设备采购的需要。同时，要积极鼓励和引导重点疾病防治社会捐助和慈善活动，像红十字会建立的中华骨髓库那样，营造全社会关心重点疾病防治的氛围。要加强防治经费的财务管理和监督，同时也要节约使用经费，发挥最大的资金效益。
　　第三，要健全重点疾病防治服务体系。各地要按照今年1月14日召开的全市卫生工作会议的部署，加强县、乡、村三级公共卫生服务体系建设，年内要完成卫生监督分支机构的建设，确保编制、人员、经费、办公场地到位，提高传染病监督执法能力。要加强县级疾病预防控制中心建设，发挥县级疾控机构在传染病防控中的龙头作用。要实施好面向农民的农村公共卫生服务三大类十二项服务内容和农民健康工程。要加强社区卫生服务工作，提高防病、治病能力。
　　第四，要充分整合社会资源，开展防治工作。近年来，随着经济建设的持续发展，我市的社会事业也有了长足的进步。特别是市委、市政府实施的“平安XX”、“教育名市”、“文化名市”、“健康XX”等一系列发展战略，全市开展的“农民健康工程”、“农民素质工程”、“千村示范、万村整治”和新型农村合作医疗制度等一系列具体工作，都为我们重点疾病防治工作搭建了很好的平台，创造了有利的工作条件。各地、各部门一定要抓住机遇，善于把重点疾病防治工作和这些工作有机地结合起来，协同配合，共同做好工作。
　　总之，做好艾滋病、血吸虫病、结核病等重点疾病防治工作责任重大、任务艰巨，我们一定要坚定信心、鼓足干劲，全力以赴抓好防治工作，为我市经济发展和社会稳定做出更大的贡献。