水泡型脚气

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水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红，继发细菌感染时出现水疱脓疱，以夏季多见。类似于中医"田螺疱"。《医宗金鉴》记载:"……初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱。皮厚难于自破，传度三五成片湿烂;甚者足附俱肿，寒热往来……"。

此型脚气一般自觉剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚，常可发展为丘疹鳞屑型脚气。

基本信息

所属科室

五官科 - 皮肤科

绿色疗法

绿源霜

主要症状

水泡，脱皮，瘙痒

是否进入医保

是

发病部位

足部

传播途径

接触传染

主要病因

真菌感染

多发群体

所有人群

传染性

有传染性

西医学名

足癣

中医学名

水泡型脚气

目录1临床表现

2症状

3治疗

4中医描述

5预防措施

6注意事项

7护理

8预防途径

折叠编辑本段临床表现

本型常为急性发展期脚气，起病较急，夏重冬轻。原发损害以小水疱为主，成群或散发，壁厚，疱液清，常位于趾间、足心及足侧缘。水疱位于表皮角质层下，由于足跖部角质层较厚，水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。皮损不断向四周扩展蔓延时，部分小水疱可融合成大水疱。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊。疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，则容易引起淋巴管炎等一些并发症。

此型脚气一般自觉剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚，常可发展为丘疹鳞屑型脚气。

折叠编辑本段症状

好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇

脚气的类型痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

折叠编辑本段治疗

不少脚癣患者因瘙痒难耐而慌不择药，其实治脚癣并不是从头到尾只涂抹一种抗真菌软膏，而应根据水疱型、厚皮型、糜烂型等选择不同的药物。最关键的是用药前一定要把创面清理干净，保持干燥，这样才能使药物有效成分直达病灶。

厚皮型用"药泡"厚皮型足癣一般好发于脚后跟，表现为皮肤粗厚、干燥，很容易脱皮或是裂口子。这类脚癣单纯涂抹外用软膏较难渗透，最好用温水溶解水杨酸等药物来浸泡，以加速角质层软化，使药物快速达到皮肤深层。每次浸泡的时间在10~15分钟，时间太久反而容易伤害皮肤的正常组织。

水疱型选"霜剂"水疱型脚癣的特征是非常痒，刚开始在脚趾周边会出现小水疱，此时不要抓挠或是挑破水疱，以防继发感染，药物选择上应用霜剂，避免使用脚气水等酒精制剂，以免引起过敏反应。这类脚癣在早期建议使用抗真菌药。

如果同时患有手癣、足癣必须一起治疗，并在指导下使用抗菌药皮康圣液浓缩液，而且要注意保证足够的用药疗程。

糜烂型先用"皮康圣液护理液洗剂"糜烂型足癣的表现是皮肤浸渍发白，之后会慢慢剥脱，同样会感觉非常痒，这类脚癣不建议使用浸泡液。因为一旦趾缝间有溃烂伤口，浸泡液可能使伤口溃烂加重，甚至引发细菌感染。但是使用皮康圣液护理液则不会有这种情况

也不建议直接使用软膏，因为这样会把脚捂得更烂了。正确的方法是使用洗剂，并注意保护创面，避免水洗和使用肥皂。在患病部位尽量保持干燥的情况下，再使用抗真菌药膏，以延长药物在体表的停留时间。最后用治又防喷剂处理鞋袜，抑制脚部细菌繁殖，避免再次感染。

折叠编辑本段中医描述

折叠湿热脚气

湿脚气的症状表现主要有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。

折叠寒湿脚气

寒湿脚气的症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。

折叠淤血寒毒脚气

主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。

折叠编辑本段预防措施

折叠日常措施

1.要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，

水泡型脚气以吸水通气。鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

4.防鞋柜传染脚气。鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。

5..加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。

6. 在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。

折叠夏天预防

【夏日里的茶树足浴--杀菌，保持足部清洁，预防脚气】

夏天是个令人在意脚汗和脚臭的季节。当回到家，脱下鞋子的瞬间，辛苦一天的双脚一定会有一种从闷热到解脱的感觉。为了清洁舒爽流汗的足部，这里将使用拥有除臭效果的小苏打，以及杀菌力超强的茶树精油。夏日里十分推荐试试这个方法。

材料(1次份)

小苏打1/4杯

温水2 L

茶树精油1滴

做法

1.在小苏打中加入茶树精油，轻轻搅拌混合。

2.将温水加入1 中。

用法

双脚泡入水中，约10~15分钟，再以毛巾拭干水分。

折叠秘籍防脚气

1.透气的鞋和棉袜。

因为皮革类凉鞋透气性不好，尽管不完全密封，但皮革与皮肤接触部位会因为出汗，潮湿而滋生真菌。

而一些化纤类丝袜，因为闷气不通风，给真菌繁衍提供良好的生活环境，而一旦真菌感染，就会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹，瘙痒剧烈，抓挠严重还会出现水疱，脱屑甚至糜烂。

2.质量好的指甲油。

医生经常接诊到因为涂抹劣质指甲油，而被真菌侵入而引起甲癣的女性朋友。

由于劣质指甲油会损伤甲板，如果已经被真菌感染脚气就可能因为让足癣真菌有机可乘，而侵犯甲板或甲下组织，会引起甲癣，也就是灰指甲。

3.保持干燥清洁。

闷热潮湿的夏季，雨水较多，许多女性因为穿凉鞋，在雨水中浸泡后没有及时清洗和擦干双脚，而导致癣菌滋生，染上脚气。因为足部潮湿，足部新陈代谢增加，令脚气肆虐。

4.开水煮袜子。

许多旅游回来的女性朋友脚气的发病率较高，原因主要是公共物品的交叉传染，加上外出劳累，抵抗力下降容易诱发脚气的发作。外出时要携带专用毛巾和拖鞋，平时注意在阳光下晾晒和清洁消毒。为减少家庭交叉感染，有脚气的患者要对袜子、毛巾、床单和被罩等日常生活物品进行彻底消毒。洗涤时要与其他人分开，且使用消毒水，洗完要用开水煮沸10分钟后再进行晾晒。

5.改变不良习惯。

夏天淋浴较多，许多女性朋友仅仅是把脚冲一冲，从来不清洗脚趾缝隙，殊不知脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地，专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝，清除死角。

折叠编辑本段注意事项

折叠用药

1.要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。

3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。

4.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

折叠日常

1.穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗;

2.避免穿胶鞋或不透气之球鞋，最好要有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择;

3. 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子;

4. 脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指;

5. 用药物治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。

折叠编辑本段护理

一、饮食

避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物。应摄取大量的生鲜蔬果、烘鱼及烘鸡肉(不含皮)。勿食油炸、油腻食物。

二、脚部卫生

将生蒜切成小片，放入鞋内一起穿几天。这些蒜头将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜。让鞋子透气，并且每日更换袜子。

三、脚的养护

肢气会出现皮肤开裂、流脓及间歇性的灼热感等症状，这时不要在脚上覆盖任何东西，并使脚部充分地休息。虽然这种发炎本身不具危险性，但若掉以轻心，则可能恶化并导致细菌感染。

四、漫泡盐水溶液

以每47毫升的温水加2茶匙盐的比例泡制盐水溶液，将脚浸入此混合液中，一次浸5―10分钟，反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境，并减少流汗过量。

五.在患部涂药

用盐水浸过后，用买来的药膏轻轻地涂在感染所涵盖的部分，天天2-3次，并轻轻地将药擦人。

折叠编辑本段预防途径

生活中有相当一部分人认为，脚气是小毛病，不影响日常生活，没有什么大不了，治不治都无所谓。其实这种想法完全错误，脚气既影响日常生活，又影响个人形象，而且容易传染到身体其他部位，还容易传染给家人，严重时还可导致继发性感染。广东药物研究所第一附属医院告诉我们，预防脚气和预防其他传染病一样，也应从治愈病人(消灭传染源)、切断传播途径和提高人体免疫力三方面着手，其中，切断传播途径是重点。

首先，应尽量避免直接接触脚气病人的皮损和污染物，包括不使用公用的毛巾、拖鞋和脚盆等物品。这些物品，用的人多，如果被脚气病人用过便会沾上真菌，健康人再用时脚上也就可能沾上真菌，如条件合适，真菌就会在接触部位繁殖起来，脚气便应运而生。所以，如外出旅游或出差，最好自带用具或使用一次性用品。去公共浴室洗澡应选择淋浴，使用自己的毛巾和拖鞋，切莫坐在公用池边上，或用公用的毛巾擦脚。在公共游泳池游泳后，应用净水冲洗，并重点冲洗趾缝部位，然后及时擦干，以减少真菌生长的机会。

其次，不穿或少穿不透气的鞋，尽量少穿尼龙袜。因为这些鞋袜不利于汗液的吸收与蒸发，容易形成温暖潮湿的环境，促进真菌生长。对有足部多汗的人，治疗足汗也是预防脚气的有效方法，可用明矾或食盐25克加温热水四大杯，待溶解后泡脚，每日1~2次，此法可减少脚汗，经常使用，可起到预防脚气的良好效果。对于那些由于职业的关系，不得不穿胶鞋、胶靴的人来说，下班后应该换穿上布鞋、拖鞋或光脚(夏季)，尽量保持足部干燥，湿鞋应设法及时烘烤干。

青年学生十分喜爱穿运动鞋，而困扰他们的是，经常穿运动鞋也容易患上脚气，对于酷爱穿运动鞋的人而言，怎样预防脚气呢?办法很简单，要经常保持鞋内清洁干燥，做到常刷洗，晚上脱下鞋后，放在通风的地方。最好买些脱水矾(即无水明矾)或无水氯化钙，用纱布包好，晚上放在鞋内吸潮，次日早上再把纱布放在密闭容器内，以备再用，这样就可以天天穿上干燥的运动鞋了。

最后，应加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，提高皮肤的抗病能力，也对预防脚气的发生有着一定的作用。

词条标签：医学皮肤科手足癣

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