我市的卫生工作，在市委、市政府的正确领导下，在上级卫生部门的指导和各有关部门的支持下，紧紧围绕市委、市政府中心工作和年度卫生工作目标任务，进一步深化医药卫生体制改革，积极开展创先争优活动，以提高全市医疗卫生服务水平和能力，满足市民就医需求为目标，强化服务，大胆创新，较好的完成了各项工作任务。现将xx年主要工作完成情况作总结，并提出2012年工作计划。
一、xx年主要工作开展情况
（一）卫生基础设施建设步伐加快。以改善医疗服务环境，提高医疗服务能力为目标，加强协调，克服困难，全力推进基础设施建设。
一是完成市人民医院新住院大楼建设，工程总投资9000余万元，新增床位400多张，xx年4月22日举行了工程落成庆典，大楼已投入使用并正常运行。
二是市中医院、疾控中心、妇保中心建设步伐加快，疾控中心业务楼、实验楼，妇保中心综合楼，中医院供应中心、食堂进入地上二层施工；中医院正进行门诊楼、住院楼地下室底板浇筑，三项目累计完成投资3500多万元。中医院供应中心、疾控中心实验楼今年11月底可封顶断水；疾控中心行政楼、妇保中心综合楼12月底有望封顶断水；中医院门诊楼、住院楼2012年4月底封顶断水。
三是昆钢医院改扩建进展顺利，门诊楼a区、b区、c区正进行地上三层施工，累计完成投资4000余万元。
四是八街卫生院异地新建，正抓紧前期准备工作，已完成选址，正进行规划设计方案。
（二）医药卫生体制改革取得初步成效。围绕卫生体制改革五项重点改革xx年度主要工作目标任务，认真研究，精心组织，狠抓落实，医改工作取得初步成效。
1. 进一步实施国家基本药物制度。从xx年10月1日起，我市市级公立医疗机构所使用的国家基本药物全部取消药品加成，实行零差率销售。乡镇卫生院（村卫生室）、政府举办的社区卫生服务中心（卫生服务站）已从xx年2月25日起100%使用国家基本药物，实行零差率销售。目前，全市公立医疗机构使用的基本药物全部实行零差率销售，有效减轻群众就医负担。基本药物全部纳入医保和新农合报销范围，严格执行基本药物集中采购制度，各医疗卫生单位与昆明市遴选的药品配送企业签订药品购销合同，做到集中网上招标采购，由遴选企业统一配送。
2. 进一步提高新农合保障水平。一是稳定巩固参合率，xx年，参合群众108,123人，参合率99.8%。自6月1日起新型农村合作医疗人均筹资标准从150元提高到230元；安宁市级、昆明市级和省级医院住院报销比例分别提高到55%、40%、35%；报销封顶线从4万元提高到5万元。二是顺利完成新农合管理职能移交， 7月28日，新型农村合作医疗管理职能正式由卫生局移交人力资源和社会保障局。
3. 进一步推进公共卫生服务均等化。认真落实政策，提高基本公共卫生服务经费标准，xx年，我市人均基本公共卫生服务经费提高到了25元。公共卫生服务全面开展，覆盖全市。全市城乡居民健康档案累计建档20万余人；认真实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗；3岁以下儿童健康管理率91.1%，7岁以下儿童健康管理率90.7%；继续实施孕产妇保健系统管理，孕产妇建卡率99.89%，系统管理率95.7%；加强慢性病管理和健康服务指导，高血压规范管理9186人，糖尿病规范管理2245人；加强重性精神疾病患者管理，规范管理重性精神疾病1000人。
4. 进一步加快民营医疗机构发展。积极推进多元化办医格局，加强引导，强化服务，全市民营医疗机构资产总量不断增加，xx年9月，昆明鼎力医院建成投入营运。
5. 稳步推进公立医院改革试点。加快推进医院信息化建设，按照国家医院信息化建设标准体系，进一步提升医院信息化管理能力和水平，人民医院从5月份开始在全院推行电子病历，下步将推进电子挂号和“一卡通”工作。积极探索开展临床路径管理和单病种结算工作，市级医院正陆续开展临床路径试点，目前已有老年性白内障、急性胰腺炎、急性脑出血、输尿管下段结石、急性单纯阑尾炎、腹股沟斜疝、急性心梗等病种进入临床路径管理。
（三）进一步提升公共卫生服务工作能力和水平。全市三级公共卫生服务体系逐步完善，疾病防控和妇女儿童保健工作领域不断拓展，人民群众健康水平不断提升。
1. 切实加强疾病防控工作，严防重大疾病和传染病发生流行。认真落实重大疾病、传染病监测、报告制度，严格实行制度化、规范化、网格化管理，传染病报告率100%，报告及时率100%。坚持“预防为主”，落实预防和防治措施，切实保障全市公共卫生安全，重点抓好手足口病、甲型h1n1流感、鼠疫、霍乱、艾滋病等重大疾病的防控工作，实现我市无重大传染病流行发生。xx年1—10月全市常住人口报告乙类传染病16种693例，发病率为230.99/十万，死亡率为1.67/十万；报告丙类传染病6种1502例，发病率为500.64/十万。巩固和提高免疫规划工作，全市共计接种卡介苗、百白破、乙肝疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、喂服脊灰糖丸等一类疫苗81280人次。积极开展慢性非传染性疾病的防治，认真抓好国家级大肠癌早诊早治筛查项目，完成问卷调查登记2853人，肠镜检查1323例。加强饮水卫生工作，定期对自来水厂水质进行检测，定点定时对农村井饮水进行消毒，确保水质达标。
进一步完善突发公共卫生事件应急体系和应急预案，继续实行突发公共卫生事件快报制度，各医疗卫生单位坚持24小时值班，报告率和报告及时率达100%。强化应急队伍建设，调整了突发公共卫生事件领导小组成员、专家队伍。组织开展了昆明市第四届运动会医疗救护、食品安全，传染病防治等综合突发公共卫生事件应急演练，预警、报告、处置水平进一步提升。
2. 努力提高妇女儿童保健水平。以实施“降消”项目为核心，认真落实孕产妇和儿童保健管理干预措施，努力控制“两个死亡率”。至xx年10月，全市孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为8.02‰，5岁以下儿童死亡率为12.03‰。孕产妇住院分娩率达99.83%。落实农村贫困孕产妇住院分娩政策， xx年10月1日-xx年9月30日，全市本地农业户籍产妇869人，孕产妇住院分娩补助784人，补助覆盖率90.22%，补助费用32.69万元。深入实施免费婚前医学检查工作，xx年1-9月，免费婚检率达99.74%。认真做好预防艾滋病母婴传播工作，提高临床治疗和母婴阻断能力，完成孕产妇艾滋病病毒抗体检测2331人，其中孕期检测2056人，产时检测275人。
3. 抓好艾滋病防治工作。加强领导，落实责任，协同配合，强化措施，为第三轮防治艾滋病人民战争开好头、起好步。
一是强化宣传培训。举办村组干部防艾知识、政策培训15期1528人；外出劳务输出人员培训15期1005人；中小学、幼儿园及民办学校骨干教师培训30人；歌舞厅、电子游戏室、宾馆、酒店等经营单位负责人培训108人；餐馆、桑拿等服务行业工作人员培训7期315人；医务人员主动提供艾滋病检测咨询（pitc）培训136人。乡村医生和卫生院防疫人员感染者随访管理培训7期150人；基层卫生人员艾滋病基础知识和职业暴露防护培训139人。同时开展多形式宣传活动，发放防艾宣传资料7万余份。
二是落实监测、检测、干预和防治措施，提高防控能力。建立自愿咨询检测点，完善艾滋病检测网络。截止10月底，艾滋病病毒抗体自愿咨询检测535人；结婚登记人群艾滋病病毒抗体自愿咨询4129人，自愿检测4095人。认真落实疫情报告制度，一年来，新报告本地感染者/病人告之104人，告知率100%；累计报告的感染者/病人随访649人，随访率96.87%。加强行为干预，公共场所和营业性娱乐场所100%免费摆放安全套，免费发放安全套111702只。做好社区药物维持治疗工作，截止10月底，昆钢医院美沙酮维持治疗门诊累计入组363人，其中死亡20人，长期转出27人，在治248人，治疗保持率85%。积极开展抗病毒治疗工作，市人民医院累计治疗艾滋病病人67人，拒绝治疗4人，死亡2人。
三是积极开展关怀救助。将122名生活困难的艾滋病感染者/病人、致孤儿童纳入城乡最低生活保障，共发放最低生活保障金214310元；对140名艾滋病病人给予医前救助和医学随访关怀，发放临时救助29440元；对发现感染艾滋病病毒的产妇进行随访，为4个婴儿免费发放奶粉。
4. 广泛开展爱国卫生运动，大力创建国家卫生城市。一是全力做好创卫工作。以高度的政治责任感，集中精力，举全系统之力抓好爱卫组织管理，健康教育，传染病防治，病媒生物防制和食品卫生、公共场所卫生等职责工作。加强培训、督促、指导，全市各级各部门爱卫组织管理机构健全，人员落实，工作开展正常。加大宣传指导力度，健康教育普及到各单位、各行业，健康知识知晓率达到标准。加强医院管理，不断检查整改，严格落实预检分诊制度，传染病科室设置规范。加大投入，聘请专业消杀公司开展病媒生物防制，“四害”密度控制在指标范围。狠抓“五小”整治，加强宣传培训，免费印制发放创卫卫生知识宣传册和相关制度。以国家暗访、技术评估时段为重点，实行定片、定点、定人，全天候、全覆盖不间断督促整治，做到不留空白，不留盲区。加强协调，开展了重点街区、重点城中村综合整治、学校卫生专项整治、二次供水专项整治、集贸市场专项整治。全市“五小”行业，公共场所单位整体卫生管理水平有了明显好转。暗访通过后，将资料收集整理作为工作重点，认真收集整理，台帐资料齐全。目前我市创卫工作顺利通过了国家暗访、技术评估和综合评审，有望近期获国卫殊荣。
二是以创卫为契机，深入开展爱国卫生运动。精心组织，大规模、大范围开展全国第二十三个爱国卫生月、世界卫生日、无烟日宣传活动，进一步提高市民卫生意识和卫生知识。大力推进农村卫生厕所改造，改善农村环境卫生，xx年昆明市下达任务500座，我市自定任务1500座，至10月底完成1100座。
5. 不断提高卫生执法监督工作水平。一是认真做好行政许可工作，严格审批程序，坚持标准，保证质量，在时限要求内办理卫生行政许可，截止xx年10月31日，共换发卫生许可证1937户，从业人员体检及培训合格率和许可证持证率均达95%。二是加强食品卫生、公共卫生、饮用水卫生、职业卫生监督，开展经常性与突击性执法检查25000余户次，监督覆盖率95%，食品从业人员体检14000余人，未检出“五病”人员。开展餐饮服务环节非法添加和滥用食品添加剂专项整治，认真查处举报投诉案件和食物中毒事件，保障食品安全。三是继续实施食品卫生监督量化分级管理制度，学校、幼儿园食堂、大中小型餐饮业量化分级覆盖率达85%。四是做好食品卫生保障工作，不断加大食品卫生、学校卫生监督力度，开展了“元旦、春节、端午节”餐饮服务环节食品安全整治、“不合格一次性筷子”整治、地沟油专项整治、高（中）考及重大活动卫生安全保障等活动，保证了人民群众生命安全；圆满完成“两会”、“四运会”等重要会议和活动的食品卫生保障工作。五是深入开展打击非法行医活动，取缔无《医疗机构执业许可证》的非法性病诊所、口腔科游医11家次，销毁没收26箱药品；责令17家存在问题的医疗机构进行限期整改，净化了医疗市场。六是加强医疗机构监管，规范医疗服务行为，开展各级各类医疗机构检查216户次，监督覆盖率100%。查处违法案件7起（责令限期整改6户，行政罚款1户），罚款金额5000元，保障了人民群众就医安全。加强医疗废弃物监管，建成区范围内100%的医疗机构已经实现由云南正晓公司统一收集处理。
（四）强化管理，提升医疗服务质量和水平。继续深入开展“医院管理年”、平安医院”创建活动，全面开展优质护理服务示范工程。各单位规章制度不断完善，诊疗行为逐步规范，服务水平和服务质量明显提高。全面推行院务公开制度，实行收费药品价格公示制、医疗服务信息公示制、门诊费用查询和住院费用一日清单制等制度，改变了服务理念，方便了患者就医，优化了执业环境，做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，切实减轻了病人负担。加强医护人员学习培训，坚持走出去，引进来的方针，选派县级医务人员赴省外和昆明市、省级医院学习，接受昆明市级医院支援县（市）医务人员指导交流。严格执行医疗机构药品、耗材集中招标采购工作。认真贯彻落实《关于解决医疗纠纷的实施意见》、《关于建立预防和处置医患纠纷构建和谐医患关系联动机制的实施意见》、《安宁市处置扰乱医疗秩序的群体性治安事件工作方案》，加强部门协作，及时、稳妥地调解处理医疗纠纷。
（五）全面完成昆明市下达我市经济社会指标卫生目标任务。一是初级卫生保健覆盖率。按照《昆明市农村初级卫生保健实施规划（xx～xx年）》要求，强化措施，抓好落实，xx年7月顺利通过了昆明市组织的新一轮初保达标验收，我市初级卫生保健覆盖率达100%。二是民营医疗机构资产比重。强化协调服务，落实政策待遇，我市民营医疗机构得到长足发展，先后引入昆明鼎立医院、昆明滇大医院、安宁真爱妇科医院等民营医院，并发展了一批民营社卫机构。目前我市民营医疗机构资产占全市医疗机构资产比重为17.6%（目标值为15%）。三是新型农村合作医疗参合率。不断完善新型农村合作医疗制度，提高筹资标准、报销比例和报销封顶线，新农合制度深入人心，稳固发展。xx年全市新农合应参合108339人，实际参合108123人，参合率为99.8%（目标值为92%）。
（六）进一步加强自身建设，转变工作作风。以提高群众满意率为目标，切实抓好行业作风和医德医风建设。一是在卫生系统开展认真“执行力提升年”活动，加强学习教育，增强医务人员职业责任感和荣誉感，强化整改，解决卫生系统干部队伍和医护人员中存在的落实不力、效率不高、服务不优、效果不好等突出问题，建立机制，用制度规范人、约束人，真正提高卫生系统服务质量。二是加强监督检查，定期、不定期对医务人员的服务态度、工作效率等方面进行检查，发现问题，给予批评教育和惩罚。三是加强自身建设，接受监督，认真实施“责任政府”、“法治政府”、“阳光政府”、“效能政府”四项制度。至10月底共发布重要事项公示39项、重点工作通报34项；发布政府公开信息100余条。
xx年，我局在全面推进各项卫生工作的同时，安全生产、信访、红会、档案等各项工作也取得了可喜成绩，并完成了市委、市政府交办的其他各项工作任务。
二、存在的主要问题
一年来，我市卫生工作在各级各部门的支持下，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多问题亟待解决。一是由于建设资金不到位，基础设施建设推进还不够快；二是医改覆盖面广，工作任务重，涉及部门多，还要下大力气来抓；三是医院管理、医德医风建设工作还需进一步加强。
三、2012年主要工作重点
（一）加快推进医疗机构基础设施建设步伐。一是抓好续建项目，搞好协调服务，解决中医院、疾控中心、妇保中心建设中出现的各种问题，保证工程进展顺利，2012年底工程竣工验收。积极筹集资金，加快昆钢医院改扩建。二是努力启动新建项目，完成八街卫生院前期准备工作，争取2012年开工建设。加强与各街道对接，继续实施村卫生室建设。搞好服务，大力发展民办医疗机构，增加民营资产总量。
（二）继续深化医药卫生体制改革。深入实施重点改革任务，力争达到预期目标。一是加强基本药物制度，强化监管，确保各医疗机构使用的基本药物集中网上采购，并实行零差率销售。二是加强公共卫生服务管理，以规范操作、提高质量为重点，加快推进，确保完成国家基本公共卫生服务项目。三是推进公立医院改革试点，加强公立医院内部管理，推广便民惠民服务措施；推行优质护理服务，扩大“优质护理服务示范工程”覆盖面，提升医疗服务水平。继续推进医师多点执业试点工作；完善公立医院收入分配制度，积极推行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位工资制度。
（三）加强公共卫生体系建设，做好疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督工作。一是进一步完善传染病监控、公共卫生监控和健康管理服务三大网络疾病预防控制体系。健全市、镇（街道）、村（社区）三级管理监测系统，提高检验检测、预警预报、应急处置、传染病诊断与处置能力建设，落实甲型h1n1流感、鼠疫、霍乱、艾滋病等重大传染性疾病防控措施，严防重大传染病的爆发流行。加强对地方病、重点慢病的预防和规范化管理，强化预防免疫接种。加大健康教育力度，增强人民群众健康意识。二是建立市、镇（街道）、村（居）三级妇幼保健服务体系，深化基层妇幼保健工作，控制孕产妇和婴儿死亡率。三是加强协调，做好卫生监督工作。加强对食品卫生、公共场所卫生等的监督管理，以学校集体用餐供餐企业、加工直接入口食品企业和中小型餐饮业为监管重点，继续推行食品卫生监督量化分级管理制度，减少食品的二次污染，从源头上预防和控制食物中毒事件发生。
（四）加强管理，提高医疗机构服务质量。进一步完善医疗护理质量管理评价体系，切实改善和规范医疗行为，优化服务流程，方便群众就医。积极开展平安医院创建活动，保证医疗质量安全，维护医患双方的合法权益。加大对非法行医、随意扩大诊疗范围、出租承包科室、非法采集和供应血液及血制品等违法行为的处罚力度，规范医疗市场经营秩序，保障群众就医安全。
（五）加强自身建设，提高效能，改进作风。按照卫生部制定的卫生行风“八不准”要求，加强行风监督检查，严肃查处妨碍卫生体制改革的违纪违法行为，确保重大决策部署及改革措施落到实处。重点加大对医药购销领域商业贿赂的治理力度，突出抓好药品、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节，规范医药购销和医疗服务秩序，促进医药卫生事业健康发展。以优化卫生服务行业软环境为重点，切实抓好行业作风和医德医风建设，加强学习教育，增强医务人员职业责任感和荣誉感，树立全心全意为患者服务的思想；加强监督检查，纠正医务人员在服务态度、服务质量等方面的问题，努力提高群众对医疗卫生的满意度。
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