医院建筑调研报告 -------金阳医院、贵阳医学院附属医院
调研时间：2013年3月8日
调研地点：金阳医院、贵阳医学院附属医院
调研目的：通过实地调研，主要把握医院建筑住院部设计的主要特征及设计要素、功能分区原则，了解住院部的功能组成、 人流流线以及内在各种人群的感受，切身了解空间要素对于住院部这类公共建筑的重要性，从而进一步增强自身对空间的感知、流线组织、构思创意思。在自己即将开始的医院住院部设计中利用其好的方面，避免其出现的问题，将自己学到的知识合理的运用到自己的设计中。
调研方式：实地调研拍照记录为主，网上查询资料为辅。 报告要求：
1、 医院的功能分区有何特点？出入口如何设置？洁污流线如何分流？
2、 主次出入口的关系如何？建筑之间间距如何满足医院建筑的要求？
3、 门诊、急诊内部各功能分区的要求以及与医技、住院空间的位置关系如何？
4、
5、 各科门诊、医技、住院在房间设置上有什么特别之处？ 门厅如何组织多流线、多功能区域？门厅与候诊空间的关系如何？
6、
7、
行政办公、服务空间与主体功能空间的布局关系如何？ 护理单元的基本规模、用房组成、建筑构成模式及特点如
何？
8、 手术室和手术辅助用房的楼层位置、功能组织及流线组织如何？
9、 住院部设有哪些科室？各科室处于什么楼层？
10、 住院部标准层规模大小，每层护理单元数量，病房开间进深，走廊尺度如何？
11、 通过调研，你发现医院在运行过程中存在哪些问题？原因是什么？从建筑设计的角度有没有什么解决之道？
二 简介：贵阳医学院
附属医院
贵阳医学院附属
医院创建于1941年，
是西南地区创办较早
的高等院校附属医院
之一。医院占地面积
12.8万平方米，建筑面
积13.4余万平方米。现已成为贵州省规模最大的融医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院。
1.总平分析：贵阳医学院附
属医院北靠北京路，贵医街贯穿内部，该医院主要有3个主入口，分别是北京路主入口、次入口以及贵医街入口，对整个平面而言，内部建筑呈点式布局，除门诊部为多层外，大多以高层为主。内部主要有两处地面停车处和三处以上地下停车处，由于南明河的一小段支流流经其内部，沿河环境有所污染，住院部比较安静，集中了医院的主要绿化，营造出了比较适合病人康复的环境。
2.门诊部分析：贵阳医学院附属医院门诊部入口面向北京路主入口处，是一座6楼的公共建筑，和省医一样，入口处设有临时停车位，
但该院的急诊部在门诊楼后部，独立于门诊楼，避免了人流交叉，但要求更多的服务用房和设施。
3.门诊楼入口旁也设有残疾人
坡道，通过宽6米左右的较短
的走道，内部设有3层层高，
200平方米左右的玻璃采光中
庭，用以组织人流，走道旁设
有预约挂号处，围绕中庭一楼
布置了药房划价、收费处、儿
科、门诊临检室等功能用房；
4.二楼为体检中心、外科、医学美容中心、输血科等；三楼为内科、妇产科、心电图室、神经科、心理科、生化科等科室；四楼为：耳鼻喉科、康复科、中医科、针灸科、皮肤性病科、疼痛科等科室；五楼主要设有口腔外科、眼科、预防保健科；六楼为口腔内科、口腔修复科和口腔正畸科。为了满足疏散要求，该门诊楼设置了四处消防楼梯，此外还设置了三部医疗电梯和两处公共卫生间。
5.整个门诊部围绕中庭布置用房，在各处设置导向牌和导医处，方便了人们的使用，1-3层结构相同，4-6层部分平面拔高，获取自然采光通风，常用科室（如：内科、外科等）设置在低层，而将使用人群较少的科室（如：口腔科、眼科等）设置在稍高的楼层。
6.急诊科和门诊部分开设置，由外廊连通，急诊科的设备齐全，人流路线和车流路线与门诊分开，便于救护车的进出。主要药房和门诊合
用，距离较远。
7.优点：
a.主入口立面利用形体的穿插组合、立面较为丰富。 b.通过宽敞、明亮的中庭，合理组织人流。
c.各楼层主要楼梯口出设有导医和科室标识。
d.该医院开通网上咨询、资料的方式，方便病人就诊。
f.电梯区分很好，有手术专用电梯，清洁电梯，消防电梯，普通电梯。
8.缺点：
a.急诊科和门诊部距离较远，不利于资源共享。
b.门诊主入口处设有临时停车位，人车混行,停车位数量也不够。 d.主楼梯是一个旋转楼梯，不便于使用，且占地面积较大。
e.医院环境卫生状况不尽如人意，卫生间里面设施很不齐全。
f.医院没有专门的垃圾回收通
道,导致大量的垃圾暴露在
外，不仅影响医院的舒适美
观，还容易造成空气污染，引
起病毒传染。
9.设计主要事项： a.相比普通公共厕所而言,医院里的任何一个病人都可能是传染源。其中,对人们最大的威胁就是通过粪便、尿液传播,如果处理粪便不规范,可能造成霍乱、痢疾等疾病传播。而水龙头、门把手等，则可能传播一些肠胃道疾病。另外，有些厕所本身通风不好，还可造成呼吸道感染等。 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，但是医院内却没有一间卫生间配有洗手液或消毒液，配置的也只是手动水龙头。除了手动水龙头，卫生间的接触物如门把手都是病菌的集中地，患者接触后，如果不能正确地洗手，很可能染上消化道的疾病。如痢疾等胃肠病。在医院里如果只是用清水冲手等同没洗。因为人手上有很多的油脂细菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干净。医院卫生间有没有洗手液，直接关系到卫生间传染疾病危险系数的大小。另外，病人换下的脏衣物没有及时处理，很容易造成交叉感染。走廊处存在积水也会造成一定的安全隐患，病人和医院内工作人员的衣服随处乱晒，不仅影响了美观，衣服的水滴还可能弄湿其他人。
b. 全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手重点部门应配备非手触式水龙头,提倡用洗手液洗手,在洗手池上方张贴正确洗手方法的示意图,应配备干手物品或设施,避免二次污染。应有有效的排气装置，卫生间应每日清洗消毒，不能有积水、积垢。 c. 除卫生外,厕所面积也应扩大。医院厕所和普通场所还不一样,有的患者行动不便,得有人陪同,这样一来就需要更大空间。此外,应多些人性化元素。人性化的医院厕所应分两类:一类是专门对外的,适用于所有患者及其家属,另一类则是专门针对化验人群的,这些人需要取粪便应给他们提供更便利的设施。
d. 做好每层楼、每个角落特别是楼梯边的禁烟监督工作,真正做到“无烟医院”。
e. 医疗垃圾方面,成立医疗废物管理委员会,在医院感染办直接领导下,建立由护理部门协助,总务后勤部门设专职人员负责收集、运输、集中贮存医疗废物。做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期做好投药灭鼠、灭蟑喷药灭蚊蝇等工作。
10.通过对两家医院的对比总结，两家医院各自有自己的优缺点，面对集中出现的问题，我们需要在设计中予以避免，例如主入口门前应预留出集散广场，避免人车混行。在满足疏散的前提下，多做出一些人性化的设计，处处把残疾人考虑在其中。急救科和门诊尽量实现资源共享。 在这次短暂的实地调研过程中，我们对医院门诊部有了一定的了解，对门诊部的功能布置和流线组织有了一定的认识，在调研
中发现了一些问题，对设计很有帮助。