320
• 中医中药 •
含钙、镁、铁等金属离子的中成药。如牛黄解毒片、黄连上清
同服后，汞进入人体内，转化为二价汞离子[3]，还原成Hg [4]，使毒性增强。治疗胃肠病的洁白胶囊，六味安消散（胶囊）、固本益肠丸、槐角丸处方中都有诃子、地榆，他们含有水合型鞣质，若与西药的安乃近、去痛片、克感敏片等同服后可产生沉淀，不易被吸收，从而引起消化不良、纳呆等胃肠道疾病。
以上所述，合理应用中成药是临床用药不可忽视的重要环节，因此，望广大同仁慎之。参考文献
[1] 中国中医理论理论研究学会. 中国基本中成药一部[M].北京:人
民卫生出版社:2009.
[2] 刘翠红. 我院2003年—2005年口服中成药药物利用分析[J].中国
医院用药评价与分析,2007,7(1):41-43.
[3] 张文峰. 中西药不合理联用初探[J].中国实用医药,2009,4(4):183.[4] 李安, 孙利梅. 含轻粉中药丸导致急性汞中毒[J].药物不良反应
杂志,2010,12(2):120-120.
丸、清胃黄连丸、龙牡壮骨冲剂等不能与四环素类药物同服，因四环素类是多羟基氢化并苯衍生物药，与金属离子同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小，从而降低药物吸收。含有强碱性的中药瓦楞子、海螵蛸、鸡蛋壳的中成药，如胃康胶囊和胃逆康胶囊不宜与酸性的药物胃蛋白酶合剂，阿司匹林等联用，以免降低疗效。酸性较强的中成药如五味子糖浆、山楂冲剂等不能与磺胺类和碱性较强的氨茶碱同用，同用后会发生中和反应，降低和失去药效。3.4 增加不良反应
中成药含有钙离子较多的复方牛黄清胃丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、人参蛤蚧大补丸、脑立清丸等不可与洋地黄类药物合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，抑Na -K ATP酶活性（也可以与强心苷有协同作用）从而增强洋地黄类药物的作用和毒性③；含有汞类的中成药不能与有还原性西药硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服，
+
+
略述情志致病与心理疗法
孙 浩
（开封市第二中医院，河南 开封 475000）
【摘要】由于受情志因素的影响导致多种疾病的发生，本文依据作者多年临床心得，提出了情志致病的“心理疗法”：①言语开导法；②情理感化法；③心理暗示法。
【关键词】情志因素；疾病；心理疗法
中图分类号：R25 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）26-0320-02
情志致病与心理疗法被历代医家所重视，长期以来有效地指导着中医临床实践，而且也被“医学心理学”、“身心医学”等新兴学科所重视。但就目前情况来看，对于心理情志因素致病的理论认识，尤其是临床上“心理疗法”运用方面的宝贵经验，还没有得到充分肯定和重视，甚至有医者不注重心理情志因素致病，也不懂得用心理疗法治病，而造成“医源性心理因素疾病”。在祖国医学日新月异发展的今天，进一步探讨研究心理因素致病与心理疗法的运用，大有必要。1 心理情志失常 百病而起
祖国医学认为，人体是以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，人与自然界及社会密切相触，在此过程中，人人则有着不同的心理变化，发生着“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等不同的情志改变。正常的心理情志活动，依赖于脏腑功能活动的正常，气血的充盈平和，阴平阳秘。若气血不和，阴阳失衡，脏腑能活动失常，则人体的心理情志变化亦失常。异常的心理情志变化，又可逆乱气血，损阴伤阳，使脏腑功能活动紊乱而发生各种不同的疾病。诸如肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、冠心病、高血压等内科疾病；神经官能症、脑神经衰弱、精神抑郁症、精神分裂症、癔病等精神性疾病，以及更年期综合征、月经不调、痛经、乳腺增生、乳腺瘤、乳腺癌等妇科疾病皆不无情志有关。患病以后，若能适时无误地采用心理疗法以调畅心理情志，则百病可祛。2 和调心理情志 百病可祛
一般人认为，医生治病必须用药，甚至有人认为：“治病不用药，等于瞎胡闹。”向来治病用药是不容质疑、天经地义的。“药物疗法”在防治疾病中固然重要，不可否认。但众所皆知，当一个人患病以后，他（她）的心理活动即发生了很大的波动和变化，出现了一
种异常的心理情志活动，这种异常的心理情志若不能及时的和调，则可使疾病进一步加重，或影响疾病的治疗。如果是以心理情志因素为主导作用的疾病，单纯地进行药物治疗是不能解决根本问题的，必须运用“心理疗法”与“药物疗法”相结合，或根据情况单独采用“心理疗法”进行治疗，方能奏效。
所谓“心理疗法”，是指不运用药物、针灸、理疗、手术等治疗手段，而借助语言、表情、行为、情志相制论等，对患者进行言语开导，帮助教育，体贴关心，情理感化以及运用情志相制等，以影响患者的精神、心理，以和调心理情志而达到治疗疾病的目的。在临床上有单独运用心理治疗者，但多以配合其他治疗3 情志致病的“心理疗法”应用
手段而用。现就临床上常用的心理治疗方法略陈于后。3.1 言语开导法
言语开导法，主要是以语言为工具，通过患者的心理进行顺势引导。这是临床上常见的较为方便的一种心理治疗方法。通过耐心细致的给患者说明疾病发生的原因、转归、危害、后果以及心理因素致病和影响治疗的机理等，以改变患者的感受、认识、情绪及行为等，消除患者的病理心理状态，达到治疗疾病的目的。笔者在临床上不论是常见病症，或是疑难怪病，均先用言语以开导，再以药物治疗，每获良效。3.2 情理感化法
情理感化法，主要是通过医生的行为、语言、表情等，来影响患者的心理，使患者得到至深的感化，心情舒畅地配合医生的治疗，而达到治愈疾病的目的。一般来说，这是一种多与药物治疗配合的心理治疗方法。
作为一个患者，不论地位高低，职业、经济如何，都希望能够得
• 中医中药 •
321
到医生的重视和无微不至的体贴和关怀，希望得到没有差异的同等诊治待遇，把医生作为自己的精神支柱，健康的寄托。再者，患者大多通过医生的表情来猜测自己疾病的轻重、予后等。如医生表情难堪，双眉紧锁，则患者就会怀疑自己病重，予后不良；若医生表情严肃认真，胸有成竹，常可使患者心情舒快，信心倍增。
作为一名医生，如果只知道诊断、开药，而不关心、体贴患者，不了解患者在想什么，有何顾虑，应该如何向患者作解释等，也就是说，不会运用情理感化的治疗方法，这样，即便你辩证、诊断、用药是正确的，其治疗效果是不会好的。甚至由于医生的行为过失，态度冷淡或傲慢，或因言语不妥等，反而会使患者的病情加重。所以，情理感化的心理治疗方法是治疗成败的关键。3.3 心理暗示法
心理暗示法，包括自我暗示和他人暗示。自我暗示，主要是通过患者本身的自我开导、自我劝说、自我心理调整、自我努力，坚定战胜疾病的信心下进行的。他人暗示，既可来自于医生，也可来自于病患家属及亲朋好友。来自于医生的心理暗示，是在有意或无意之中进行的。主要是通过医生的语言、行为手段，以改善患者的心理、行为和机体的生理机能，使原来的变态心理得以纠正，而达到治愈疾病的目
的。这是一种较为常用且行之有效的心理治疗方法。典型案例如下：
笔者曾接诊1例神经官能症患者，表现以持续性自觉腹部发热，感热气自内向外而发，但腹部扪之不热，各项检查均正常。半年来经中西药治疗罔效。经详细诊察后，余表情认真，胸有成竹地对患者讲：“你这种病见怪不怪，小事一桩。一则中药调理，二则采取一种独特的穴位注射，定能使您恢复常态。”言后，患者表示接受治疗。取维生素B 1针剂100mg ，选“足三里”穴位进行注射。注射前告诉患者：“此药是治疗腹部发热的特效药，选用的是特殊的给药途径，且能产生酸麻沉胀等特殊感觉，可使药物直达而作用于腹部，用药后即可见效。”结果，拔针后片刻患者即感腹部发热有所减轻。又处中药六帖，后又穴位注射两次，患者奇迹般的痊愈了。
上述案例可见，笔者采用了语言心理暗示（一般多为夸口语言）而获奇效。这充分说明了语言暗示的治疗价值。有人称此法为“吹牛疗法”也不无道理。但是，在什么情况下去“吹”，究竟如何“吹”的使患者心悦口服，深信不疑，而达到治愈疾病的目的，却是一个值得研究和探讨的问题。
关于心理治疗的方法还有很多，诸如情志控制法、转移病痛法、行为治疗法、消除幻觉法、激情刺激法等，本文不再一一赘述。
灯盏花素对腹膜间皮细胞生长和增殖的影响分析
李向阳1 汪电雷2
（1 安徽六安人民医院药材处，安徽 六安 237000；2 安徽中医学院药学院，安徽 合肥 230000）
【摘要】目的 研究灯盏花素对离体大鼠腹膜间皮细胞增殖与凋亡的影响，分析灯盏花素在影响腹膜间皮细胞生长和增殖等方面的作用。方法 对SD 大鼠离体腹膜间皮细胞进行培养，选取第三代用于实验，将1×103细胞接种于培养皿，9孔/组，分成8组，予以不同浓度的灯盏花素和LPS ；采用细胞计数法观察各组细胞生长状况，采用MTT 比色法观察细胞增殖情况。结果 未加LPS 组中，一、三、四组之间的差异性不大（P ＞0.05）；加入LPS 组中除五、六两组外其余各组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 灯盏花素对间皮细胞的生长和增殖可起到保护作用，同时可减轻LPS 对间皮细胞造成的损伤，且在一定浓度范围内存在量效正相关关系。【关键词】灯盏花素；间皮细胞；脂多糖
中图分类号：R282.710.7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）26-0321-02
本文总结分析了灯盏花素在离体大鼠腹膜的间皮细胞中对增殖和凋亡影响[1]，分析灯盏花素在影响腹膜间皮细胞生长和增殖等方面的作用。1 材料与方法1.1 材料
雄性清洁级SD 2个月龄大鼠，体质量200g 左右；实验前置大鼠于室温18~22℃、相对湿度65%的室内5d 以适应环境，期间予以常规饲料饲养。灯盏花素购自衡阳恒生制药有限公司生；F12培养液中加入谷氨酰胺2mmol/mL、转铁蛋白1μg/mL、青霉素100U/mL、氢化可的松1μg/mL、链霉素100μg/mL以及胰岛素0.5 μg/mL；免疫组化的染色抗体：抗角蛋白抗体、抗波形蛋白抗体、抗白细胞CD 45抗体、抗Ⅷ因子等相关抗原抗体。 1.2 方法
1.2.1 细胞分离及培养
①原代细胞培养：将SD 大鼠的腹膜及大网膜进行无菌摘取、漂洗，在0.2％的胰蛋白酶和0.02％的E DTA 消化液中消化，之后离心并分别装入50mL 的培养瓶，37℃、CO 2（5%）培养箱中培养。②传代细胞的培养：细胞生长单层之后，用PBS 冲洗，利用消化液进行消化，在消化中止之后离心，并调整细胞数味1×103•mL-1，行接种，培
养第三代。③培养细胞行鉴定和纯度测定。1.2.2 检验方法
以SD 大鼠的第三代培养间皮细胞1×103的细胞接种再96孔的培养皿中培养1d ，之后分为8组，每组9孔，加入灯盏花素及LPS 继续培养。分组处理方法：一组给予单纯的培养基；二组给予灯盏花素50μL ；三组给予灯盏花素25μL ；四组给予灯盏花素12.5μL ；五组给予灯盏花素50μL+LPS10μL ；六组给予25 L灯盏花素+10μL LPS ；七组给予12.5μL 灯盏花素+10μL LPS；八组给予 10μL LPS。1.3 观察指标1.3.1 细胞数量影响
9组试剂在加入培养之后，利用胰蛋白酶溶液行细胞收集，并使用显微镜统计计数板的每孔总数。1.3.2 细胞增殖影响
上述各组试剂加入再培养后，于48h 加入MTT 5mg/孔，再培养4h ，予100μL 二甲基亚砜，10min 后进行比色，每组9孔。1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析，数据均采用均数土标准
—
差（χ±s ）表示，采用单因素方差分析以及SNK 检验单因素组间比
较，采用重复检验方差分析多组间比较，且P ＜0.05具有统计学意义。