XX乡镇卫生院十三五发展规划
一、 指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落 实党十八届四中、五中全会精神和科学发展观，深化医药卫生体制改 革的意见要求，抓住机遇，科学谋划，求真务实，加快发展，把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为工作的出发点。
二、 基本原则
按照上级部门决策、部署，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革工作为重点，做好疾病防控和医疗卫生服务工作，坚持“以人为本”和“以人的健康为中心”的中心宗旨， 坚持“以人才队伍建设为关键、以完善基础医疗为支撑、以公 共卫生服务为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服 务”为保障的发展思路。
三、具体目标和任务
(一)大力推进新型农村合作医疗、城镇居民医保工作
1、配合政府加大宣传，积极宣传农村合作医疗、城镇居民医 保
政策，力保全民参合率达 98%以上。
2、强化管理，优化流程，努力为参合农民提供优质服务，及时报销到位。
3、强化资金监管，确保医保基金安全，严格按医保合医政策收治病人。
（二）继续做好九大基本公共卫生服务项目
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要 方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险 因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均 等化的基本公共卫生服务。
1、建立居民健康档案：我院将通过入户调查、疾病筛选、全民体检等方式为辖区内的居民建立健康档案，填写居民健康档案记录单，统一编码，建立信息化档案，重点人群每年更新 档案，并做好保密工作。
2、健康教育：在原有的基础上，结合季节防病重点，每季度更换一次健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达 80%以上；年内开展健康知识培训不少于10 次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在 上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达 80%以上；组织动员孕妇及 6 岁以下儿童家长参加我院 举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到 90%
以上，6 岁以下儿童家长覆盖率达到 90%以上。
3、预防接种.开展示范化预防接种门诊创建，重新装修计免门诊，规范计免流程，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实行按日接 种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失 效报损登记。新生儿建卡率达到 98%以上，建证率 100%，卡证符合率 100%。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗（包括含有麻疹成分疫苗、麻腮风、麻腮疫苗、麻风疫 苗）单苗合格接种率≥90%，乙肝疫苗首针 24 小时及时接种率 ≥95%，五苗全程合格率 100%，做好乙脑、流脑、甲肝、风疹 等扩大免疫规划疫苗的宣传和接种工作，接种率达到 90%。加强免疫接种率达到 90%。并及时掌握辖区内流动儿童情况，及时安排接种。
4、传染病报告与处理。（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范 使用门诊日志，建立健全发热、肠道门诊登记，认真做好疫情 报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治 法》，让医务人员了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报 告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防 治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，报 告率 100%，报告卡及时、准确、完整率 100%，疫情登记率 100%。同时及时做好疫点、疫区的处理、登记。辖区内传染病 流行或暴发，要及时控制处理疫情，要快速报告且配合上级医 疗、疾病控制单位
搞好疫情控制、医疗救护工作。（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达 100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息 及时上报沙坪坝区疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强 普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动，推动艾滋病宣传教育进社区、进家庭、进学校、进农村、进重点场所、进重点人群，艾滋病防治知识宣传资料入户，成人防治知识知晓率 90%以上。
5、儿童保健。继续开展儿童计划免疫接种与儿检工作，6 岁以下儿童系统管理率达 95%以上，新生儿访视率达 95%。加强散居儿童保健管 理，实行先体检、再行免疫接种，使 7 岁以下儿童保健覆盖率 达 95%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达 95% 以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。免费为辖区内 0-6 岁儿童提供基本保健服务。
6、孕产妇保健。做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全 工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡 率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情 况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达 99%以上，孕产妇系统管理率达 97%以上，孕产妇住院分娩率达到 100%。孕产妇产后访视率 90%以上，高危孕妇住院分娩率达到 100%。继续向辖区内的待孕妇女和怀孕 3 个月内的妇女免费发放叶
酸。通过培训、宣传、督导服药、随访等积极开 展项目工作。积极开展业务学习和业务指导工作，组织召开例会，做好各项总结和计划，及时做好资料整理归档. 新住院部投入使用，布置新产科，规范流程，为产妇提供三星级温馨病房，开设新生儿游泳馆，促进新生儿健康。加大产 科人员投入，新增加产科医生 2——3 人，助产士 3——4 人.加强产科人员培训，每年派出 X名人员到 上级医院进修学习，申请 X 名产科专家下乡支医，提高产科质量，确保产科安全。产科业务范围限于正常产科，发现高危及时转院。
7、老年人保健. 60 岁以上的老年人管理人数达到 80%。加强体检宣传工作，确保特困残疾人、低保户、五保户、留守儿童、空巢老人等弱 势群体，体检率达 100%。全年对上述人群进行四次免费随访， 同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健 康教育为重点的健康干预。十三五期间确保新大楼投入使用，增设老年科，使应人口老年化需要， 坚持护士整体护理，详细记录老人生命体征，及每日进食情 况，医生每日三次查房，如需治疗及时介入。
8、慢性病管理 高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重性精神病等人群健康管理率 95%以上，村医生定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到 90% 以上，并做好资料汇总和信息上报。35 岁以上患者门诊首诊测 血压率达 100%，并做好门诊日志记录。
9、健康管理。为农村居民开展健康体检以及儿童预防接种和体
检，孕产妇 产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入 电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的 健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务， 全年共四次，并及时将随访情况及干预措施记入健康档案，并 汇总上报。
10、其他重大公共卫生项目 1） 、妇女两癌筛查 总结十二五期间两癌筛查的经验，每年持续超额完成两癌筛查任务。 2） 、传染性土源虫病防治 摸清辖区农村人口数量，保障农民服用驱虫药。
四、保障措施
（一）大力加强政风、行风建设. １、政治理论教育。要以邓小平理论、“三个代表”重要思想、十八届四中五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，始终 把维护人民群众的健康权益放在第一位，不断提高干部职工政 治思想觉悟。
２、法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条理》 《医疗事故处理条例》等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念。
３、医德规范教育。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和 《医务人员医德规范及实施办法》 ，引导医务人员自觉加强医德 修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
４、加强监督检查。对科室医务人员的规范约束，同时公开 接受患者、社会公众的监督，广泛争求对医德医风教育和行风 建设工作的意见和建议，坚决查处纠正医药购销领域中的不正之风。
５、严格执行并按有关规定公布医疗收费项目、标准和药品 价格。严禁自立收费项目或自定收费标准，继续实行“住院一清单”制。
６、规范药品及卫生设备采购行为。健全医院药械制度，按照县卫生局要求进行药品配送采购工作，严禁向非药品配送商集中进行药品采购。
７、加强医院内外监督，实行院务公开和党务公开。全面落实院务公开的各项要求，做好对内、对外的公开工作，切实做 到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督。
（二）稳步推进医改工作。1、人事制度改革 我院卫生人才队伍基本情况：医院现有职工X 人。学历结构: 本科及以上 X 人、 大专 X 人， 中专、高中毕业及以下 X人. 卫生专业职称结构:卫生技术人员 X 人， 其中，主治医师 X 人、执业医师X 人，执业助理医师 X 人， 主管护士X 人，在职在编 X人，劳务派遣 X 人。无证人员 X人，其中自收自支X人。 根据现有人才队伍情况和医疗卫生事业发展方向，制定人才培 养计划及具体实施方案，有目的、有计划培养专业技术人才队 伍，保障中心可持续发展的人才梯队。按照编制人数、岗位设 置和岗位结构，优化人才资源配置，并针对结构不合理和人才 断层等问题，用 1 年时间来完成对现有人员的调整，普及医生大专水平，确保无大专学历医生不得从事临床工作。
(三)着力保障医疗安全。以《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》为重点，加强对全院职工的法制教育，增强医疗安全责任 意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、 各个诊疗环节的质量管理制度。坚持安全第一、质量优先的原 则，严格落实各项操作规程，争取做到无医闹，无纠纷，无事 故。 1、院内感染治理。院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务 的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格 执行无菌操作规程，以“手术室、治疗室、换药室、产房”为 突破口，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用。 2、医疗安全治理。医疗安全工作一直是每一个医疗机构工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为中心生存发展的根本。认真开展 医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发 的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》 ，严格落实差 错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗 敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度， 努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患 纠纷。3、医疗质量治理。（1）医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组 织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高 全中心的医疗技术水平，为广大患者服务。不断完善质量控制 体系，细化质量控制方案与质
量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。（2）进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业 务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、 处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗 文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实 重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻 辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真 实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优 质病历评选活动 3、护理质量治理。护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务 形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。 （一）住院部内科创建优质护理示范工程，逐步改善病房布 局及设施，完善护理人员数量、素质，开展星级服务式护理， 做到零陪护，体现温馨、舒适的人文关怀。 （二）进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据 具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的 培训，包括到上级医院轮训学习，每年送 1—2 名优秀护理人员到上级医院进修，每月开展业务学习以及“三基”考试。严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人严格把关，竭力避 免因护理失误引起的医疗纠纷。 4、医技质量治理.医技发展，设备引进，加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好 社会形象的重要手段。一是加强业务学习，积累经验，不断提 高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分 发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协 作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室
要积极接受 新知识、新技术，中心将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。六是为更好的满足群众看病诊疗的需要，力争引进彩超一台，力争做到 常见病、多发病不出镇，以真心服务群众，方便群众为目标。 5、药品质量治理。遵守基本药物制度及零差价政策 药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发 展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗 安全的重要保证。（1）加强药品治理，成立以院长为组长的药事领导小组， 坚持网上购药，实行招标采购。药品管理人员要严把质量关， 严禁假冒、伪劣药品入库，确实做好药品管理工作，杜绝过 期、失效、霉烂、变质的药品流入患者手中的事件发生。毒、 剧、麻、精神药品的管理严格按照有关制度执行。
（2）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣 传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，确保国家基 本药物制度在我镇稳步运行。（3）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺 利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重 要性和必要性。（4）严格按照国家基本药品目录执行，坚决执行国 家基本药品“零差率”销售。
（四）扎实做好乡村一体化管理
1.加强乡村卫生服务一体化管理：（1）加强机构的设置规划与建设。X 个行政村每个村设立 一所村卫生室。加强与各村部的联系，建立友好关系，争取XX镇村卫生室全部都设立在各村，村卫生室的房屋和基本装备 按照社区站的标准，合理规划与配备，做到内
部布置、服务环 境均达标，以提高村卫生室服务能力，保证其发挥应有的功能; （2）加强人员的准入与执业管理。确保村卫生室 X 位乡村医生具有乡村医生资格。（3）加强业务管理。建立健全各村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确 保医疗安全。注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工 作方针，对慢病患者随访实行主动上门服务，加强对农村居民 的健康管理。（4）加强药械管理。按照统一部署，各村卫生室将全部实施国家基本药物制度。以后药品必须到院部集中采购，全部实行药品零利润销售，严禁各村卫生室从非法渠道购进药品。 医院将加强对各村卫生室合理用药的教育、培训和日常监督管 理，切实维护群众用药安全。 （5）加强财务管理。各村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。医院将定期开展对各村医进行财务管理有关规定的教育和培训，树立正确 财务理念，提高财务管理水平。
（6）加强绩效考核。制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，每季度一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助 经费挂钩。
2.加强卫生应急能力建设：继续搞好突发公共卫生事件的预防与控制，健全应急工作机制，完善工作程序，加大培训力度，做到有备无患，忙而不乱；
3.做好重大疾病防控：①有效控制突发急性传染病的发生蔓 延，加大流感、手足口病等重点传染病的防控力度，进一步落 实艾滋病、丙肝等综合防治措施，推行结核病防治的新型服务模式；②继续做好国家免疫规划常规免疫和消除麻疹工作，加 强疫苗管理，落实表、簿、帐、卡、册的管理，保持无脊灰状 态；③搞好老年人保健工作，提高糖尿病、高血压、脑卒中等 慢性病的知晓率和控制率，健全重型精神疾病患者管理，提高 精神卫生和心理疾病防治能力；
4.加强妇幼保健工作：①根据妇幼保健建设标准，完善相关 设施；②加强爱婴医院管理工作，努力减少新生儿出生缺陷； ③加强妇女病普查、宫颈癌筛查等工作，落实农村孕妇叶酸增补；
5.落实健康教育工程，发放宣传资料，搞健康主题宣传活动，做到有计划、有总结。 （
（五）加强高层次卫生人才的引进和全科医生的培养。人才是我中心的立院之本，加强本院优秀青年临床医师培 养、加强专业技术人员业务知识能力、加强工勤人员工作技 能，力争将医院创造成为知识型组织，努力推进卫生院整体工作，更好的服务于患者，服务于老百姓。计划于每年邀请上级 医院的专家组织开展业务培训 4 次，主动申请专家下乡支医， 并制定详细的计划进行严格培训，不断更新各种业务知识和技 能，计划每年选送出 2-3 名业务骨干到上级医院进修深造学习，努力打造一支具有扎实的理论基础、丰富的临床实践经验 以及较强科研能力的人才科技队伍，为形成新一代医学专家队 伍奠定良好 的基础。 多方筹措建设资金，
（六）多方筹措建设资金，加快基础设施建设步伐。 1、规划中心整体布局，新建一栋宿舍，改善职工居住条件，使职工更加安心服务于本职工作。新建住院部，改善就医环境。 2.利用国家大力发展基层卫生事业的优越政策，充分发挥财政投入的主导作用，同时积极申请规范化乡镇卫生院打造，努力将医院门诊楼装修彻底改变中心陈旧面貌，我们的目标是成为二级医院。
（七）主动对接上级主管部门，共享公共医疗资源 加强医疗信息系统建设，完善公共卫生突发事件应急机制， 构建相对完善的公共卫生服务体系，使本镇辖区居民健康水平与卫生服务指标达到先进水平。坚持医疗和公卫并重，开设 120 平台，打造安全有效的XX科。