1.学生姓名 ：
2.年级 班级
3.违纪事实： 。
4.协议内容：
如果再次违反以下任何一项，即做自动退学(劝退)处理：
(1)打架斗殴; (2)住宿生夜不归宿;
(3)顶撞辱骂老师;(3)无故旷课;(4)在校园内吸烟
(5)其他严重违反校纪校规的行为。
5.此协议一式四份，班主任、年级部、保卫科、政教处各执一份。
6.此协议自签订之日起生效。
学 生 签 字： 家 长 签 字： 班主任 签字： 年级主任签字： 保卫科长签字： 政教主任签字： xx中学政教处 年 月 日
违纪学生就读协议书
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