阑尾炎护理常规
【概念】
阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm ，直径0.5～0.7cm ，急性阑尾炎是最常见的急腹症。
【护理评估】
1、病人对疾病及手术的心理反应。
2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。
3、是否存在腹膜炎体征。
4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。
【护理措施】
（一）非手术护理
1、卧位：病人取半卧位。
2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。
3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。
4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。
（二）术前护理
1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。
2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。
3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。
（三）术后护理
1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。
2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，忌牛奶及豆制品以免腹胀. 忌灌肠和泻剂。
3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
4、术后并发症的观察。
（1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现
或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者平卧，快速补液做好手术止血的准备。
（2）切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应
给予抗生素、理疗等治疗。
（3）腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应
及时与医生联系进行处理。
（4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表
现，护理见肠梗阻护理。
（5）肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落, 盲肠原有病变, 手术时因盲肠组织水肿脆弱而
损伤等、经换药等非手术治疗后, 多可自行愈合。
（6）阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm, 术后残株易发生炎症, 表现为阑尾炎
的症状, 症状较重者, 应手术切除。
【健康指导】
1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。
2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除术。
3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。
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