北京市卫生局文件
京卫医字[2007] 71号
关于印发《分级护理标准（试行）》和
《护理交接班标准(试行)》的通知
各区县卫生局，各有关医院：
为规范护理行为，保证护理安全，提高临床护理质量，
现将《分级护理标准（试行）》和《护理交接班标准(试行)》
印发给你们，请认真组织实施。
二○○七年四月九日
分级护理标准(试行)
第一部分：分级护理概念及护理行为注释
【分级护理概念】
患者在住院期间，医务人员根据患者不同疾病及病情实
施不同级别的护理，称分级护理。分级护理分为四个级别：
特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人住院全程
分为三个阶段：入院护理、住院护理、出院护理（护理转归）。
特级护理：
对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者；各
种疑难重症或新开展大手术后的患者；严重外伤和大面积烧
伤的患者所实施的护理称特级护理。
一级护理：
对重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者；病情
相对稳定，生活不能自理的患者；生活部分自理，但病情随
时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。
二级护理：
对病情相对稳定，需限制活动的患者；年老体弱行动不
便的患者；生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。
三级护理：
对病情相对稳定，生活能自理的住院患者所实施的护理
称三级护理。
【护理行为注释】
针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给
予、帮助、协助、指导。
给予：患者没有自理能力，护理人员提供所有治疗及生
活护理的护理行为，此行为适用于特级、一级护理的患者。
帮助：患者的生活不能自理或自理能力受限，护理人员
需参与其中才能完成的护理行为，此行为适用于一级、二级
护理的患者。
协助: 患者的活动受限，需由护理人员辅助才能完成的
护理行为，此行为适用于二级、三级护理的患者。
指导：针对患者病情，讲解相关护理知识，使患者配合
完成各项护理的行为，此行为贯穿于整个护理过程。
第二部分：分级护理内容
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护理交接班标准(试行)
一、交接班概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护
士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。
护理交接班形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接
班。
（一）集体交接班：指交班护士就值班期间的工作情况，
向当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。
（二）床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院
患者床旁进行重点口头交接班，对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确认的过程。
（三）日常交接班：指除集体交接班、床旁交接班等以
外的其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认的过程。
二、交接班流程（见图示）
三、交接班内容
1、内容：包括当日留院患者总数、出院（转院、转科）、
入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人数。
2、重点病情：交班护士向接班护士交待本病房重点患
者的疾病变化情况及存在的护理问题。如新患者的姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、入院后阳性症状体征；分娩患者的分娩方式；当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方
式、术前准备情况；术后患者回病房时间及回房后的生命体征、专科观察、术后治疗；危重症患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况；死亡患者的抢救经过、死亡时间。
3、检查治疗（次日特殊检查、治疗）：交班护士交待已
经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。
4、护理要点：按护理程序，针对患者的主要护理问题
交班护士向接班护士交待观察重点及已采取的护理措施和继续采取的护理措施等。
5、物品清点：交、接班护士移交科室物品和药品。交班
护士与接班护士当面清点医院所规定的必查物品和药品，并有记录签名。如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。
四、注意事项
1、接班护士与交班护士应共同到危重患者床旁，查看患
者的意识、皮肤、各种管路及实施护理措施后的效果。
2、护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评价，并
准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项；针对交接班中发现的问题，提出改进措施，并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果，以达到持续改进的目的。
图： 护理交接班流程图