晋升副主任医师资格
——个人工作总结
姓名：xx 工作单位：xx
业务工作总结
安徽省亳州市xx中医院 中医骨伤科 xxx
本人，xxx，xxxx年毕业于从安徽中医学院后工作于亳州市华佗中医院至今，xxxx年x月至xxxx年x月进修于洛阳正骨医院，xxxx年x月晋升为主治医师，xxxx年x月至xxxx年x月进修于北京xxx医院，多年来一直从事骨伤科工作，现将本人的工作情况总结如下：
一、业务素质和能力
始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的指导思想，坚持改革、发展始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平和进步，不断提高自己的政治理论水平。始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，拒绝收受红包、提成，严格遵守医院的各项规章制度；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。坚持以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为重要指导思想，努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。积极参加院内各项政治活动，能主动完成组织交给的任务，具有良好的职业道德和敬业精神，工作中任劳任怨、严格要求自己，努力工作，圆满完成了各项工作任务，多次被评为先进个人及优秀医生称号。在工作中，始终坚持以提高技术水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，坚持引进来，走出去的方针，引进外院在骨科方面的新技术，提高自己的技术水平，积极在我科开展新技术，同时主动下乡开展乡镇卫生院的帮扶工作，提高基层诊疗水平，受到了病人及基层医护人员的广泛好评。
在执业过程中，我个人深切的认识到作为一名合格的骨伤科医生应具备的素质和条件。在临床工作中，我一直坚持一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、高效”的原则，为病人选择最佳的治疗方案。业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，努力提高自身的业务水平，不断加强骨科业务理论学习，不断提高专业理论知识，实践技能，沟通能力和相关的法律知识，对中医的阴阳学说、脏象，经络学说掌握熟练，熟悉医院的常规制度，各项操作规程。能正确书写病历及各项医疗文件，熟练掌握西医的望触叩听和中医的望闻问切等基本检查步骤和方法。对常规检验及功能检查项目及临床意义、药物作用、适应症及禁忌症均能熟练掌握。对危重病人的急救及各项诊疗技术的操作，各种常用检查器械的操作手法亦能熟练掌握。具备高尚的职业道德，敬业乐群。对工作的意愿是乐观、开朗、积极进取在工作中遇到问题具有不折不挠的毅力和恒心。具有正确的人生观、价值观和道德观，坚持正义，主动抵制各种在医疗行为中有损患者及家属利益，有医生形象的行为。具有积极向上的品质、谦虚谨慎、刻苦钻研、不断学习和丰富拓展自身的知识领域，通过学习订阅的业务杂志及书刊，丰富自己的骨伤科理论知识；通过各种培训和业务专业讲座，及参加医院组织的新的医疗知识、技术和相关理论的学习，开阔了视野，扩大了知识面。积极参加各种国家及省内外举办的医疗学术会议聆听著名专家学者的学术讲话，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术。紧跟国际医学的前沿动态。明确医学领域的发展趋势和难题。在实践中有效解决出现的问题和困难，在临床实践中寻找和摸索问题的答案。做到理论与实践相结合，理论指导实践，实践巩固理论，实现质的飞跃。
工作中善于用脑，善于总结，认真分析案例，积累了大量的工作经验，规范了常见病、多发病的诊断治疗，积累了自己的独特经验，受到领导和同事的好评。工作不骄不躁，任劳任怨，
尽心尽责，严格按照医疗原则诊治病人，经常放弃节假日的休息为病人服务，得到病人及家属的肯定，并多次获得医院的表彰。在工作中严格执行院部各种工作制度、诊疗常规和操作规程，视病人如亲人，一丝不苟，从不马虎，在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生，做到手术让病人安心，住院住的舒心。
二、临床工作
（一）、门诊工作
1、工作总量
自2007年任主治医师以来，充分利用自己所学理论指导门诊工作。积极参加门诊值班，每周2、4、6全天门诊。每日接诊人数60人次，每周180人次左右。每年门诊总数约8600多人次。
2、工作内容
门诊的大部分是常见病、多发病，运用西医的常规诊疗技术可以解决。但对于骨伤科慢性病，我始终坚持中西医治疗并取得了良好的疗效。门诊病人以老年患者居多，而其所患之病以膝关节炎、腰椎间盘突出症及颈椎病最多，通过中医辨证论治，中西医结合治疗，都取得了良好的疗效。膝关节炎在中医中称为痹证，是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致关节屈伸不利，变形。临床上分为：风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证以及肝肾亏虚证，而由于其发病患者多以老年人居多，痹证日久，强忍不治，故其来诊治时多是虚实夹杂，以肝肾亏虚证加痰瘀痹阻证为主，症见患者关节变形，屈伸不利，消瘦，腰膝酸软，关节疼痛，痛有定处，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩。其治法多以培补肝肾，化瘀止痛为主。方选“独活寄生汤加双合汤加减”方中独活、防风、秦艽、细辛祛风除湿，散寒止痛，当归、地黄、芍药补益气血，杜仲、牛膝补养肝肾，桃仁、红花、川芎活血通络止痛。诸药合用既可活血止痛，又可培补肝肾，临床上治疗500余例，其疗效令人满意。颈椎病也是门诊常见疾病之一，颈椎病的形成是由于肝肾亏虚，筋骨衰退加之慢性积累性劳损，以致腠理空疏、气血衰少、筋骨失于濡养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，气滞血瘀所致。临床上以痹痛型为多见，由于患者颈椎间盘退化、骨质增生致椎间孔变小，刺激或压迫神经根，外感风寒及劳累可明显加重症状，多表现为一侧肩臂疼痛，麻木、酸胀、无力等，治疗上宜温经活血、散寒止痛，方宜桂枝葛根汤或蠲痹汤加减，方中 桂枝、 芍药、 生姜、 炙甘草、 大枣、葛根解肌祛风调营卫；羌活、独活、秦艽、当归、川芎、海风藤、乳香、木香具有祛风散寒除湿，通络止痛之功效。再配合针灸、牵引等物理疗法，疗效令人满意，为很多患者解决了病痛。中医认为腰腿痛主要是外伤瘀血，气滞瘀阻，外感风寒湿邪痹阻经络或肾虚而引起。而临床上以肾虚腰痛半瘀血腰痛为多见，症见腰部隐隐作痛，酸软无力，绵绵不愈，局部发凉，遇劳更甚，卧则减轻，长反复发作，舌质淡，脉沉细无力。治疗上以补肾壮阳，活血通络为主，方选右归丸合身痛逐瘀汤加减，方中方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归养血和血，助鹿角胶以补养精血。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功，秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、灵脂、香附行气血，止疼痛，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药。诸药合用起到活血化瘀，通络止痛，温补肾阳的作用，标本同治，疗效显著。
3、工作经验体会
多年来，在院领导和科主任的领导下，工作上积极主动，踏实肯干。在医德医风，医疗质量，业务绩效，服务态度和医疗质量，安全等方面取得了一定的成绩，在多年的门诊工作中，渐渐的形成了自己的一套看病风格，深受患者喜爱和接受，门诊量也由之前的日均不足40人次，提高到现在的日均60人次，尤其是在膝骨性关节炎，颈椎病，急性腰扭伤，尺桡
骨等骨折方面都有自己的独特治疗风格，使我深切的认识到中医中药在临床门诊工作中的重要性，可以明显缩短患者病程和减轻患者病痛，具有副作用小，安全、高效的优势，尤其是在膝关节疼痛方面，充分发挥中医的治疗特色，利用中药内服，中医膏药外用，疗效显著，在颈椎病及急性腰扭伤方面利用小针刀技术，对局部病变肌肉进行松解，更是做到疗效立竿见影，让病人信服，而在尺桡骨骨折方面利用手法牵引复位加小夹板固定法，不仅保证了病人的疗效，更是大大减少了病人的医疗花费，减轻了病人的负担，发挥了中医骨伤的特色和优势。
（二）、病房工作
1、病房工作量
我分管床位10张，每天除查房书写病历还负责每周2次的教学查房。参加、指导常规骨科创伤手术治疗以及急危重病抢救工作，每周值夜班2次。有急危重病人及急诊手术节假日也正常上班。每年主刀手术150余人次，参与手术量300余人次，主刀疑难手术60余人次。
2、工作内容 在值病房班的工作中，认真值班，收治患者，管理病人从不马虎，我深刻的认识到做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病人有高度的同情心，术前多与病人沟通，多细致询问病情，术后多察看病情变化并及时处理。因此我养成了早晚两次查房的习惯，深受病人的赞赏，这样可以最大限度的规避各种风险，提高了病人的满意度。在各种标本采集、给药、输血各种诊疗活动中，严格执行查对制度，杜绝差错的发生。在合理使用药品上，严格落实医院的规定上限，使药品收入与总收入比持续维持在35%左右，尽量合理使用抗生素。抗生素使用率为30%左右，符合国家标准。为了配合医院的信息化建设，我已熟练掌握了电子病历、医嘱的书写、输入，能够按时完成病例的书写，管控好每一份归档病例。在筋伤骨病方面根据不同患者的特点制定相应的协定处方，其疗效满意，对骨折后的内治分为早、中、后三期辨证施治，分别采用相应的攻、和、补三大治法。在刚受伤时人体有气血的损伤，治疗时治血与理气兼顾，常用攻下逐瘀、行气活血、清热凉血等法治疗，代表方剂复原活血汤（柴胡、当归尾、红花、穿山甲、酒大黄、酒桃仁、天花粉）。损伤中期，瘀未尽去，筋骨未连接，宜采用和 法，以和营生新、接骨续筋为主，采用和营止痛、接骨续筋、舒筋活络等法治疗，代表方剂为接骨紫金丹（土鳖虫、乳香、没药、自然铜、骨碎补、大黄、血竭、硼 砂当归等）、续骨活血汤（当归、赤芍、白芍、生地黄、红花、骨碎补、土鳖虫、煅自然铜、续断、落得打、乳香、没药）等。损伤后期，气血损耗，多为虚象，采用补法，常用补气养血、补益肝肾法，代表方剂为十全大补汤（党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地黄、白芍、黄芪、肉桂）、健步虎潜丸（鹿角、龟 胶、何首乌、川牛膝、杜仲、锁阳等）。在手术治疗方面，现已能够独立完成创伤骨科较复杂的手术及手外科的常见手术，能熟练掌握骨伤科的多发病及疑难病的诊治技能，能熟练诊断处理骨伤科各种急症、重症，独立开展骨伤科疑难复杂手术，尤其是在小儿髓内弹性钉内固定术，老年人股骨粗隆间骨折外固定支架固定术，跟骨外固定支架固定术，老年人腰椎压缩性骨折椎体成形术等手术治疗方法上独具特色，并能辅助上级医师完成全髋关节置换、全膝关节置换、以及脊柱的相关手术。总之，本人工作踏实，业务精益求精，作为主治医师，全面承担了本科病房的日常医疗工作，管理病人，书写病历，查房带教，科研工作，真正发挥了模范带头作用。
3、工作经验体会
在病房的诊治过程中，一定要以“中西医并重，突出中医特色，努力提升综合服务能力”为指导思想。不仅要重视各类手术的开展，同时还要重视骨科筋伤骨病的治疗，除了对各种
常见病、多发病进行常规的诊疗外还要积极开展脊柱外科及关节等手术，要充分体现中医特色疗法、中医手法和外科手术相结合的优势，配合科室自研中药外敷，内服提高患者治愈率，缩短病程，减少患者的花费，使得我科的病床使用率及年出院人次有了大大的提升。同时自己主导开展的中药外敷、内服，中医手法整复小夹板外固定技术以及小针刀治疗颈肩腰腿痛的推广应用，体现了我科诊疗活动的中医特色。真正将祖国医学知识应用于治疗中，做到了“人无我有，人有我精”显示了我科与众不同的优势和特点，提高了临床治愈率，受到了病人的一致好评，提升了科室的影响力。
四、教学和科研业务工作 在临床教学及新技术建设中，尤其特别注重人才的培养，对下级医师放手不放眼，以提高下级医师的动手能力及操作水平，积极指导科室医师的工作,同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作。我积极创新，积极开展新业务，为了提高患者的生活质量，减轻患者的手术风险，减少手术创伤，在我院有针对性的对不同病人的骨折特点及身体状况进行评估总结，首次在我院开展了小儿髓内弹性钉内固定术，老年人股骨粗隆间骨折外固定支架固定术，跟骨外固定支架固定术，老年人腰椎压缩性骨折椎体成形术，以及带领科室在亳州市率先开展椎间孔镜技术，目前已开展百余例，其疗效显著，明显降低了病人的住院日及手术费用，减轻了病人的医疗负担。为了提高下级医师的处理问题的能力，坚持每周开展一次由本人具体指导的，围绕常见病、多发病的预防、治疗、术中术后注意事项等内容开展的讨论会，提高了科室医务人员的工作能力，真实发挥了业务骨干作用。
在多年的临床工作中，我取得了许多可喜的成绩，同时也存在着不足和问题。例如：在医疗服务中，偶尔也有服务意识差，对患者生、冷、硬的态度问题。在业务方面，骨科一些顶尖的技术还有待去提高，总之在以后的骨伤科事业及道路上，我会严格要求自己，不断提高自身的技术水平及工作能力，积极开展新技术，学习新理论，不断的充实和完善自己，服务群众，提高患者的满意度，为骨伤科事业贡献毕生力量！
2015年9月26日